Ектопична бременост - причини, симптоми и третман
А. Ектопична бременост или Ектопична бременост (лекар.: Абдоминална бременост) се јавува кај околу 1 од 100 бремености и значи дека оплодената јајце клетка е всадена во една од фалопиевите туби. Таквата бременост не може да се однесе до крај, бидејќи ембрионот не може да преживее надвор од матката. Императив е лекувањето да се изврши брзо, бидејќи ектопичната бременост е опасна по живот состојба.
Содржина
Што е ектопична бременост?
Во ектопична бременост, оплодената јајце клетка не лежи во матката, туку во мукозната мембрана на една од двете јајцеводи. Овој проблем се јавува кај околу 1-2 проценти од целата бременост и значи дека бременоста не може да се однесе до крај.
Друга форма на екстраутерина бременост, т.е бременост што се одвива надвор од матката, е ектопична бременост. Ова е местото каде оплодената јајце клетка се вградува во абдоминалната празнина, што исто така значи дека бременоста мора да се прекине.
Како прво, жените кои имаат ектопична бременост доживуваат знаци на бременост слични на оние на нормална бременост. Во понатамошниот тек, од околу 6-та до 9-та недела, ќе има забележување и силна болка, поради што се препорачува посета на гинеколог за да се утврди ектопична бременост.
причини
Постојат неколку можни причини за ектопична бременост. На пример, ендометриоза или други болести може да доведат до адхезии во стомакот што ја нарушуваат слободната мобилност, а со тоа и функционалноста на фалопиевите туби.
Самите фалопиеви цевки исто така можат да станат лепливи или обраснати поради претходни болести како што се воспаление или инфекции, што значи дека тие повеќе не можат правилно да ја транспортираат јајце клетката со цилиите. Вродени дефекти, како што се малформации на јајниците или фалопиевите туби, исто така, го зголемуваат ризикот од ектопична бременост.
Ако фалопиевата цевка не е целосно отсечена за време на стерилизацијата, таа е исто така ограничена во неговата функција и не може да ја пренесе оплодената јајце клетка во матката. Причините за ектопична бременост се различни.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Ектопична бременост е поврзана со различни симптоми. Најчестиот симптом е болка, која може да се појави во различни делови на телото. Абдоминалната болка е централна, од кои некои се јавуваат само на едната страна. Абдоминалната болка е предизвикана од истегнување или дури и кинење на фалопиевата цевка. Како по правило, погодените жени ја опишуваат оваа болка како влечење.
Покрај тоа, неправилното забележување е чест знак за ектопична бременост. Промашување на период е исто така замисливо. Исто така, често доаѓа до зголемена телесна температура до 38 степени Целзиусови. Сепак, оваа вредност на прагот исто така може да се надмине. Во некои случаи на ектопична бременост, стомакот е стврднат во регионот на фалопиевата цевка.
Во овој момент повремено може да се почувствува маса. Покрај тоа, ектопичната бременост може да предизвика иритација на дијафрагмата. Во овој случај, пациентите исто така доживуваат болка во регионот на градите или рамото. Во ретки случаи, особено кратко пред природниот абортус на погрешно поставениот ембрион, перитонеумот се воспалува.
Ова резултира со силна болка во карлицата. Ако овој природен абортус продолжи премногу брзо, пациентите можат да бидат во опасен по живот шок. Овој прилично редок секундарен симптом е предизвикан од внатрешно крварење во абдоминалната празнина.
дијагноза
Кога се случува ектопична бременост, погодените жени обично страдаат од необјаснето крварење и силна болка - кај некои жени еднострана - болка. Понекогаш температурата на телото е малку зголемена. Прегледот од гинеколог, кој е итно препорачан по тест за бременост, се спроведува со ултразвук, со кој гинекологот обично може да утврди каде е бременоста во стомакот.
За време на прегледот на палпација, гинекологот може да почувствува задебелена фалопиева цевка ако има ектопична бременост. Во ектопична бременост, матката е празна; во ретки случаи се формира псевдофруктурна мембрана, која содржи само вода и нема детски структури.
Бидејќи ембрионот е сè уште многу мал во овој момент, дури и ултразвучен преглед не нуди целосна сигурност дали е присутна ектопична бременост. Сигурна дијагноза може да се постави само преку лапароскопија. Ако ектопичната бременост се открие предоцна, погодената фалопиева цевка може да пукне и да се појави циркулаторна инсуфициенција и шок како резултат на ектопична бременост.
Компликации
Ектопичната бременост секогаш мора да се третира хируршки. Може да се појават разни компликации. Прво на сите, постои ризик дека соседните органи или анатомските структури ќе бидат повредени. Ова може да доведе до крварење и секундарно крварење. Можно оштетување на нервите може да предизвика вкочанетост, парализа и привремено губење на функцијата на мочниот меур.
Исто така, може да доведе до адхезии во стомакот. Секое преостанато ткиво од бременоста може да се смести во абдоминалната празнина и да предизвика воспаление. Ектопичната бременост ретко резултира со опасен по живот перитонитис, интестинална опструкција и слично сериозни компликации. Руптура на тубал, прекин на фалопиевата цевка, доведува до силна болка, воспаление во стомакот и често состојба на шок.
Доколку не се лекува, постои ризик од крварење до смрт. Покрај тоа, алергиски реакции и функционални нарушувања може да се појават како резултат на прекумерни лузни. Кога матката е стружена, wallидот на органот може да биде повреден, што може да доведе до крварење или инфекција. Понекогаш плодноста е исто така ограничена.
Хормоналните промени може да се појават по операцијата, што може да доведе до промени во расположението и депресивни расположенија. Лекови како што е најчесто пропишаниот метотрексат, можат да предизвикаат несакани ефекти како гадење и повраќање, опаѓање на косата, воспаление на мукозните мембрани и оштетување на органите.
Кога треба да одите на лекар?
Бидејќи ектопичната бременост никогаш не може да се однесе до крај, медицинската помош е секогаш неопходна. Колку порано ваквата ектопична бременост ја дијагностицира лекарот, толку побрзо може да се дејствува и со тоа да се минимизираат компликациите за жената. Бременоста надвор од матката секогаш мора да ја прекине специјалист. Затоа, првиот ултразвук кај гинекологот има смисла околу две недели по позитивниот тест за бременост. Ова преку ултразвук проверува дали бременоста е на вистинското место.
Постојаната абдоминална болка во раните фази на бременоста секогаш треба да ја разјасни лекар, бидејќи тоа може да бидат првите предупредувачки симптоми за ектопична бременост. Штом ова сигурно се дијагностицира, нема алтернативи за прекинување. Колку подолго чекате, толку е поголем ризикот од сериозно внатрешно крварење.
Некои жени не можат веднаш да се навикнат на идејата за неопходен прекин по дијагнозата и би сакале да поминат некое време. Под одредени околности, ова може да го подобри прифаќањето на ситуацијата, но претходно треба детално да се разговара со специјалист. Ако, по потврдена ектопична бременост, се јават болки и грчеви во стомакот или крварење, без оглед на интензитетот, треба веднаш да се консултирате со лекар или клиника со гинеколошки оддел.
Третман и терапија
Во ретки случаи, ектопичната бременост крвари сама по себе, па затоа се случува спонтан абортус со менструацијата, што обично се случува доцна. Во сите други случаи, неопходна е непосредна медицинска интервенција - обично во форма на операција - за да се избегнат опасните по живот последици од ектопична бременост.
Оваа постапка се спроведува или со лапароскопија или, во многу тешки случаи, со помош на засек. Престојот во болница обично е неизбежен. За време на операцијата, ембрионот се отстранува од фалопиевата цевка или абдоминалната празнина, при што погодената фалопиева цевка е обично толку сериозно оштетена што неговата функционалност е сериозно ограничена или дури и повеќе не е достапна како резултат на ектопична бременост.
Ако веќе има прекин на фалопиевите туби, мора веднаш да се изврши операција, во спротивно постои опасност за животот на засегнатата жена поради обилно крварење во стомакот.
Алтернативен третман е употреба на лекови кои убиваат клетки, кои главно се користат кога ектопичната бременост е откриена многу рано. Овие предизвикуваат крварење на ектопичната бременост.
Изгледи и прогноза
Ектопичната бременост скоро секогаш завршува на раниот крај на бременоста и здраво дете не може да се роди на овој начин. Womenените кои очекуваат да можат да забременат имаат големи шанси за благ крај на ектопичната бременост, бидејќи можат навремено да бидат прегледани од лекар и сликата со ултразвук ќе покаже дека јајце клетката е неправилно всадена.
Постои мала хируршка процедура со која се завршува ектопичната бременост, слична на абортусот. После тоа, на пациентот обично му требаат само неколку часа да се опорави и веќе може да си оди дома. Ништо не застанува на патот на новата бременост.
Ако, пак, ектопичната бременост предизвика симптоми како што се треска, нарушена свест или силна болка во карлицата, потребна е итна операција. Во спротивно, можно е токсините од мртвото јајце слободно да се шират во абдоминалната празнина и да доведат до воспаление на внатрешните органи, па дури и до откажување на органите. Оваа итна состојба може брзо да се покаже како фатална.
Во случај на таква итна операција, веќе не е сигурно гарантирано дека нема да бидат повредени репродуктивни органи. Во овој случај, жената тогаш повеќе нема да може да забремени целосно. Во суштина, по ектопична бременост со компликации, препорачливо е да почекате неколку месеци до следната бременост, за да може да залечат можни повреди.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Спречувањето на ектопична бременост е тешко. Ако жената знае дека имала воспаление во стомакот или веќе имала ектопична бременост, едно решение може да биде оперирање на јајцеводите на начин што го намалува ризикот во следните бремености. Ако има акутно воспаление, треба да се третира пред нова бременост и добро да се лекува за да не се фаворизира ектопична бременост.
После нега
Во случај на ектопична бременост, засегнатото лице првенствено зависи од целосниот третман на оваа болест. Главниот фокус тука е на рано откривање на ектопична бременост, така што нема други поплаки или компликации. Бидејќи е исто така опасна по живот болест, мора да се препознае и третира што е можно побрзо.
Во повеќето случаи, овој вид на бременост бара хируршка интервенција. Ова целосно ги ублажува симптомите, иако интегритетот на фалопиевите туби не може секогаш да се гарантира. Во некои случаи, лицето не може да има деца по постапката. По оперативната постапка, пациентот дефинитивно мора да се одмори и да се грижи за своето тело.
Во секој случај, треба да се избегнуваат напорни или стресни активности за да не се оптоварува непотребно телото. Како по правило, редовните прегледи се исто така корисни по постапката, со цел да се идентификува и третира можното крварење. Погодените жени понекогаш по постапката повеќе не можат да имаат деца. Психолошкиот третман исто така може да биде корисен.
Можете да го направите тоа сами
Ектопичната бременост никогаш не може да се заврши и го става животот на мајката во голема опасност. Во областа на самопомош, бремена жена не може да стори ништо со ектопична бременост. Ова е повеќе за препознавање на ваква ектопична бременост што е можно порано, за да може да се заврши навремено со медицинска интервенција.
Од една страна, има смисла во секојдневниот живот да се оди на лекар на ултразвук околу две недели по позитивниот тест. Од друга страна, симптомите како што се силна болка во стомакот, крварење и чувство на притисок во стомакот, секогаш треба да се сфатат сериозно во раната бременост.
Дури и ако жените всушност не можат да си помогнат да ја прекинат ваквата бременост, свесното внимание на физичките сигнали често помага да се идентификува ектопична бременост што е можно порано. Колку порано може да се заврши, толку се помали ризиците за погодените.
Откако дијагнозата е поставена од лекар, во никој случај не е препорачливо едноставно да почекате или да се обидете да предизвикате крварење со манипулирање со телото. Вклучените опасности можат да бидат фатални. Во случај на ектопична бременост, второ мислење и друг ултразвук од втор лекар може да има психолошка смисла ако е тешко да се прифати дијагнозата, а со тоа и потребата да се прекине бременоста.