Ембриотокс - безбедност на лекот во епилепсија на бременост и лактација
Околу една од 200 бремени жени страдаат од епилепсија или се лекуваат со антиепилептични лекови.
Антиепилептичните лекови исто така се повеќе се користат за други болести, на пример, во психијатријата, кои влијаат на стабилизаторите во биполарните нарушувања или во неврологијата за невропатска болка. Заради тератоген потенцијал на антиепилептични лекови, нивната употреба надвор од спречување на конвулзии мора секогаш да биде критички испитана ако не може да се исклучи бременоста.
Посебни карактеристики на терапија во бременоста
Антиепилептичните лекови имаат ембриотоксичен потенцијал. Ова главно се однесува на класичните анти-епилептични лекови валпроична киселина, карбамазепин, фенобарбитал/примидон и фенитоин. Децата на мајки кои се лекуваат со (класични) антиепилептични лекови се изложени на зголемен ризик од малформации, дисморфизам на средното и дисталните фаланги, интраутерина ретардација на растот и, особено со валпроична киселина, функционални развојни нарушувања на централниот нервен систем (ЦНС). Секој 5-10-ти Според сегашните сознанија, пренатално изложените деца имаат барем една од овие абнормалности. Со исклучок на ламотригинот, познавањето на поновите антиепилептични лекови сè уште не е доволно за да се процени ризикот од монотерапија. Комбинирана антиепилептична терапија се чини дека доведува до зголемена стапка на развојни нарушувања дури и со понови антиепилептични лекови.
Валпроична киселина се чини дека е најризичниот анти-епилептичен лек за ембрионот. Затоа, доколку е можно, овој анти-епилептик треба да се избегнува во периодот на раѓање. Девојче кое било ставено на валпроична киселина како дете треба да се префрли на валпроична киселина не подоцна од почетокот на пубертетот за да не се соочи непотребно со непланирана бременост на овој лек.
Првично, се сметаше дека и самата епилепсија има тератоген ефект. Сепак, ова не може јасно да се потврди или за основната болест или за напади на гранд мал.
Напади може да се појават почесто за време на бременоста, бидејќи нивото на антиепилептични лекови е намалено, како резултат на слаба усогласеност (прекинување на лекот за да се заштити детето), зголемен клиренс (особено ламотригин и оксарбазепин) и нарушувања на спиењето.
Средства по избор
Ламотригин, доколку е доволно ефикасен, исто така леветицетам.
Ние ви помагаме и вие ни помагате
Многу бремени жени земаат лекови за време на бременоста. Познавањето на безбедноста на лековите за време на бременоста, а со тоа и на крајот квалитетот на оваа веб-страница во голема мера се заснова на проценка на клиничкото искуство.
Затоа, ако ја прочитате оваа веб-страница за одредена бременост, ве замолуваме да ни дадете детали за оваа бременост, вклучувајќи ги употребените лекови. Можете да го користите нашиот онлајн прашалник или да ни се јавите.
На овој начин, ние исто така можеме да ве советуваме индивидуално доколку сакате.