Егзофталмус - Причини, симптоми и третман
Се нарекува патолошка издаденост на очното јаболко Егзофталмос и може да се пронајде во многу различни причини. Како по правило, егзофталмусот не е независна болест, туку е придружен симптом на основна болест.
Содржина
Што е егзофталмус?
Егзофталмус е патолошко испакнување на едното или обетото јаболко (Bulbus oculi) од орбитата (отвор на окото), што може да се припише на различни причини. Соодветно на тоа, егзофталмусот не е независна клиничка слика, туку секундарен симптом на основна болест која е поделена на шест фази или степени во зависност од тежината.
Бидејќи штрчи очното јаболко, неговата подвижност е ограничена и тешко е или невозможно да се затворат очните капаци (I степен). Во понатамошниот тек се развиваат хемоза (едем на конјуктивата) и фотофобија (степен II), додека испакнатоста на очното јаболко станува изразена (III степен).
Покрај тоа, егзофталмусот може да се манифестира врз основа на двоен вид или заматен вид како резултат на оштетување на орбиталните нерви и мускулите на окото (IV степен), ксерофталмија (сушење на рожницата) и/или лагофталмус (сушење на очното јаболко), како и воспаление и чиреви (улцерации) V) Со изразено зафаќање на оптичкиот нерв (оптички нерв), егзофталмусот може да доведе до визуелни дефекти или дури и до губење на видот.
причини
Егзофталмусот може да се пронајде до разни причини како секундарен симптом на индивидуалната основна болест. Ендокриниот егзофталмус е предизвикан од автоимуни заболувања како што се Грејвсова болест или Хашимото тироидитис, при што автоимуни индуцирани процеси можат да доведат до воспаление на масното ткиво на орбитата и оток на структурите на ретробулбарната (лоцирана зад очното јаболко) структури, така што очното јаболко се турка напред.
Траумата може да направи краток спој на орбиталните артерии и вени, предизвикувајќи пулсира и излегува очното јаболко (еднострано пулсани на егзофталмус). Тап траума може да доведе до егзофталмус преку ретробулбарн хематом.
Покрај тоа, орбиталниот флегмон (бактериско воспаление на отворот на окото), што е придружено со дифузно воспаление на орбитата и отекување на структурите на орбитата, како и орбитални тумори (вклучувајќи хемангиом, невробластом, ретинобластом) може да го туркаат очното јаболко напред поради нивниот раст, така што Се појавува егзофталмус.
Генетски детерминирана или стекната проширена вена (проширена вена) во областа на орбиталата може да предизвика таканаречен егзофталмус интермитент преку метеж на крв. Покрај тоа, миопија (изразена кратковидост), дискранија (малформации на черепот), како и аневризми и тромбози на церебралните вени може да предизвикаат егзофталмус.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Прво и најважно, егзофталмусот резултира со силно испакнати јаболчници. Овие имаат многу негативно влијание врз естетиката на засегнатото лице, така што многу пациенти со егзофталмус исто така страдаат од депресија или други психолошки поплаки и расположенија. Квалитетот на животот на засегнатото лице е значително намален од болеста.
Често пати, болеста доведува и до болка во очите и разни нарушувања на видот. Ова доведува до прекриен вид или двоен вид. Општо земено, болеста, исто така, има негативен ефект врз видот на засегнатите, така што пациентите се зависни од очилата во нивниот секојдневен живот. Очите на заболеното лице се појавуваат многу суви поради егзофталмусот, а особено рожницата се суши.
Рожницата исто така може да стане воспалена. Ако ова воспаление не се лекува, засегнатото лице може да стане целосно слепо. Без разлика дали болеста може лесно да се лекува или не, зависи многу од основната болест. Како по правило, каузалната болест е исто така поврзана со разни симптоми и поплаки, иако не може да се даде општа изјава за ова. Сепак, очекуваното траење на животот на пациентот не влијае негативно на болеста.
Дијагноза и тек
Во текот на клиничкиот преглед на очите, може да се утврди степенот на егзофталмусот и можната разлика помеѓу страните, што овозможува првични индикации за причината.
Со помош на егзофталмометар, може да се утврди прогресијата на издаденоста. Орбиталните структури, како и какво било воспаление или тумори можат да бидат видливи преку процеси на слики како што се компјутерска и резонантна томографија, како и сонографија и рендгенски прегледи. Анализа на крв со утврдување на вредностите на тироидната жлезда (вклучувајќи тироксин, TRH, автоантитела) или маркери на воспаление (вклучувајќи леукоцити, Ц-реактивен протеин) овозможува да се извлечат заклучоци за болест на тироидната жлезда или постоечко воспаление (орбитален флегмон).
Покрај тоа, артериовенски кратки кола може да се дијагностицираат како дел од аускултација (дијагностичко снимање на пулс-синхрона бучава). Курс Прогнозата и текот на егзофталмусот во голема мера зависат од основната болест и нејзиниот терапевтски успех.
Кога треба да одите на лекар?
Егзофталмусот секогаш мора да го прегледа и лекува лекар. Оваа болест не се лекува сама по себе, така што во секој случај мора да се консултира лекар. Потоа, лекарот треба да се види ако лицето има болка во очите. Испакнати јаболчници може да укажуваат на егзофталмус и треба да се испитаат. Различни нарушувања на видот, како што се двојно гледање или заматен вид, исто така, можат да укажат на оваа болест.
Ако овие проблеми со видот се појават ненадејно и не можат да се олеснат со помош на визуелни помагала, преглед мора да изврши лекар. Сувите очи исто така може да укажуваат на болеста. Понатаму, воспалението на рожницата е симптом на егзофталмус и исто така мора да се испита. Како по правило, офталмологот се консултира со оваа болест.
Ако станува збор за итен случај, може да се пристапи и до најблиската болница. Понатамошен третман на болеста се спроведува и во болница. Поголемиот дел од времето има позитивен тек на болеста и нема други поплаки. Во повеќето случаи, на животниот век на пациентот исто така не влијае негативно.
Третман и терапија
Во случај на егзофталмус, терапевтските мерки се базираат на основната болест што ја предизвикува и имаат за цел да избегнат компликации како што се малиген егзофталмус, улцерации на рожницата, конјунктивитис или глауком (глауком).
Ако на егзофталмусот претходи орбитален флегмон или апсцес (акумулација на гној во ткивото), овие може да се третираат со антибиотици. Доколку е потребно, овие треба да се отворат за олеснување и да се испразнат како дел од хируршката процедура. Ретробулбарно масно ткиво и тумори, кои, како што растат, го туркаат очното јаболко напред, исто така може да се отстранат хируршки.
Во некои случаи, тарсорафијата исто така може да биде неопходна. Тука, пукнатината на очниот капак е хируршки намалена со помош на темпорално шиење на долните и горните очни капаци со цел да се обезбеди затворање на очните капаци и соодветно на тоа да се избегне оштетување на рожницата или очното јаболко (на пример, сушење).
Со цел да се избегне сушење и структурно оштетување на рожницата, ние исто така препорачуваме постојана нега на очите и вештачко навлажнување на очите со синтетичка течност за солзи. Ако егзофталмус произлегува од основните болести како што се Грејвсова болест или болест на тироидната жлезда, тие мора да се третираат соодветно и специфично со цел да се предизвика трајна регресија на издаденоста.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на егзофталмусот секогаш зависи од основната болест и правилниот третман. Во некои случаи, егзофталмусот може целосно да се повлече ако основната болест се третира успешно. Меѓу другото, апсцесите зад јаболчниците се третираат со антибиотици, а понекогаш и хируршки.
Туморите во отворот на окото мора да се отстранат хируршки. Ако прекумерната активност на тироидната жлезда кај Грејвсовата болест е одговорна за издаденоста на очното јаболко, ова мора да се третира како приоритет. Сепак, очите треба да бидат и вештачки навлажнети и да се грижат за да се избегне дехидрираност.
Без овие мерки, може да се појави улцерација на рожницата. Во тешки случаи, оптичкиот нерв е исто така засегнат. Ова може да доведе до неуспеси во видот или дури и до целосно губење на видот. Конјунктивитис, зголемен интраокуларен притисок (глауком) или дури и малигнен егзофталмус може да се појави како понатамошни компликации.
Малигниот егзофталмус се карактеризира со болно и прогресивно испакнување на очното јаболко. Како резултат, затворањето на очниот капак е нарушено. Рожницата се суши многу лошо. Ако не се лекува, егзофталмусот ретко се решава сам. Најмногу од сè, тогаш се јавува неповратно оштетување на очите.
Со успешно лекување на основната болест и истовремено интензивна нега на очите, егзофталмусот може да заздрави без последици. Грижата за очите се состои првенствено од навлажнување на очите со вештачка солза.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Егзофталмусот не може секогаш да се спречи. Сепак, основните болести како што се Грејвсовата болест или болести на тироидната жлезда треба да се третираат постојано со цел да се минимизира ризикот од развој на егзофталмус.
После нега
Опциите за после нега не се достапни за оние погодени од егзофталмус. Болеста секогаш мора да се лекува правилно од лекар, бидејќи сериозно го ограничува секојдневниот живот на засегнатото лице, а исто така значително го намалува квалитетот на животот на пациентот. За да се спречат понатамошни компликации, раниот третман на егзофталмусот е многу важен.
Сепак, основната болест исто така треба да се третира со цел целосно ублажување на жалбата. Самиот третман е претежно поддржан со помош на антибиотици. Засегнатите треба да осигурат дека овие лекови се земаат правилно и редовно. Несакани ефекти или други интеракции со други лекови исто така може да бидат земени во предвид, иако треба да се консултира лекар.
Кога земате антибиотици, треба да се избегнува алкохол за да не се ослаби нивниот ефект. Понатаму, многу пациенти зависат од вештачко навлажнување на очите со цел да се третираат симптомите на егзофталмус. Очите треба редовно да се навлажнуваат за да се спречи сушење на рожницата. Поголемиот дел од времето, болеста може да се третира релативно добро и нема намалување на животниот век на пациентот.
Можете да го направите тоа сами
Во повеќето случаи, за жал, не е можен никаков вид на самопомош со оваа болест. Исто така, не е можно да се спречи болеста во сите случаи.
Ова е особено случај ако се работи за поплака и компликација или последица од друга болест. Основната болест мора правилно да се третира и третира. Како по правило, секогаш треба да се консултира офталмолог со цел да се избегнат понатамошни поплаки или оштетување на видот.
Бидејќи самата болест се третира со помош на антибиотици, овие лекови мора да се земат според упатствата. Други лекови или алкохол што може да ја намали ефикасноста на антибиотикот не треба да се користат. Треба да се внимава и на грижата за очите и кожата, бидејќи тие се сушат во многу случаи. Може да се користат различни масти и креми, што доведува до посакуван успех.
Во случај на тумор, за жал, не постои можност за самопомош. Ако постои сомневање за болести на тироидната жлезда, неопходна е соодветна дијагноза и терапија. Понатаму, можеби се неопходни и хируршки интервенции кои не можат да бидат заменети со опции за самопомош.