Егзема

Бидејќи е постојано изложена на фактори на животната средина, кожата може да биде погодена од многу болести, една од најчестите егзема.

егзема

Егзема е група на болести, кои се манифестираат со воспаление на кожата, придружено со осип, микровезикули, скали и пруритус. Егземата може да започне во првите години од животот, а се забележува и кај доенчиња.

Егземата е најчестата кожна болест, предизвикувајќи до 30% од дерматолошките консултации. Помеѓу 10 и 20% од светската популација страда од егзема, почесто за време на детството. Според последните статистички податоци, бројот на случаи со егзема се зголемил два или дури три пати во последните 30 години.

За да се објасни зголемувањето на инциденцата на егзема, поставени се неколку хипотези. На пример, се верува дека промената на навиките во исхраната на бебето поради доење и рано изложување на алергени со храна играат улога во појавата на оваа болест кај педијатријата.

Најчеста форма на егзема е атопичен дерматитис или атопичен егзема. Терминот атопија се однесува на генетската предиспозиција за развој на некои алергиски состојби, како што се астма и алергиски ринитис.
Егзема може да се контролира од повеќето пациенти со третмани.

Видови на егзема

Атопичен егзема или атопичен дерматитис (ДА) е најчестата форма на хроничен егзема. Влијае на лица со алергиски терен и се јавува особено кај доенчиња. Симптомите се активираат од алергени како што се домашна прашина, грини од прашина и полен. Може да биде секундарно заради алергија на одредена храна (јајца, соја, млечни производи).

Атопичен егзема е прекумерна реакција на имунолошкиот систем на разни алергени. Атопијата е предиспозиција за алергиски реакции во контакт со безопасни алергени за поголемиот дел од популацијата. Луѓето со атопичен терен често имаат, истовремено или алтернативно, разни алергиски реакции: алергиски ринитис, уртикарија, астма или алергии на храна. Овие алергии имаат наследна компонента, бидејќи има неколку случаи во исто семејство.

Во моментов, причината за атопичен егзема не е точно позната. Во 90% од случаите, овој тип на егзема се јавува пред возраст од 5 години. Исклучително, возрасните изложени на разни алергени или надразнувачи во работната средина страдаат од атопичен дерматитис.

Контактен дерматитис се јавува како резултат на продолжен или повторен контакт со разни супстанции (пена за бања, сапун, потење или плунка).
Алергиски контактен дерматитис е реакција што може да биде моментална или може да се активира неколку часа по контакт со одредени растенија, хемикалии или метали (на пример, никел во накит или монети). Симптомите може да се разликуваат по интензитет, во зависност од природата на предметниот производ, кои се движат од едноставна црвенило до улцерации.

Себороичен егзема тоа се манифестира со појава на жолти, мрсни лушпи, најчесто на скалпот. Себороичната егзема може да влијае на бебето или возрасниот. Кај возрасните, себороичниот егзема може да влијае на лицето, ушите и градите. Во некои случаи, тоа може да биде придружено со габична инфекција Кандида.

знаци и симптоми

  • пруритични црвени плаки, кори и лушпи, со прецизна локација (во зависност од видот на егземата за која станува збор)
  • пруритус (чешање)
  • појава на мали плускавци
  • Со текот на времето, кожата може да се згусне и да се исуши, со губење на косата и промени во пигментацијата.

Кај доенчињата, атопичниот егзема влијае главно на образите, скалпот, рамената, торзото и палците (кај деца кои го цицаат палецот). Кај деца над две години, лактот, зглобот, колената и глуждовите се засегнати. Кај адолесцентите, лезиите се наоѓаат на некои набори на флексија на екстремитетите, но исто така и околу очите и во ѓонот. Подоцна, кај возрасните, лезиите се наоѓаат главно на ниво на вратот, но исто така и на горните и долните екстремитети.

Егземата се развива во четири последователни фази:

  • Првата фаза е еритематозна или акутна, кожата има интензивна црвена боја, малку деформирана со појава на мали плускавци кои и даваат грануларен изглед. Оваа фаза е особено чеша (предизвикува интензивно чешање).
  • Везикулите се групираат прогресивно.
  • Руптурата на везикулите вклучува трета фаза (ексудативна), која се карактеризира со ослободување на чиста течност.
  • Четвртата фаза се карактеризира со појава на кори, по што кожата паѓа црвена, се развива кон заздравување и заздравување.

После хроничноста, егземата се појавува во различни форми, кои можат да се класифицираат во три главни категории:
  • суви форми, се карактеризира со присуство на црвени плочи, непрецизно разграничени, формирајќи црвени плаки, со лупење
  • форми со лихенизација - се карактеризира со присуство на задебелени територии на кожата, виолетово-виолетова, каде се забележуваат нагласување на брчките и појава на решетка)
  • дисидротична егзема - се карактеризира со појава на плускавци на страната на прстите, понекогаш предизвикувајќи пукнатини на дланките и стапалата (стапала)

Причини и фактори на ризик

И покрај истражувањата на терен, причините за егзема остануваат во голема мера непознати. Она што е познато, сепак, е дека и генетските и факторите на животната средина се вклучени во егзема.
Постојат внатрешни причини и надворешни причини (контакт). Вторите се чести, што претставуваат над 50% од професионалните болести, но исто така одговараат на егзема поврзана со активности во домаќинството.

Егземата може да се должи на физичка или хемиска агресија со повеќе агенси: животински материи, растенија, разни хемикалии. Овој тип на реакција е присутен кај 70% од контактната егзема.
Овој феномен може да биде акутен - во контакт со кожата, некои агресивни хемикалии предизвикуваат брзи реакции, со чувство на печење лоцирано строго во областа на контакт со кожата (индустриски растворувачи, детергенти, итн.) или хронична - траумата е минимална, но се повторува; кожата се суши и се појавуваат болни пукнатини.

Атопичен егзема, најчестиот вид на егзема кај децата често има генетска компонента. Но, пациентите забележуваат дека одредени фактори на животната средина предизвикуваат епидемии на егзема. Факторите на активирање се многубројни, најчести се детергентите, сапунот, прашината, скалите на животните (кожа, коса, крзно), мувла, полен, па дури и ненадејни варијации на температурата.

Контактирајте егзема тоа е предизвикано од предмет што доаѓа во директен контакт со кожата: вода, детергенти, сапун, плунка, киселини, растворувачи, фиберглас, лисја на некои растенија итн.
Алергиска контактна егзема е реакција на имунолошкиот систем, активирана од странска супстанција (алерген): некои растенија, смоли, метали (особено никел), лепила, латекс, гума, парфеми, козметика, локални лекови (се применуваат директно на кожа).

Себороичен егзема е предизвикана од реакција на имунолошкиот систем на габа наречена Маласезија, присутна во области богати со лојни жлезди на кожата (скалпот, веѓите, градите и грбот кај мажите). Точната причина за оваа реакција во телото не е позната.


Фактори на ризик за егзема

  • семејна историја на алергии (алергиска астма, алергиски ринитис, алергии на храна, коприва)
  • кои живеат во сува клима или во урбани области

Факторите што можат да ја влошат егземата се бројни и многу променливи од една до друга индивидуа:
  • иритации предизвикани од контакт со кожа (волна или синтетички влакна, сапун и детергенти, парфеми, козметика, песок, чад од цигари, итн.)
    алергени за храна или оние од растенија, животни, воздух
  • емоционални фактори - вознемиреност, конфликт и стрес.
  • инфекции на кожата, особено оние со габи - нога на спортист

Дијагностички

Контактирајте егзема се идентификува со фактот дека реакцијата се јавува помеѓу 12 и 48 часа по користење на сомнителен производ и ја репродуцира областа за контакт (нараквица, ремен за часовници, обетки, накит, итн.). Но, овој топографски лик не е секогаш пронајден (на пример, лак за нокти што предизвикува егзема на очните капаци, затоа што пациентот честопати ги носи рацете на лицето при секојдневни гестови).

Алергиски егзема се дијагностицира врз основа на анамнезата и темелна истрага. Дијагнозата се потврдува со кожни тестови. За ова, се користат серија алергени кои содржат главни супстанции што можат да предизвикаат егзема. Различни закрпи се нанесуваат на кожата на пациентот (особено на задниот дел), секоја содржи раствор на алерген. Закрпите се одржуваат 48 часа, а резултатите се читаат по ова време. Ако изгледот на кожата е нормален, тестот е негативен (нема алергиска реакција). Ако кожата е воспалена, тестот е позитивен и пациентот е алергичен на производот што се тестира. Покрај тоа, позитивноста на тестот се мери според интензитетот на реакцијата.

Третман

Третман со лекови

кортикостероиди
Нанесувањето на кортикостероидни креми или масти на погодените области ќе го намали чешањето и воспалението. Орални кортикостероиди понекогаш се препишуваат во тешки случаи на егзема, но само за краток временски период како резултат на несакани ефекти како што се деминерализација на коските.

антихистаминици
Антихистаминици понекогаш може да се користат за да се намали чешањето предизвикано од егзема. Тие се особено ефикасни кај децата бидејќи им помагаат да спијат, спречувајќи гребење при еруптивни напади што се јавуваат ноќе.

имуномодулаторни
Такролимус и пимекролимус се два неодамнешни имуномодулаторни лекови. Нивниот ефект е да се намали активноста на имунолошкиот систем (воспаление, на пример) и тие можат да ги заменат кортикостероидите по потреба, бидејќи имаат малку несакани ефекти.

антибиотици неопходни се во случај на бактериска суперинфекција (особено кај импетиго).

Терапија со ултравиолетово зрачење

Фототерапија или фотохемотерапија (изложеност на ултравиолетова светлина поврзана со земање лек што ја чувствителизира кожата пред изложеност на УВА) може да се препише за егзема. Се користат уреди кои емитуваат УВА или УВБ зрачење. Сепак, овие методи имаат зголемен ризик од рак или предвремено стареење на кожата. Всушност, едноставната изложеност на сонце има корисни ефекти кај некои пациенти.

избегне

Избегнувајте алергени за храна

Намалување на стресот

Ограничување на изложеност на алергени

Совети за нега на кожата

  • Избегнување на надразнувачи и правилна хидратација на кожата
  • Избегнувајте да го одржувате воздухот премногу сув - веројатно користете овлажнител за воздух во зима
  • Треба да се избегнува гребење (гребење) на погодените области, бидејќи ги нагласува воспалението и иритацијата. Кај децата, ноктите треба да се скратат, а се препорачува носење ракавици навечер, за да се избегне гребење.
  • Избегнувајте екстремни температури и влажна топлина. Носењето премногу густа облека го зголемува ризикот од големо потење, што може да предизвика егзема.
  • За облеката што доаѓа во директен контакт со кожата, означена е памучна облека, а не онаа направена од синтетички влакна или волна.
  • Честите или продолжени бањи се контраиндицирани, како и употребата на премногу агресивен сапун. Исто така, бањите и тушевите треба да се прават со топла вода и не топла. Помеѓу нападите на егзема и после бањата, кожата мора да се хидрира, со примена на креми за омекнување или масла за бања. Сепак, за време на периоди на сувост, сувата кожа ги лекува лезиите.
  • Пелените кај бебето со егзема треба често да се менуваат за да се избегне продолжен контакт на кожата со урина. Избегнувајте нанесување на мрсни креми на задникот.
  • Користете благ сапун за миење облека и постелнина, особено оние на мали деца.
  • Во случаи на себороичен егзема кај доенчиња, бебешкото масло може да се нанесува на скалпот 30-60 минути, а потоа да се мие со посебен шампон за бебиња.
  • Егзема на очните капаци
  • Болест на гребење на мачка
  • Ихтиоза на фетусот
  • Уртикарија и ангиоедем
  • Контактен дерматитис
  • Херпетиформен дерматитис - болест на Дуринг
  • пемфигус
  • Еритема на задник
  • Инфективен целулит
  • Основи - Фликтен
  • Ултравиолетова фототерапија
  • Пилинг на кожата
  • кожата

Колку и да изгледа изненадувачки, бебињата можат да имаат и акни, особено во првиот месец од животот.

Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.

Возрасната кожа е неизбежна последица од минувањето на годините и често е првиот знак што ја издава нашата возраст.