Долгорочни резултати по извршување на основи кај деца - PDF Бесплатно преземање

Од Клиниката и поликлиниката за детска хирургија во детската болница д-р фон Хаунершен на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен Директор: проф. медицински Д. фон Швајниц Долгорочни резултати по фундпликација кај деца Дисертација за стекнување со докторска диплома по медицина на Медицинскиот факултет на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен претставена од Александра Ирмгард Каин од Тростберг 2014-1 -

деца

Со одобрение на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Минхен Известувач: Ко-известувач: Ко-надзор од докторантот: Декан: проф. Дитрих фон Швајниц Проф. Томас Хитл Проф. Штефен Бергер Др. медицински Мартина Хајнрих Проф. Др. медицински Д-р х.ц. M. Reiser, FACR, FRCR Ден на усно испитување: 22.05.2014-2 -

4 дискусија. 75 4.1 Возраст во времето на операцијата. 75 4.2 Хируршка техника и времетраење. 75 4.3 Времетраење на престојот во болница. 76 4.4 Компликации. 76 4.4.1 Стапка на реализација. 76 4.4.2 Интраоперативни компликации. 77 4.4.3 Постоперативни компликации. 77 4.5 Повторување на рефлукс. 79 4.6 Стапка на рефундопликација и други интервенции што следат. 79 4.7 Споредба на типот на манжетната. 80 4.8 Споредба на лапароскопските и отворените операции. 81 4.9 Терапија со лекови и исхрана. 83 4.10 Долгорочен курс во анкетата за родители. 84 4.11 Споредба на трите групи на пациенти. 85 4.11.1 Невролошки заостанати деца. 87 4.11.2 Фондопликација кај езофагеална атрезија. 88 4.11.3 Фондопликација кај здрави деца. 89 5 Резиме. 90 6 Додаток. 92 6.1 Список на графики и дијаграми. 92 6.2 Список на табели. 93 6.3 Лист за проценка на телефонска анкета. 94 7 Преглед на податоци. 96 8 Библиографија. 107-5 -

Метражата од 24 часа на pH има поголема специфичност и исто така може да обезбеди повеќе детали за околностите на рефлуксните настани. Резултатот од мерењето на ph-metry е патолошки ако мерењето на ph во дисталниот хранопроводник е под вредност од 4 подолго од 4,5% од вкупното време на испитување, т.е. што одговара на вкупното време на испитување над 65 минути. Важно е за проценка на долгорочната pH- Метри е вклучување на влијанија како што се држење на телото, вид, количина и фреквенција на исхрана, земање лекови и други терапевтски мерки како што се инхалации или физиотерапија. Пациентот или неговиот старател мора да водат прецизна евиденција за придружните околности. Проблематични нарушувања на долготрајното мерење може да резултираат од дислокација на електродата, преку артефакти поради губење на контакт помеѓу референтната електрода и кожата, преку промена на мерењето на електродата при земање топла или ладна храна/пијалоци или преку електрично мешање со мерните уреди. Demeesterscore е важен резултат за проценка на долгорочната pH-метрија со 6 варијабли: Процент на ph-мерење 5min. Клиренсот е вредност од вкупното време со рефлуксен број ph 5, епизоди на рефлукс на клиренс мин. 1 година