ЕБВ хепатитис - специјалистичко знаење
ЕБВ хепатитис е инфективно-воспалително учество на црниот дроб во инфективна мононуклеоза (треска на жлездата на Фајфер). Таа е предизвикана од вирусот Ебштајн-Бар (EBV).
→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
Патоген
Патоген е вирусот Епштајн-Бар (EBV); тоа е ДНК вирус и спаѓа во групата на херпес вирус. Првично беше откриено во лимфомот на Буркит.
Пат на инфекција
ЕБВ инфекцијата се јавува преку размена на телесни течности во близок контакт (болест на бакнување), исклучително ретко преку трансфузија.
период на инкубација
Потребни се околу 5-7 недели за да започне треска и да се забележи зголемување на трансаминазите.
Се случуваат
ЕБВ инфекцијата се јавува првенствено кај адолесценти и млади возрасни лица на возраст од 15 до 25 години. Поголемиот дел од инфекциите се недоволни или лесни, мал дел е долготраен и го вклучува црниот дроб. Jaолтица може да се развие.
Времетраење на болеста
Ако прогресијата е лесна, зголемувањето на трансаминаните се намалува по неколку дена. Регресијата, особено кај жолтицата, може да трае неколку недели, па дури и месеци. Зголемување на црниот дроб и слезината понекогаш може да се открие и по многу месеци, кога вредностите на црниот дроб одамна се вратија во нормала.
клиника
Неодамнешна инфекција со ЕБВ со замор, замор, тешкотии во концентрацијата; Ова е проследено со треска до 40 ° C, главоболка, фарингеална ангина, палатална химна, надуеност на цервикалниот и субмандибуларниот лимфен јазол (види и под треска на жлездата на Фајфер. Подоцна, ако курсот е потежок, може да се појави генерализирано зголемување на лимфните јазли, дијареја и изглед сличен на „акутен абдомен“); може да се појават петехии.
Може да се појави оток на црниот дроб и слезината (хепатоспленомегалија), што може да биде дискретно, но и изразено и може да трае многу месеци. Ова често резултира со жолтица.
Ерупција на лекот често се јавува со инфекција со ЕБВ на ампицилин или амоксицилин!
Дијагноза
лабораторија
Релативна лимфоцитоза 12-18 дена по почетокот на болеста, атипични лимфоцити (> 20%); Зголемување на вредностите на црниот дроб, особено на трансаминазите (ГПТ повисок од ГОТ) и често, исто така, билирубинот.
серологија
Позитивен тест за хетерофилни антитела во серум
Диференцијална дијагноза
Инфективен хепатитис
Вирусен хепатитис од различно потекло треба да се разликува според серологијата на хепатитисот.
Понатаму
Инфекциите со цитомегалија или аденовируси, сипаници, вируси на херпес или токсоплазмоза доаѓаат во предвид. Дијагностиката вклучува култури или откривање на антитела во серумот.
терапија
Третман на ЕБВ хепатитис е симптоматски; во потешки случаи, може да се земат предвид кортикостероиди. Не постои каузална терапија.
профилакса
Сеуште нема достапна вакцина. За превенција на ЕБВ хепатитис, само бихевиоралното образование може да биде корисно: нема контакт со бакнување со (млади) луѓе кои неодамна страдале од треска на жлездата на Фајфер или кои имаат необјаснет оток на лимфните јазли!
Компликации
Следните компликации на EBV хепатитис се ретки, но секогаш мора да се земат предвид при клиничката контрола на таквата болест:
- Руптура на слезината, кога слезината значително се зголемува,
- Воспаление на менингите (менингитис) заедно со воспаление на мозокот (енцефалитис),
- Воспаление на нервите (полинеуритис),
- Воспаление на кожата на срцето (перикардитис),
- Недостаток на тромбоцити со крварење од кожата (тромбоцитопенична пурпура).
Користена литература
Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).