Д-р Симона Карничиу, доктор специјализиран за дијабетес, исхрана и метаболички болести: Детскиот мозок не ја согледува разликата помеѓу корисната храна или не! Грешките на современите родители
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Во современото општество, седентаризмот и интензивната индустријализација што донесоа лесен пристап до храна - често калорична храна, богата со масти и рафинирани шеќери - се главните фактори што ја прават дебелината хронична болест уште од 1997 година од Светската здравствена организација.
За жал, дебелината достигна размери на епидемија, сè повеќе луѓе во моментот се погодени од дебелина, во различен степен, и возрасната популација и младата популација, дури и децата.
Д-р Симона Карничиу, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести, ни зборуваше за ефектите на дебелината врз здравјето.
SfatulMedicului.ro: Статистичките податоци покажуваат дека 15% од романските деца се дебели, а Романија е на второ место во Европа по детска дебелина. Кои се причините што доведоа до оваа состојба?
Д-р Симона Карничиу: Дебелината зема размери на епидемија, се повеќе и повеќе луѓе се погодени, во различни степени, и возрасната популација и младата популација, дури и децата. Во 1997 година, дебелината беше наведена како хронично заболување од Светската здравствена организација. Тежината на овој факт се рефлектира во влијанието врз младата популација, со големи долгорочни импликации и врз индивидуата и врз здравствениот систем.
Главниот фактор што предизвикува дебелина е нерамнотежа во енергетскиот биланс на организмот, имено потрошувачката на храна е многу поголема од потребите на организмот. Гледајќи наназад, населението вежбаше многу и јадеше малку, а стапката на дебелина беше мала, особено влијаеше на богатите, понекогаш заедно со дијабетесот, сметајќи се за болест на благородништвото.
Во моментов, популацијата стана многу седечка, а интензивната индустријализација со себе донесе лесен пристап до храна, често калорична храна, богата со липиди и рафинирани шеќери. Неограничен пристап до технологија (ТВ, паметни телефони, таблети, лаптопи, видео игри, итн.) Ја зголеми стапката на седентарен начин на живот, придонесувајќи за потенцирање на други фактори поврзани со дебелината, како што е психолошката рамнотежа, итн.
SfatulMedicului.ro: Како да се дијагностицира дебелината?
Д-р Симона Карничиу: Дебелината е дефинирана како прекумерна тежина што има последици врз човечкото тело, но исто така и социјална, што влијае на квалитетот на животот на пациентите, според Светската здравствена организација.
Постојат неколку начини за проценка на дебелината, но најчести се БМИ (индекс на телесна маса) и последниот абдоминален обем, што ја дефинира стомачната дебелина.
Меѓу другите современи методи ја споменуваме анализата на телото со биоимпеданса, што овозможува подобра и реална анализа на чистата маса (мускулна маса), масната маса (маснотиите) и коските, метаболичката старост итн.
Кај деца и адолесценти, сепак, критериумите за прекумерна тежина се дискутабилни, оценувајќи ги перцентилите, во зависност од висината, тежината, полот и возраста.
Овие се пресметуваат според горенаведените параметри, со помош на специјални компјутери.
SfatulMedicului.ro: Колку видови на дебелина постојат?
Д-р Симона Карничиу: Постојат неколку принципи за класифицирање на дебелината.
Во зависност од главната причина, тие се генетски, хипоталамусни или ендокрини причини, предизвикани од лекови или нормопондере со абдоминална маснотија (со слаба метаболна прогноза).
Чувајте ги инфекциите настрана, следејќи неколку едноставни правила
Повеќе лезии на органи биле откриени кај млади луѓе и луѓе без хронични заболувања 4 месеци откако се разболеле со КОВИД-19
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Во зависност од преовладувачката дистрибуција на масното ткиво, дебелината е поделена на андроидна дебелина (во форма на „јаболко“, абдоминална, централна), со двете компоненти: висцерална (интраабдоминална, меѓу и во органи) и поткожна (под мускулен слој) абдоминална) и гиноидна дебелина (глутеофеморален, наслаги во форма на „пара“).
Она што е важно да се знае, особено за време на детството, е механизмот со кој се складираат маснотиите, кој генетски се одредува како локација и како број се одредува со однесувањето во исхраната во првите години од животот (помеѓу 2-3 години и 10-11 години од животот).
Механизмите се со зголемување на содржината на адипоцитите (масни клетки), кога дијаметарот на адипоцитите може да се зголеми до 10 пати, а волуменот, до 1.000 пати нормален, дебелината од овој тип е андроид, трупец, асоцирана со метаболички нарушувања, хипертензија и коронарна срцева болест; со зголемување на бројот на адипоцити (кога дебелината е од типот на гиноидна, со ран почеток, 18-20 години и обично е отпорна на третман, треба да се напомене дека бројот на адипоцити може да се зголеми во секое време од животот, кога постојните адипоцити имаат максимален волумен и детска дебелина се секогаш од овој тип, бројот на адипоцити може да се зголеми 3-5 пати); или мешан механизам (најчест, во кој дебелината обично се јавува кај млади возрасни лица).
SfatulMedicului.ro: Кои се главните причини за дебелеење?
Д-р Симона Карничиу: Причините се повеќекратни: од генетски или епигенетски (варијација на генетски карактеристики под влијание на факторите на животната средина), клеточни, метаболни, невроендокрини, физиолошки, бихејвиорални и социјални. Повеќето дебелини се израз на интеракцијата помеѓу генетиката и околината. Неколку фактори се инкриминирани неодамна, имено одредени лекови, нарушувања на спиењето или социоекономски статус.
Без оглед на неговите причини, најважно е лекарот да ги препознае индивидуално факторите и главниот механизам што може да влијае на третманот.
Главно, дебелината се јавува во случај на нерамнотежа помеѓу внесот на калории и внесот на калории, со зголемување на потрошувачката на калорична храна, како што се заситени масти и рафинирани шеќери, надополнети со намалување на физичката активност (седентарен начин на живот).
Овие можат да се припишат на индустријализацијата, интензивната урбанизација, развојот на транспортните средства и промената на секојдневните активности, кои не се поддржани од социјални проекти од различни области, како што се здравството, образованието, транспортот, земјоделството, прехранбената индустрија, животната средина и сл.
Енергетскиот биланс на организмот се контролира со модулација на внесувањето храна, што зависи од резервите на енергија. Тие се вклучени во екстремни ситуации. Сигналите се испуштаат од органите за складирање за да го информираат централниот нервен систем за составот на телото, а потоа ги презема комплексната нервна мрежа. Така, се лачат разни пептиди и невромодулатори, како што се лептин, инсулин, грелин итн. Нивниот ефект е модулиран од енергетската резерва, периферниот метаболизам и особено со однесувањето во исхраната.
Енергетскиот биланс зависи од внесот на калории, наместо тоа, енергетските резерви на организмот зависат од односот на внесени липиди/јаглехидрати и нивното согорување, кое е индивидуализирано.
Друг важен фактор е генетскиот фактор, фактор кој се препознава и интензивно се проучува. Дебелите семејства, сепак, поставуваат прашалник, имено дали генетската компонента е поважна од исхраната и социјалното однесување заедничко за сите членови. Студиите покажуваат силна врска помеѓу гените и факторите на животната средина кои промовираат дебелина.
Врската помеѓу срцевите заболувања и коронавирусот
Модерната компанија го најавува успехот на нивната вакцина! Има ефикасност од 94,5%
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
SfatulMedicului.ro: Кои се ефектите од дебелината на краток, среден и долг рок?
Д-р Симона Карничиу: Прекумерната тежина е поврзана со зголемен ризик од кардиоваскуларен, метаболен синдром и дијабетес тип 2, ревматски заболувања (артритис, итн.), Одредени видови на рак, квалитет на живот, оштетување на бубрезите или кожата.
Кај децата, ризиците се експоненцијално поголеми, асоцирани со зголемен ризик да станат дебели возрасни лица, хипертензија, отпорност на инсулин и дијабетес на помлада возраст, ризик од фрактури и невропсихички дисбаланс. Загрижувачки е намалувањето на возраста на појава на дијабетес тип 2, што се јавува веднаш од детството, од 10-12 години или млади возрасни.
Кардиоваскуларниот ризик зависи од тежината и локацијата на маснотиите, особено централната, абдоминалната, вишокот тежина, придружните фактори на ризик и недостатокот на физичка активност. Најважните поврзани фактори на ризик се дијабетес тип 2, дислипидемија, хипертензија, метаболен синдром, вентрикуларна хипертрофија, синдром на апнеја при спиење (САС), потоа пушење, семејна историја итн.
Најважната респираторна компликација кај дебелината, малку проучена досега, е синдромот на апнеја при спиење, фактор во сериозноста на дебелината. Дебелината е ризик и отежнувачки фактор за астма.
Дебелината е исто така фактор на ризик за дигестивни компликации, најчеста е гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ) и безалкохолна хепатална стеатоза, но исто така и тумори на дигестивниот систем, камења во жолчката, итн.
Безалкохолна хепатална стеатоза е форма на хроничен хепатитис.
Остеоартикуларните манифестации на дебелина се чести кај дебелите и се влошуваат со возраста, што е една од главните причини за попреченост и нарушен квалитет на живот кај овие пациенти. Дебелината е фактор на ризик за гонартроза, остеопороза, особено кај жени, остеоартритис, гихт, долниот дел на грбот и радикуларна болка на долните екстремитети.
Вишокот тежина е директно поврзана со зголемен ризик од рак. Најмногу се изучувале рак на дојка, особено кај жени во постменопауза, колоректален, ендометриум, простата, панкреас и жолчно кесе.
Тешката дебелина е поврзана со мноштво хронични и тешки болести, како што се: висок крвен притисок, дијабетес, откажување на бубрезите, имуносупресија, астма, гастроезофагеален рефлукс, ХОББ, атеросклероза, артритис, неплодност и зголемен ризик од карцином на дебело црево, дојка., простата и јајниците.
SfatulMedicului.ro: Кои се навиките кои го фаворизираат појавувањето на дебелина?
Д-р Симона Карничиу: Бројни секојдневни практики можат да фаворизираат појава на дебелина, меѓу кои недостаток на вежбање, вишок технологија (телевизија, лаптоп, паметни телефони и сл.), Часови поминати на стол во канцеларија и други. Нездрави навики во исхраната можат да бидат многу:
- во случај на деца, „копирање“ на однесување на возрасните. Важно е не само да им давате совети, туку и, на пример, затоа што децата до 10-11 години имаат тенденција да имитираат однесување.
- непочитување на утврдениот распоред на храна, како што е ограничување на еден оброк на ден, обично навечер,
големи порции, потрошувачка на храна (вишок засладени сокови, вишок природни сокови, преработени богати со рафинирани шеќери и масти).
SfatulMedicului.ro: Колку тежината на родителите влијае на тежината на децата?
Д-р Симона Карничиу: Како што споменав погоре, некои од видовите на дебелина се генетски утврдени. Локацијата каде се таложеат маснотиите во телото е исто така генетски насочена, бидејќи е напишано погоре за видовите на дебелина.
Најлошото место е во стомакот, маснотиите што ги опкружуваат органите или дури и внатре во органите (хепатална стеатоза, маснотии во панкреасот итн.), Што, на долг рок, е поврзано со појава на хронични заболувања, особено метаболички болести, дијабетес тип 2, кардиоваскуларни болести итн.
Во случај на деца, мора да се внимава да не се зголеми бројот на масни (масни) клетки за време на детството, преку прекумерна потрошувачка на храна, за време на периоди кога овие клетки можат да се размножуваат (2-3 години, 10-11 години).
Психолошки, примерот на родители е тој пример што се смета за позитивен, без оглед дали нивната тежина е нормална или прекумерна тежина.
SfatulMedicului.ro: Кои се грешките што ги прават современите родители во однос на хранењето деца?
Д-р Симона Карничиу: Најчесто се следи моделот на родител или на лицето кое се грижи за воспитувањето на детето, без разлика дали е добро или лошо. Затоа, не е доволно да се образуваат децата, туку да се биде пример. Залудно им кажуваме на децата дека засладениот газиран сок или пушењето не е здраво за нив, дека барем ќе бидат во искушение да се обидат, игнорирајќи го советот.
Постојат два вида на современи родители, оние кои избираат здрав начин на живот за своите деца и оние кои не го прават тоа. Useабе е да се разгледува последното.
За жал, првиот може да стори доволно за да промовира дебелина кај децата, како што се природни овошни сокови. Честопати големата количина сурово овошје се игнорира за да се добие чаша 200 мл сок и дека дозата на шеќери во сокот е еквивалентна на употребената овошје, што може да биде многу голема во повеќето случаи.
Постојат американски студии во кои детската дебелина е поврзана со зголемена потрошувачка на сок, не само засладен газиран, туку и природен, свежо исцеден овошје. Решението? Во никој случај нивно елиминирање од исхраната, туку свесна потрошувачка. Што значи тоа? Помала количина овошен сок, попрскана со вода или сок од зеленчук, кои содржат мала количина шеќери.
Друг проблем е тоа што е погодно за родителите, овој факт доведува до нездрав избор, при рака, што долгорочно ќе се конзумира, доведува до дебелеење. Давањето на детето под притисок, честопати на јавно место, во продавницата, придружено со извици или други манифестации за присилување на родителите, е едно од важните прашања, што на долг рок доведуваат до дефинирање на несоодветно однесување во исхраната.
Истите проблеми се јавуваат преку методот на наградување, интензивно практикуван, како и неодамнешните современи практики на родителство, имено „да не се каже НЕ“, „преговори“ итн. Тешко е да се разбере од моја гледна точка, од гледна точка на лекар, овој вид на образование, бидејќи, според детските психијатри, мозокот на детето не ја согледува разликата помеѓу корисна храна или не, помеѓу нивно промовирање за комерцијални или здравствени цели. Затоа, многу е важно не само да им кажуваме на децата што е добро и лошо да јадат, туку и да им објасниме на децата зошто, како и што избираме за здрав живот.