Ексанатид - биологија
Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?
Антибиотици од бактерии
Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин
Молекуларен компас за порамнување на клетките
Она што ги прави лисјата стареат наесен
Демократијата на птиците за мршојадец
Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи
| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство
Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви
Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?
Егзенатид
Егзенатид (Трговско име: BYETTA ®, производител: Лили) е биотехнолошки произведен Екзендин-4, полипептид кој се наоѓа во плунката на северноамериканскиот гила ракХелодерма сомнителен) беше пронајден. Структурата на пептидот е слична на пептидот 1 (ГЛП-1) сличен на хуманиот хормон глукагон. Овој хормон на тенкото црево, кој се ослободува после оброк, го стимулира ослободувањето на хормонот инсулин за намалување на шеќерот во β-клетките на панкреасот (видете исто така ефект на инкретин). Како Екзендин-4, ексенатидот се состои од 39 аминокиселини, со дополнителна Ц-терминална амидна група. [1] Во телото се распаѓа побрзо од човечкиот GLP-1 и затоа е поефикасен. Ова го прави погоден за употреба со намалено ослободување на инсулин, што се јавува во некои случаи на дијабетес мелитус тип 2. Кога беше одобрен во април 2005 година, ексенатидот стана оловно соединение во новата класа на миретици на инкретин.
Терапевтски аспекти
Статус на прием
Клиничката ефикасност и безбедност на ексенатидот е докажана во различни студии, така што тој беше одобрен во САД како лек под трговското име Бијета во април 2005 година. Во ноември 2006 година беше одобрен и од Европската комисија и во април 2007 година беше отворена Byetta во Германија. Во 2011 година, во Европа беше одобрен форма на ексенатид што треба да се инјектира само еднаш неделно, под името Бидуреон.
Примена и ефект
| Овој напис или следниот дел не се соодветно обезбедени со придружни документи (на пример, индивидуални докази). Според тоа, податоците за кои станува збор се евентуално наскоро отстранети. Помогнете ни на Википедија со истражување на информациите и додавање на добри докази. Повеќе детали може да бидат дадени на страницата за разговор или во историјата на верзиите. Конечно, ве молиме отстранете ја оваа знак за предупредување. |
Ексанатидот се дава субкутано приближно 30-60 минути пред оброк. Има директен ефект на намалување на шеќерот во крвта со стимулирање на лачењето на инсулин на гликоза-зависен начин и намалување на ослободувањето на инсулинскиот пандан глукагон. Покрај тоа, го одложува празнењето на желудникот, го намалува апетитот и го зголемува чувството на ситост. Бидејќи ефектот зависи од нивото на шеќер во крвта, практично не постои ризик од хипогликемија со третман со ексенатид.
Понатамошен позитивен ефект беше намалување на телесната тежина со долготрајна употреба на ексенатид, за разлика од зголемувањето на телесната тежина со третман со инсулин или со бројни главно постари орални антидијабетични лекови. Губењето на тежината е независно од појава на гастроинтестинални несакани ефекти како гадење или повраќање.
рејтинг
Сеопфатна проценка на терапевтските придобивки од ексенатидот во споредба со несаканите ефекти, ризиците и трошоците е според извештајот на Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита 2007 година не е можна бидејќи студии со тврди крајни точки и компаративни студии не беа достапни заради кратката достапност на пазарот. [2] Во 2012 година, сè уште нема достапни податоци за тоа дали ексенатидот може да спречи компликации на дијабетес, како што се ампутации, слепило и откажување на бубрезите.
Во 2008 година, Федералниот мешовит комитет (Г-БА) објави терапевтски совет за третман со ексенатид. Во него, Г-БА информира за обемот на одобрување, како и за ефектот, ефективноста и ризиците, дава препораки за економскиот метод на препишување, трошоците и сите потребни мерки на претпазливост за рецепт. [3]
Несакани ефекти (несакани ефекти)
Најчести несакани ефекти се гастроинтестинални нарушувања како гадење, повраќање и дијареја, кои се јавуваат барем еднаш за време на третманот кај околу половина од пациентите. Тежината на овие несакани ефекти е лесна до умерена кај повеќето пациенти и зависи од дозата; зачестеноста и сериозноста на овие несакани ефекти се намалуваат во текот на терапијата. Други вообичаени несакани ефекти се главоболка, вртоглавица, привремена слабост и немир.
Администрацијата за лекови на САД (ФДА) доби извештаи за акутен панкреатит кај ексенатид кај дијабетичари тип 2. Во некои случаи, ФДА гледа директна врска со новиот антидијабетичен лек. [4] Ретроспективна студија објавена во 2010 година, сепак, не открила зголемен ризик од акутен панкреатит при земање екзенатид, туку зголемен ризик од акутен панкреатит воопшто кај дијабетичари [5]
Поради својата хемиска структура, ексенатидот не се апсорбира и не може да се земе како таблета, туку се инјектира поткожно како инсулин. Се користи во третманот на дијабетес тип 2 како алтернатива или како комплементарна терапија кога единствената употреба на орални антидијабетични лекови не може да постигне соодветна контрола на шеќерот во крвта. Во пракса, исто така, може да се размисли за префрлување од земање таблети на третман со инјекција Страв од инјекции предизвика посочен одбранбен став на заболениот пациент. Ексенатидот тука нема предност во однос на инсулинот.
Како алтернатива на инсулинот, се препорачува поради намалување на телесната тежина и недостаток на ризик од хипогликемија поради предозирање. Спротивно на тоа, постои значително почеста појава на гадење, дијареја и повраќање како несакани ефекти.
Развојот на антитела против ексенатид е документиран, но не е познато дали овие доведуваат до развој на толеранција на долг рок. Акутни имунолошки реакции како што е реакција на анафилактична одбрана се забележани многу ретко.
Во мај 2011 година, Комисијата за лекови на Германското лекарско здружение (AKdÄ) информираше за два случаи во кои беше дијагностициран карцином на панкреас кај пациенти третирани со ексенатид. AkdÄ препорачува употреба на ексенатид само во посебни ситуации. [6]