Д-р Дан Манастирејану: Во случај на катастрофа "нема волшебник да најде 200 амбуланти одеднаш. Идејата е да го искористиме она што го имаме што е можно поефикасно"
Проф. Унив. Д-р генерал (Р) Дан-Јоан Манастирејану/Фото: лична архива
"За жал, нема место во светот што е без ризик од одреден вид катастрофа што го погодува човекот пред сè, што нè интересира. Како да удри во железо и да ја уништи куќата, куќата е санирана, градот е обновен дури и губењето на одредени функции на телото е непоправливо “, инсистира д-р проф.
Областа што ја промовира проф. Манастирејану е теоретска, но тој е еден од оние кои биле на терен и знае од пракса што значи да се води болница, што значи ситуација во катастрофа и што значи криза. Тој беше заменик-директор на Централната воена универзитетска болница и директор на болницата „Елиас“. Во моментов резервен генерал, тој беше на фронтовите во Сомалија, Косово и романската револуција од 1989 година влезе во операционата сала, обидувајќи се да спаси животи.
Катастрофата може да се дефинира како ситуација во која се надминуваат силите за одговор: или не е доволно лична, или логистиката не е доволна, или ги има и двете, но бројот на жртви е огромен. Катастрофи може да вклучуваат индустриски, радиолошки, хемиски несреќи, природни непогоди, напади итн. И регионалната специфичност е многу важна, ситуациите суштински се разликуваат помеѓу планинската област и крајбрежната област, на пример. Но, основата останува иста: медицината за катастрофи има за цел да спаси што е можно повеќе животи.
"Нема волшебник да најде 200 амбуланти одеднаш. Основната идеја е да го искористиме она што го имаме што е можно поефикасно. Како можеме да го сториме тоа? Со планирање. Кога треба да се направи планирање? Пред [катастрофа]!"
Проф. Манастирејану ја основаше дисциплината за прв пат во Орадеа, но таа беше укината кратко откако тој се пресели во Букурешт. Тука тој го зеде од самиот почеток и го воведе предметот на курсевите од 6-та година на факултетот, од Универзитетот Титу Мајореску. Но, тој сметаше дека не е доволно. Еден семестар е премалку за широк опсег на области опфатени со општото име „медицина од катастрофа“, области кои вклучуваат првенствено управување и познавање на општа медицина, но исто така и психологија, односи со јавноста, вклучително и контакт со медиуми, така што да пренесуваме точни информации што би довеле до мобилизација на постојните сили, а не до паника кај населението.
Во земја која секогаш е погодена од поплави, во која застарената технологија доведува до безброј работни несреќи (на пример, рудари заробени под земја) и секогаш чекајќи го следниот голем земјотрес, стана јасна потребата магистратура да им се обрати на сите заинтересирани за поле, но особено до носителите на одлуки од медицинскиот систем и од насоките одговорни за интервенцијата во случај на катастрофа.
Воспоставувањето магистратура беше разгледано на почетокот со големи резерви од страна на властите во оваа област. Сепак, тој доби одобрение од АРАЦИС (Романска агенција за осигурување на квалитет во високото образование) и Министерството за образование и најде поддржувач кај професорот Јоан Ласкар (претседател на колеџот за лекари во Букурешт). За кратко време, проф. Манастиеану сфати дека има проблем, а апликантите се многу повеќе од бројот на местата. Меѓу професорите е и д-р Николај Штајнер, експерт за медицина при катастрофи на НАТО, а Раед Арафат вети дека ќе се приклучи на факултетот.
"Лекар кој треба да дејствува во ситуации при катастрофа несомнено мора да биде многу добар практичар, клинички дијагностичар, но тој исто така мора да биде менаџер, лидер. Ова е она што сакаме да го направиме преку магистер по медицина од катастрофи".
Медицината за катастрофи или управување со лекови од катастрофи е специјализација во многу западни земји. Во нашата земја, тоа е сè уште поле во тек и останува да видиме дали стариот систем, со својата бирократија и своите недостатоци, ќе прифати координација на специјалисти во критични моменти. Но, д-р Манастирејану е оптимист и има преглед. Или токму затоа што ги гледа работите во голем обем, тој има причина да биде оптимист. Тој верува дека ако го направи врвот на пирамидата, тоа ќе се создаде самостојно. Затоа тој нема намера да обучува изведувачи, туку елити (и луѓе со потенцијал во иднина) да бидат препознаени, почитувани и слушани во клучните моменти. Првата серија студенти вклучува, меѓу другите, 3 државни директори на брза помош, 2 сопственици на приватни амбуланти, 2 болнички директори и 3 лекари кои работат во системот за итни случаи.
„Ниту една земја не е толку богата за да може да ја чува опремата и персоналот во резерва за ситуација што може да се случи за повеќе од 200 години. И тогаш ги учиме [магистрантите] да се подготват однапред на таков начин што да имаат одреден начин на одговарање што им користи дури и во мирнодопско време “, објаснува д-р Манастирејану. Идејата е очигледна едноставна. Се водат сценарија, се приближува до жртвите во случај на голема катастрофа и се потребни луѓе и опрема. Во рамките на постојните средства, се купува неопходен минимум, што е добредојдено во тивки периоди и, со максимално оптимизирање, може да го обезбеди (дури и тешко) неопходното во време на криза.
Во секоја болница во земјата, без оглед на подрачјето, треба да има луѓе обучени за медицина од катастрофи, подготвени да ги координираат интервенциите во случај на земјотреси, поплави, експлозии и други непогоди што погодуваат голем број луѓе. Но, бидејќи ниту една земја не е толку богата за да зачудува луѓе и опрема залудно, ниту нашите болници немаат такви средства. Затоа е практично практично менаџерите и некои од оние што се на одборите да имаат, покрај курсеви за управување со болници, курсеви за медицина при катастрофи.
На централно ниво, властите се загрижени за ситуации со катастрофа и се прават планови. Но, во ваква ситуација, интервенциите ги води Министерството за администрација и внатрешни работи. Министерот за здравство не е ниту член на ЦСАТ (Врховен совет за национална одбрана), затоа нема збор за превентивните мерки. Генералниот инспекторат за вонредни ситуации (ИГСУ) изготви црвен план за интервенција кој не е секогаш складен со тој на болниците.
„Wakeе се разбудиме со ситуација како што ми откри студент: на еден суд 60 ранети лица дојдоа во болница со 50 кревети. Тие починаа со денови бидејќи немаше управување на местото на несреќата “.
Плановите направени под сегашен притисок веројатно содржат сериозни протекувања. Затоа, подготовката, проценката, планирањето и верификацијата се повеќе од важни. Пример за многу детали што треба да се разгледаат се комуникациите во моментот на катастрофата. Населението ги напаѓа телефоните, но им се потребни на спасувачите и координаторите подеднакво, ако не и повеќе.
"Едноставно, треба да научиме да зборуваме на станица. Во моментов, посебен акцент е ставен на мобилната телефонија. Во кризни ситуации, моето мислење е дека ова е нула. Паѓа прво. Нашите студенти мора да бидат подготвени, знае како да направи план, да го иницира, да го изгради, да го игра за да го провери, да го подобри по практични и теоретски вежби, да го води во ситуации со катастрофа и, после тоа, да се извлечат заклучоци, да се добиваат повратни информации и понатаму да се подобруваат Второ, никогаш нема само еден план Катастрофата никогаш не доаѓа сама може да се појават непредвидени ситуации, затоа мора да има два, можеби три планови, разгранети планови Тој треба да знае дека колку и да е совршен планот, ако природата сака да ве исмејува, тој го менува за вас и вие треба да бидете доволно паметни, доволно подготвени и издржливи за да можете веднаш да го промените “, објаснува проф. Манастирејану.
Автор: Александра Крису