Ендометриоза - милиони
Ендометриозата често се поврзува со силна болка во стомакот и може значително да влијае на квалитетот на животот на жените. Д-р Вулф Гебхард објаснува како се развива и како може да се третира.
Во ендометриоза, клетките на обвивката на матката не се малигни - тие се наоѓаат само на погрешно место. Тоа не е рак, туку честа болест која сè уште е малку позната на заболените жени и може да има сериозни последици. Потребни се просечно 6 години за да се дијагностицира.
Бидејќи станува збор за болест зависна од естроген, таа се јавува само за време на плодните години и со фреквенција од околу 10 проценти. Во оваа болест, слузницата на матката се наоѓа и надвор од матката празнина, на пр. Б. во перитонеумот, јајниците, мочниот меур или цревата. Овие ендометријални фокуси се подложени на истите циклични промени како и обвивката на матката под влијание на хормоните. За разлика од ова, оваа мукозна мембрана не може да испушти крв однадвор, се гради и доведува до реакции слични на воспаление во околното ткиво.
Кои се причините за ендометриоза?
И покрај интензивните истражувања, причините за ендометриоза сè уште не се целосно разбрани. Една теорија за потекло претпоставува дека се испуштаат ендометријални клетки на обвивката на матката за време на менструалното крварење „назад“ преку фалопиевите туби во стомакот и може да се сместат таму. Друга теорија претпоставува дека матичните клетки од други ткива можат да се претворат во клетки на матката преку дефект. Специјалната форма на ендометриоза во wallидот на матката (аденомиоза утерија) произлегува од продирање на клетките на матката во подлабоките мускулни слоеви на матката за време на менструацијата. За сите причини, имуните дефекти исто така се дискутираат како придружни причини.
Графиката покажува каде може да се појават ендометријални фокуси
Кои поплаки треба да мислам на ендометриоза?
Како што е објаснето на почетокот, менструалната крв што се собирала во абдоминалната празнина доведува до воспалителни промени. Со текот на времето, овие за возврат предизвикуваат адхезии и промени во форма на лузна кои можат сериозно да ја ограничат подвижноста на внатрешните органи едни против други. Секогаш кога е потребна оваа подвижност, на пр. Б. при менструално крварење, за време на сексуален однос, при нужда или празнење на мочниот меур, ова предизвикува болка. Типично е дека овие симптоми се особено сериозни во втората половина на циклусот и за време на менструацијата.
Ако фалопиевите туби се погодени од промените, ова често доведува до зачувување на овие чувствителни структури. Во околу 50 проценти од случаите на неисполнета желба за раѓање деца, ендометриозата е главен фактор.
Имам ендометриоза?
Бидејќи симптомите можат да бидат многу разновидни, мора да се земе предвид ендометриозата при разгледување на сите симптоми. Медицинската историја обезбедува важни информации за првото појавување на поплаките и нивното повторување. Гинеколошкиот преглед ги дава и првите индикации, на пр. B. во случај на болна матка.
Болката во стомакот, која се лази по пубертетот и обично се развива сè повеќе, не само што доведува до голем товар на партнерството поради нарушување на сексуалниот живот, туку и до социјално исклучување. Заедничките активности со пријателите стануваат сè поголем проблем заради болната менструација. Рано вклучување и информирање на партнерот во можностите за дијагностицирање и терапија е корисно. Бидејќи фокусите се обично многу мали (со дијаметар од неколку мм), скоро никогаш не е можно да се докаже дали станува збор за ендометриоза со метод на сликање како што е ултразвук или томографија со магнетна резонанца. Исклучок е аденомиоза утерина, која предизвикува острови на мукозната мембрана во мускулите на матката и затоа е јасно видлива при вагинална сонографија (ултразвучен преглед).
Во зависност од симптомите и сериозноста на болката, само Лапароскопија до сигурна дијагноза. Како дел од оваа лапароскопија, може детално да се проценат состојбите во абдоминалната празнина, може да се земат примероци за преглед на ткиво и да се спроведе тест за проодност на фалопиевите туби ако пациентот сака да има деца. Ако локалните услови дозволуваат, ендометријалните фокуси може да се отстранат хируршки или барем да се намалат во големина како дел од ова - првично дијагностичка лапароскопија.
Кои опции за третман се таму?
Во случај на лесна до умерена болка предизвикана од ендометриоза и истовремено желба за хормонална контрацепција, препорачливо е да се земаат апчиња за контрацепција. Тука треба да се избере тип кој, поради неговиот состав, доведува до најмало можно таложење на мукозните мембрани. Таквата пилула потоа може да се користи и во долгорочен циклус, на пр. Б. може да се зема во текот на шест месеци без пауза.
Овој вид на контрола на хормоналниот циклус, кој често се започнува на млада возраст од други причини, доведува до фактот дека отсуството на типични симптоми ја одложува дијагнозата на ендометриоза и за жал се прави само во подоцнежните години.
Во случај на сериозни симптоми, третманот мора да се состои од хируршка лапароскопија со најголемо можно намалување на бројот на ендометријални фокуси во стомакот и неговите органи и последователен хормонален третман. Задачата на третманот за следење е да спречи понатамошно размножување на останатите клетки на матката. Во случај на стерилитет на фалопиевите цевки предизвикани од ендометриоза, само многу специјални опции за третман се доведуваат во прашање по прецизна функционална дијагноза. Во случај на специјална форма на аденомиоза утерина (обвивка на матката во мускулите на матката), единствената опција за третман е често отстранување на матката.
Дали можам сама да направам нешто?
Да Здравиот начин на живот е од голема важност, особено во случај на болести кои не можат брзо да заздрават или имаат висок ризик од повторна појава. Истражувањата во последниве години покажаа дека нездравата исхрана промовира развој или повторување на ендометриозата. Ова се однесува особено на потрошувачката на црвено месо и „лоши“ масти во комбинација со прекумерна тежина на млада возраст. Спротивно на тоа, јадењето храна богата со омега-3 масни киселини (на пример, морска риба) и редовно вежбање може да го намалат ризикот од развој на ендометриоза. Во овој момент, би сакал да се осврнам на соодветните написи во списанието клиенти за клиенти Globus mio.
Д-Р ВУЛФ ГЕБАРД е специјалист за гинекологија и акушерство и е основана во групна пракса во Волклинген до 2017 година. Тој се обидува да се одржи во форма со здрава исхрана, вежбање и јога. Како што стареете, неизбежно е климатските прашања да се насоберат на консултациите и поинтензивното занимавање со нив е поволно за многу пациенти.
Овој придонес е создаден како дел од здравствената соработка помеѓу Медицинското здружение Сарланд и Глобус. Секој 15-ти во месецот ќе најдете тековна статија на тема здравство во нашето списание МИО преку Интернет.
Можете да најдете дополнителни здравствени информации директно од Здружението на законски лекари за здравствено осигурување: