Докторско писмо рани од притисок - здравје - Tagesspiegel Mobil
Нашиот експерт Клас Улрих е постар лекар на Клиниката за дерматологија, венерологија и алергологија во Харите. Заедно со Феликс Кикер, тој исто така е на чело на Центарот за карцином на кожата на Шарие во кампусот Мите.
ОБЈАСНУВАЕ Болка во притисок може да се развие ако делови од телото се под стрес на едната страна предолго. Поради постојан притисок, кожата и ткивото не се снабдуваат со доволно крв и умираат. Посебно погодени се постарите и приковани во кревет кои веќе не можат да се движат - на пример, се свртуваат од назад на страна - Ако улкусот на притисок не се препознае на време, може да се појават длабоки рани, тешки инфекции со напад на коски или труење на крвта.
СИМПТОМИ Раните од притисок често се многу болни, но лековите можат да помогнат. Чир на притисок е поделен на четири степени на сериозност. „Колку е подлабока раната, толку е повисок степенот“, вели Клас Улрих, експерт за чир на притисок и раководител на клиниката за рани на Клиниката за дерматологија во Каритускиот кампус Мите. „Секој чир на притисок започнува со синкава промена на бојата на кожата.“ Во одделение два може да се забележи отворено подрачје со абразии или плускавци. Во третата фаза, сите слоеви на кожата се уништуваат, а ткивото под кожата е оштетено или мртво. Во својата најголема форма, уништени се и мускулите, коските и тетивите.
ПРИЧИНИ „Чиревите на притисок се особено чести кај луѓето кои лежат во кревет или мора да седат во инвалидска количка“, вели експертот за рани Улрих. Повеќето се постари од 75 години. Особено изложени на ризик се делови од телото каде кожата е директно на коските (задниот дел на главата, рамото, петицата, опашката). Ако многу стара личност е многу слаба или неухранета, коските исто така притискаат на особено ранливите области одвнатре. „На краток рок, ова не претставува проблем“, рече постариот лекар од Шарие. „Одлучувачки фактор е времетраењето. Ако стресот продолжи предолго, кожата ќе страда од сериозен недостаток на снабдување “.
Пушењето и лекови како што се лекови против болки, како и постојните нарушувања на циркулацијата, промовираат рани од притисок. Лошата исхрана е честопати една од причините, вели Улрих, затоа што тогаш малку хранливи материи се транспортираат низ крвта. Но, на постарите лица често им е тешко да јадат. Покрај тоа, одредени области тешко се снабдуваат со крв кога лежите или постојано седите. Инконтиненцијата исто така може да поттикне рани од притисок. „Ако пациентот лежи во пелена со урина и столче и ако бактериите влезат во кожата, маѓепсаниот круг оди по својот тек.
Чир на притисок често се гледа како главен пример за лоша грижа. За законски побараното осигурување на квалитетот во болниците, се прави проценка за тоа колку пациенти развиле рани од притисок - индикација дека медицинскиот персонал не се грижел доволно за пациентот. Улрих, сепак, предупредува дека треба да се биде внимателен со ваквите изјави. „Многу пациенти сакаат да лежат на грб. Откако ноќната медицинска сестра ги положи на страна, тие се враќаат назад. ”Понекогаш медицинскиот персонал тешко може да спречи развој на чир на притисок.
ДИЈАГНОЗА Раната дијагноза е важна, така што оштетувањето на ткивото не дојде до мускулите или коските. За да се идентификува рана од притисок, лекарот ја испитува кожата за црвенило и сите видливи рани. Особено се разгледуваат оние области кои се изложени на ризик за кревети. Јасно е видливо рано од притисок. Ако кожата не исчезне кога ќе се притисне, тоа е почетно болно од притисок, бидејќи тогаш снабдувањето со крв во површината на кожата очигледно е веќе прекинато.
ТЕРАПИЈА „Откако ќе утврдите дека станува збор за чир на притисок, треба да се отстранат причините.“ Во раните фази, чир на притисок често може да се излечи без операција. Наместо да лежи на грб, пациентот треба да наизменично лежи на страна и стомак. Понекогаш помага посебен душек. „Сега се користат кревети за воздушни перничиња со електричен систем на наизменичен притисок. Нивните комори се испумпуваат наизменично, така што различните делови од телото редовно се под стрес “, вели експертот за чир на притисок. Покрај тоа, погодениот дел од телото мора темелно да се исчисти. Добрата исхрана е исто така важна. На овој начин, кожата може да се опорави и подобро да се снабдува со крв и хранливи материи.
Во четвртата, најнапредна фаза, раната од притисок исто така се отстранува со помош на хируршка процедура. Алтернативно, постојат биохемиски методи, како што е третман со специјални ензими.
ПРЕВЕНЦИЈА Пациентите на долготрајна нега, особено оние со инконтиненција, честопати се погодени од чирови на притисок. „Со цел да се преземе долгорочна превенција, неопходни се оптимално складирање, темелна нега на кожата и добар нутритивен концепт“, вели Клас Улрих. Тоа е сложено и одзема многу време. Особено во домашната нега на стари лица или дементни луѓе, овие мерки честопати се тешки за спроведување. Една единствена мерка не е доволна. „Специјален душек сам не може да спречи појава на притисок ако хигиената и исхраната се слаби“.
Уредниците на списанието „Tagesspiegel Kliniken Berlin 2016“ ги споредуваа берлинските клиники кои ја лекуваат оваа болест. За таа цел, броевите на лекување, препораките од болницата на амбулантите и задоволството на пациентот беа составени во јасни табели за да му се олесни на пациентот да избере клиника. Списанието чини 12,80 евра и е достапно во продавницата „Тагесшпигел“.