Ендокринолозите станаа ретки во Германија
се соочува со истребување. Најмногу, 2 универзитетски болници сè уште имаат ендокринолог како началник на клиниката (Ц4). На другите универзитети, ендокринологијата ја спроведува постар лекар кој нема болнички буџет. Таа е обврзана со инструкции во клиниката, истражување и настава.
Како тоа? Како може да се случи ова? Во 80-тите години имавме 2 професори на Универзитетската клиника во Дизелдорф (едниот како ендокринолог, вториот како дијабетолог). Заедно имаа до 7 постари лекари од Ц3, секој ендокрин орган беше подучуван и истражуван од специјалист. Прашање за пациент? собраното знаење ви беше достапно. Должината на стационарниот престој сè додека не се разјасни дијагнозата или не се започне со терапија, честопати беше неколку недели. Утврдувањето на хормоните беше во рацете на оние кои помогнаа во развојот на анализите, сцинтиграфиите на тироидната жлезда и терапијата со радиојод беа спроведени од ендокринолози кои исто така ги развија. И никој друг не беше заинтересиран за вообичаените болести на дијабетес и остеопороза (- курсеви за обука на дијабетичари и мерења на коскената густина сè уште не може да се наплатат).
И денес: Потребни ни се само неколку дена за дијагностика во ендокринологијата, но на амбулантско ниво. Обука за дијабетичари, се разбира, на амбулантско ниво! Зошто таму сè уште се потребни кревети? Сепак, сега клучот за вработените во клиниката е врзан за бројот на кревети. Ако не ви требаат кревети, тогаш не ви треба медицински персонал. Ако амбулантската нега на пациентите, исто така, ги чини клиниките многу пари, ако услугите се плаќаат само со мал паушал, тогаш таквата дисциплина повеќе не се исплати за клиника. Ако тогаш ги одземете и алатките на ендокринолошките клиники, ако ги централизирате сите лабораториски регулативи во централната лабораторија, тогаш раководителите на администрацијата сметаат дека е подобро да нема повеќе ендокринолози.