Дозирање на холестерол Фондација за срце Симвастатин
Нивото на лош холестерол често може да се подобри со статини. Еден од најчесто пропишаните статини е симвастатин, но дозата не смее да биде превисока, бидејќи проф. Хелмут Голке од Управниот одбор на Фондацијата за срце подвлекува во следниот одговор на работното време (од ХЕРЦ хеуте 3/2011).
Прашањето за часот за консултации во целост:
„Страдам од коронарна артериска болест и поради високото ниво на холестерол ми беа препишани 80 мг симвастатин дневно. Знам дека со коронарна срцева болест, нивото на ЛДЛ треба да биде под 100 mg/dl, по можност под 70 mg/dl. Со 80 mg симвастатин постигнувам ниво на ЛДЛ од 90 mg/dl. Сега научив дека симвастатин 80 мг не се препорачува. Дали е тоа точно? Што е можно наместо тоа да се стави под контрола нивото на холестерол? “(Вернер Ф., Егезин)
Одговор на експерт:
Да, американскиот здравствен орган ФДА (Администрација за храна и лекови) сега советуваше против симвастатин во доза од 80 мг затоа што една нова студија (ПРЕБАРУВАЕ) покажа дека ризикот од мускулни заболувања (миопатија) значително се зголемува со оваа висока доза.
Сепак, ФДА верува дека пациентите кои земале Симвастатин 80 мг една година без проблеми со мускулите, можат да останат на оваа доза. Сепак, не треба да се закажуваат нови состаноци со симвастатин 80 mg.
Значи, ако земавте Симвастатин 80 mg повеќе од една година без никакви проблеми, можете да продолжите со терапијата.
Префрлете се од симвастатин во аторвастатин?
Како и да е, поради оваа нова, медицински оправдана состојба, ве советувам да преминете на аторвастатин 40 мг наместо на симвастатин. Аторвастатин е подобар избор како генерички статин со висока моќност. Компаниите за здравствено осигурување плаќаат и за аторвастатин.
Во спротивно, ве советувам да преговарате со вашата здравствена компанија заради оваа нова, медицински оправдана состојба, така што овој Аторвастатин (Сортис) 40 мг ќе плати за вас.
Внимавајте на понатамошните гранични вредности при дозирање на симвастатин
ФДА исто така постави нови гранични вредности за дозата на симвастатин за пациенти кои земаат амиодарон, верапамил и дилтиазем. За да се избегнат мускулни заболувања, не треба да се земаат повеќе од 20 mg симвастатин дневно во овие случаи. Кај пациенти кои земаат амлодипин или ранолазин, границата е 20 mg на ден. Бројот на активни супстанции кои се контраиндицирани на симвастатин е исто така зголемен за да вклучува гемфиброзил, циклоспорин и даназол. Кога земате еден од овие лекови, треба да се дава генерички аторвастатин наместо симвастатин, кој сега е ефтин.
Важно е да се знае:
За време на терапијата со симвастатин треба да се избегнува редовно консумирање сок од грејпфрут, бидејќи тоа може значително да го одложи распаѓањето на симвастатин и на тој начин да доведе до неконтролирано зголемување на нивото на симвастатин во крвта.