Дополнителни килограми и бременост - што е нормално, што е опасно и колку ви е дозволено да добиете Кликни
За време на бременоста треба да јадете за двајца и имате неконтролирана желба. Постојат два мита кои се појавија како „изговор“ за бремените жени да ставаат јами во фрижидерот до содржината на нивното срце. Во реалноста, лекарите истакнуваат дека сето ова води до гоење, а вишокот килограми имаат негативно влијание врз бременоста.
„Калориското барање за бремена жена е за 200 kcal повисоко отколку пред да остане бремена. 200 калории се наоѓаат во коцка путер или авокадо, па разликата не е голема и исхраната на бремената жена мора да биде слична на исхраната на секоја здрава жена “, вели д-р Ерна Стојан, примарен акушер и гинеколог. Колку е нормално да се добиваат на тежина во текот на 9 месеци од бременоста? Пресметката се базира на индексот на телесна маса (БМИ). Така, кај една фетална бременост:
Underените со слаба тежина (БМИ помалку од 18,5) можат да тежат помеѓу 12,5 и 18 кг.
Womenени со нормална тежина (БМИ помеѓу 18,5 и 25) помеѓу 11 и 16 кг.
Overени со прекумерна тежина (IMP помеѓу 25 и 30) помеѓу 7 и 11,5 кг.
Дебели жени (БМИ поголем од 30) можат да тежат до 7 кг.
Кај бремености со близнаци, зголемувањето е за 4-7 кг повеќе за секој фетус, покрај единечната бременост. Тежината е важна и пред да останете бремени. Не е добро да се биде многу слаб или прекумерна тежина. „Многу слабите жени имаат мала секреција на естроген, што доведува до неправилни или отсутни периоди и недостаток на овулација. Overените со прекумерна тежина или дебели исто така може да имаат проблеми со плодноста. Треба да знаете дека естрогенот се лачи не само од јајниците, туку и од масното ткиво, а кога е голем, се појавуваат хормонални нарушувања. Overените со прекумерна тежина потешко реагираат на третмани за стимулација на јајниците и имаат помала веројатност да забременат. Тие исто така имаат поголема стапка на спонтани абортуси, малформации на фетусот и за време на бременоста ризикуваат гестациска хипертензија или гестациски дијабетес. Бебињата родени од прекумерна тежина или дебели мајки може да бидат потешки при раѓање, хипогликемија, дебелина, дијабетес тип 2 и хиперлипидемија “, објаснува д-р Ерна Стојан.
dr_erna_stoian.jpg
Ако вашата тежина е превисока или премала, добро е да разговарате со вашиот лекар за какви опции имате за да достигнете нормална тежина и да ги зголемите шансите за забременување. Дијагнозата на неплодност може да биде уништувачка и може да генерира многу негативни емоции и фрустрации. Ако се додаде препорака за слабеење, фрустрацијата и несигурноста можат да бидат поголеми и да имаат негативно влијание врз никого. Треба да знаете дека намалувањето од само 5-10% може да има корисни ефекти врз плодноста, може да ја врати овулацијата.
Психолошкото советување и консултација со нутриционист се многу важни. Губењето тежина секогаш е предизвик и за секого постои метод кој најдобро функционира: промена на диета, разни лекови и баријатриска хирургија.
Психолошкото советување ви помага да изгубите неколку килограми вишок
"Студиите покажуваат дека жените со проблеми со неплодност имаат исто ниво на анксиозност и депресија како и жените со дијагностициран карцином, ХИВ или оние кои доживеале смрт на член на семејство или развод. Кога неплодноста е предизвикана од дебелина, борбата Дебелата и неплодна жена прави се што може за да изгуби тежина, но загубата е незначителна и краткорочна, а студиите покажуваат дека процентот на жени со дијагностицирана дебелина, кои успеваат да изгубат тежина преку да изгубите тежина и да ја одржувате нормалната тежина за 3 години е помалку од 2%. Остатокот, изгубете неколку кг и зголемете тежина дури и повеќе од килограмите стекнати пред да земете нова диета. Секоја диета завршува како друг неуспех што доаѓа со уште повеќе вишок килограми и самодовербата на жената се намалува, се намалува, се намалува и вознемиреноста се зголемува, а депресијата се зголемува, а врската на двојката се влошува ден “, дознаваме од психологот Кристина Федоровичи.
cristina_fedorovici_.jpg
Решенија за оние кои не можат да изгубат вишок килограми
Решение за вишок килограми би била баријатриската хирургија, бидејќи може да се ослободите од дебелината за неколку месеци - една година. „Баријатрската хирургија е насочена кон пациенти со БМИ поголем од 40, па дури и поголем од 35, доколку имаат придружни патологии како што се дијабетес тип II, кардиоваскуларни заболувања, синдром на апнеја при спиење, тешки респираторни заболувања, безалкохолна хепатална стеатоза, синдром на полицистични јајници, како и остео-артикуларни заболувања предизвикани од вишок тежина. Интервенциите се изведуваат на минимално инвазивен (лапароскопски) начин, со мали засеци, што подразбира брзо постоперативно закрепнување. Губењето на тежината по баријатриските интервенции може да достигне 80- 100%, во зависност од избраната хируршка процедура, како и почитувањето на постоперативните индикации од страна на пациентите “, дознаваме од Sорџ Сирешеану, специјалист по општа хирургија/хирургија на дебелина.
Хируршки третман на дебелина не само што доведува до губење на тежината, туку има и позитивно влијание врз здравјето, што доведува до подобрување и дури и лекување на хронични болести, како што следува:
- Ја подобрува функцијата на црниот дроб: 85% од пациентите со хепатална стеатоза (премногу замастен црн дроб) завршуваат со нормален црн дроб по гастричен ракав или гастричен бајпас.
- Лечи дијабетес тип II кај 80% од оперираните пациенти со намалување на инсулинската резистенција
- Ја подобрува функцијата на срцето со намалување на мастите во крвта и нивно намалување за нормализирање на крвниот притисок, со што се намалува ризикот од срцев удар
- Нормализира крвен притисок во 52-90% од случаите.
- Го регулира менструалниот циклус и доведува до исчезнување на хирзутизам во случај на синдром на полицистични јајници.
- Ја подобрува функцијата на бубрезите и остео-артикуларните заболувања
dr_george_sireteanu.jpeg
Постојат два вида на хируршки процедури кои се однесуваат на дебелината:
- Рестриктивни интервенции, кои го намалуваат гастричниот волумен и го забавуваат механизмот за варење (гастричен ракав, гастричен прстен, гастричен балон)
–Малапсорптивни интервенции, во кои дигестивниот проток се пренасочува, не менувајќи ја апсорпцијата на некои принципи на храна (гастричен бајпас, билио-панкреатична диверзија).
Смалувањето на желудникот промовира губење на тежината преку 3 механизми:
- Ја ограничува количината на внесена храна, благодарение на малиот волумен на желудникот, чија мала големина не дозволува голтање на голема количина храна.
- Понекогаш го намалува чувството на глад сè додека не исчезне, со намалување на лачењето на грелин (хормон на глад).
- Ја менува бактериската флора во стомакот, што доведува до промени во перцепцијата на вкус и апетит за одредена храна.
Пред интервенцијата, се вршат низа предоперативни испитувања и подготовки, со цел да се минимизираат оперативните ризици и да се обезбеди најдобра предоперативна еволуција. Пациентите, исто така, мора да следат диета со малку калории, така што операцијата се изведува технички во оптимални услови.