Ендокринологија во центарот - дијабетес мелитус

Хормонот инсулин го регулира метаболизмот на шеќерот. Направен е во панкреасот. Хронично зголемување на шеќерот во крвта се нарекува дијабетес мелитус. Причината е или нарушена секреција на инсулин, намален ефект на инсулин или комбинација од двете. Во Германија денес се претпоставува дека околу 8% од населението страдаат од дијабетес мелитус. Затоа е една од најчестите метаболички болести во индустријализираните земји, што може да доведе до сериозни здравствени компликации. Постојат две причини за ова: Дијабетесот е откриен предоцна и често сè уште е потценет! Се прави разлика помеѓу следниве форми на дијабетес мелитус:

дијабетес

Дијабетес тип 1

Над 300.000 луѓе во Германија страдаат од дијабетес тип 1. Во оваа автоимуна болест, се развиваат антитела кои ги напаѓаат клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. На крајот, овие клетки умираат, што доведува до недостаток на инсулин. Ако има недостаток на инсулин, мускулите, масното ткиво и црниот дроб не можат да апсорбираат гликоза и нивото на шеќер во крвта се зголемува. Терапијата се состои од инјекции на инсулин што недостасува. Современите форми на терапија како засилена инсулинска терапија или администрација на инсулин преку пумпа овозможуваат да се води вообичаен живот.

Дијабетес тип 2

Кај дијабетес тип 2, наследна предиспозиција во комбинација со дебелина и мала физичка активност доведува до намалена чувствителност на инсулин. Околу 7 милиони луѓе во Германија имаат дијабетес тип 2. Исто така, има голем број на непрепознаени случаи. За време на неколку години, многу луѓе мораат да преминат од таблети во инсулин. Во Германија, повеќе од 1 милион луѓе со дијабетес тип 2 веќе примаат инсулин.

Дијабетес тип 3

Дијабетес тип 3 ги вклучува оние типови на дијабетес кои не можат да се класифицираат како тип 1 или тип 2. Често тоа се наследни варијанти или ефекти на други основни болести.

Примери:

  • МОДИ дијабетес: Околу еден до два проценти од луѓето со дијабетес се засегнати. Таа се заснова на генетски дефект што влијае на функцијата на клетките во панкреасот.
  • Болести на панкреасот: Воспаление, хирургија или рак на панкреасот може да доведе до дијабетес.
  • Лекови: Некои лекови, како што е кортизонот, го зголемуваат нивото на шеќер во крвта и ја намалуваат чувствителноста на инсулин.
  • Метаболни заболувања: Премногу активна тироидна жлезда или зголемено производство на кортизон во Кушингов синдром може да предизвикаат дијабетес.

Гестациски дијабетес

Ова е нарушување на толеранција на глукоза, прво дијагностицирано за време на бременоста, кое е познато и како гестациски дијабетес (ГДМ). Во повеќето случаи, нарушувањето на рамнотежата на шеќерот повеќе не може да се открие веднаш по породувањето. Со гестациски дијабетес, дополнителната потреба за инсулин во врска со бременоста повеќе не може да се задоволи. Фамилијарен дијабетес, постара возраст, недостаток на вежбање и дебелина, сите придонесуваат за развој на дијабетичар во бременоста.

Покрај тоа, постои поголемо метаболичко оптоварување од хормоните за бременост. Зголемено ниво на шеќер во крвта кај мајката може да доведе до прекумерен раст кај децата, зголемена количина на амнионска течност, акушерски проблеми и нарушувања на прилагодувањето кај детето по раѓањето (на пр. Хипогликемија кај новороденото). Во околу 80% од сите случаи, целосна, здрава исхрана, зголемено вежбање и контрола на телесната тежина се доволни за терапија. Во некои случаи, потребен е дополнителен третман со инсулин до породувањето. Последователната грижа за мајката е исто така важна. Првиот состанок со тест за оптоварување на шеќер обично треба да се одржи два месеци по породувањето

Грижа за бремени жени со дијабетес тип 1

Пред почетокот на бременоста, дијабетисот треба да се прилагоди што е можно подобро. Понекогаш има смисла да се префрлите на инсулинска пумпа. Бремената жена треба да го провери шеќерот во крвта од 6 до 8 пати на ден. Средниот самомерен шеќер во крвта е идеално помеѓу 80 и 100 mg/dl.

За време на консултацијата, се дискутира за дневните профили на шеќер во крвта и инсулинската терапија се прилагодува на секои 2-4 недели. Во последниот триместар од бременоста, бремената жена треба да се претстави во нејзината породилна болница. Во минатото, поради страв од компликации, се правеше обид да се започне раѓањето многу пред пресметаниот датум.Денес, ако метаболизмот е добро прилагоден, може да се направи испорака на планираниот датум.

Совети и третман за медицинско-психолошки проблеми

Една од најважните цели во третманот на луѓето со дијабетес е нивната емоционална благосостојба. Не е невообичаено психолошките проблеми да бидат причина за потешкотии во справувањето со болеста и потребната терапија.

Некои луѓе го доживуваат својот дијабетес како товар или ограничување, други луѓе доживуваат вознемиреност, се чувствуваат депресивно или се исцрпени од доживотното барање за третман. Честопати на други стресни фактори (стрес во работата, семејни тешкотии, лични кризи) им треба толку многу енергија што дијабетисот „паѓа на кратко“.

Психолошкото советување за дијабетес може да им помогне на погодените и на нивните роднини да повратат стабилна рамнотежа. Заедно може да се открие кои се можните потекла и причини за личните тешкотии. Целта е потоа да се развијат идеи за промени што водат кон поголемо задоволство од животот.

Понуда за совети

Ние сакаме да ве поддржиме во наоѓање решенија за разни прашања, на пример:

  • Справување со болести
  • Третман мотивација
  • Развивање на симптоми на вознемиреност
  • Промени во расположението и депресија
  • Проблеми со перцепција на хипогликемија
  • Лични проблеми или тешки животни околности кои спречуваат задоволителен третман со дијабетес