Довербата е добра, но не работи без контрола - бесплатно преземање на PDF

Довербата е добра, но не работи без контрола 4-ти Државен конгрес за грижа во Нојминстер, 15-ти ноември 2012 г. Питер Пик Управен директор, МДС 1

Структура: 1. Вовед 2. МДК тест - концепт и содржина 3. Резултати од МДК тестовите - 3. Извештај за квалитетот на грижата 3. МДК тест и транспарентноста на грижата 4. Понатамошен развој на МДК тест 5. Заклучок 2

Концепција на MDK за проверка на квалитетот Испитување од тим за испитување на MDK (обично медицински персонал) Сеопфатна анализа на објектот за нега врз основа на концепт за тест (упатство за тест за квалитет) Испитување на примерок од 10% од жителите/луѓето на кои им е потребна нега Концепт за тест ориентиран кон консултации - Совет за импулс во рамките на тестот - Совети независни од Тестови - совети по тестови Препорака на мерки за обезбедување квалитет 3

Лична слика на услугата МДК (преглед на договор за клиенти) информации (транспарентност за јавноста) совети (пристапи кон квалитетни установи за установи за заштита) заштита на потрошувачите (заштита од штета за оние на кои им е потребна грижа) 4

Тест содржина (114, 114a SGB XI) 5

Претставничка база на податоци Сите тестови за квалитет на МДК (1 јули 2009 година до 31 декември 2010 година) болнички 8.101 дом (79% од 10.417 одобрени домови) Проценет квалитет на грижа за 61 985 жители (7-8 по тест) 89,0% редовни тестови амбулантски 7.782 медицински сестри (60% од 13.061 одобрени услуги) Проценет квалитет на грижа за 44.889 лица кои имаат потреба од нега (5-6 по преглед) 94,5% редовни прегледи 7

Јадење и пиење Применливо доколку критериумот е исполнет 100% 67,4% 100% 65,4% Нутритивен статус соодветен (Т) Потребни мерки Исхрана (Т) Адекватно снабдување со течност (Т) 95,0% (92,6%) * 79,5% 97,0% (95,4%) * Потребни мерки за снабдување со течност (Т) 82,4% * Информации за ризична група 8

Врска помеѓу квалитетот на резултатот и резултатот користејќи го примерот на исхрана Сите жители (n = 61.985) Задолжително. Неисполнети мерки за исхрана (n = 8.565) Губење на тежината = 9,1% EZ не е соодветно = 5,0% Ослабување = 33,9% EZ не е соодветно = 33,1% 9

Чир на притисок Чир на притисок (Е) 4,4% Применливо доколку критериумот исполнува 8,3% Нега на рана според моменталната состојба на знаење (Т) 46,9% Потребна профилакса на декубитус (Т) 74,5% 59,3% Друг пример Применлив ако критериумот е исполнет 77,9 % Потребна есенска профилакса (Т) 71,0% 10

Справување со деменција Применливо доколку критериумот е исполнет 59,7% Соодветни понуди (Т) 76,3% 59,2% Одредување на благосостојба и изведување на мерки за подобрување (Т) 57,9% 11

Справување со болка Применливо доколку критериумот исполнува 35,6% 29,4% Систематска проценка на болка (Т) identsителите добиваат пропишани лекови против болки (Т) 54,6% 94,1% 12

Однос помеѓу процесот и квалитетот на резултатите користејќи го примерот на декубитус Сите жители (n = 61 985) Профилакса на декубитус не е исполнета (n = 11 782) стапка на декубитус = 4,4% стапка на кревет = 7,4% 13

Примери за развој на квалитетот на грижата Критериум 2007 2010 година Тренд исхрана 64,0% 79,5% подобра профилакса на чир на притисок 59,7% 59,3% истата нуди деменција 66,7% 76,3% подобра употреба на лекови 88,9% 81,8 % исто * Одобрување од ФЕМ 91,0% 88,8% исто Соодветно дејство 81,7% 91,5% подобро * Дополнителни барања 14

Структура: 1. Вовед 2. МДК тест - концепција и содржина 3. Резултати од МДК тестовите - 3. Извештај за квалитетот на грижата 3. МДК тест и транспарентноста на грижата 4. Понатамошен развој на МДК тест 5. Заклучок 15

Од: билтен DCS од 5 октомври 2012 година 16

3 Вкупен резултат во болницата 2.7 2.5 2.3 2 2 2.0 2.0 1.5 1 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.2 1.2 1.2 1, 2 1,2 1,6 1,5 1,5 1,5 1,3 1,2 1,1,1,0,0,5 0 јуни 10 октомври 10 февруари 11 јули 11 ноември 11 март 12 јули 12 јули 12 октомври 12 Просечна мин.макс 17

Транспарентност на одржување - перспектива на потрошувачот Забележувањето на оценките е разбирливата форма на репрезентација за повеќе од две третини од корисниците. Забележувањето на оценките им овозможува на институциите да се класифицираат на прв поглед Вкупниот резултат е од голема важност за корисниците и за првичното оценување и за споредување на неколку институции. Покрај целокупниот резултат, областите за квалитет поврзани со грижата се од централно значење На ниво на индивидуални критериуми, презентацијата на оценките се гледа прилично критички. Повеќето корисници претпочитаат застапеност на квалитетот на грижата заснована на повеќе области за квалитет: IGES, проценка на разбирливоста на оценките и вредностите на бодовите во извештаите за транспарентност на грижата 18

Прилагодување на оценките за згрижување Концентрација на критериумите за транспарентност Воведување на основни критериуми од теми како што се исхрана, нега на чир под притисок, падови, болка и поголемо пондерирање на овие основни критериуми Промена на концептот на примерок Воведување на похомогена скала за оценување 19

Структура: 1. Вовед 2. МДК тест - зачнување и содржина 3. Резултати од тестовите МДК - 3. Извештај за квалитетот на грижата 3. МДК тест и транспарентноста на грижата 4. Понатамошен развој на МДК тест 5. Заклучок 20

Понатамошен развој на проверка на квалитетот на МДК и транспарентност на грижата за проектот Индикатори на проектот за проценка на квалитетот на резултатите во стационарната нега за стари лица Проектот предлага 16 индикатори на здравствени резултати, вклучително и појава на чиреви на притисок кај жители со висок ризик од чир на притисок Паѓање со сериозни последици од ненамерно губење на тежината Активности и интеракција со почитување на комуникацијата 21

Понатамошен развој на проверка на квалитетот и транспарентноста на грижата за МДК Индикатори на проектот за проценка на квалитетот на резултатите во стационарната грижа за стари лица Индикаторите за резултатите поврзани со здравјето треба редовно да се собираат на датумите на референца во и по установите. Индикаторите за квалитет ориентирани кон животот треба да се соберат преку анкети на жители и роднини. Развиените индикатори за резултатите исто така треба да се користат за проверки на надворешниот квалитет и приказот на транспарентност. 22-ри

Понатамошен развој на Проектот за проверка на квалитетот и грижата за нега на МДК Медицински научни стандарди Новите знаења во медицинската сестра, вклучително и националните експертски стандарди, треба да бидат интегрирани во испитувањето.Важни теми се: Подвижност и мерки за лишување од слобода Справување со пациенти со деменција/предизвикувачко однесување Социјална грижа 23

Понатамошен развој на проверка на квалитетот на МДК и транспарентност на грижата ХИЛДЕ/МДК инструмент за мерење на квалитетот на животот Врз основа на инструментот Хајделберг за мерење на квалитетот на животот на пациентите со деменција (ХИЛДЕ), развиен е инструмент за истражување. Важни полиња за проценка се: физичка благосостојба социјален референтен систем интеракција жители активности на згрижувачи (независни и Инструментот комбинира кратко истражување на жителите со однесувањето и емоционалното набудување и ја проценува целокупната атмосфера на установата за грижа. По првичната теренска и пилот-студија, инструментот е изменет и сега треба да се тестира на широк тест 24

Структура: 1. Вовед 2. МДК тест - концепт и содржина 3. Резултати од тестовите МДК 3. Извештај за квалитетот на грижата 3. МДК тест и транспарентноста на грижата 4. Понатамошен развој на МДК тест 5. Заклучок 25

Заклучок - Тестовите од МДК и другите контролни тела се сè уште неопходни - Транспарентноста за одржување треба да се прилагоди на кратко време - Индикаторите за резултатите овозможуваат нова поврзаност во внатрешното и надворешното осигурување на квалитетот - Индикаторите за резултатите не ги прават тестовите за МДК излишни - тестовите за МДК мора постојано да се прилагодуваат на тековните случувања 26