Ендометриоза; Причини и фактори на ризик
И покрај интензивните истражувања, сè уште е нејасно како се развива ендометриозата. До денес има само теории за тоа како настанало. Се претпоставува дека делови од обвивката на матката можат да поминат низ фалопиевите туби во стомакот за време на „обратна“ менструација, позната како ретроградна. Тоа звучи чудно, но всушност девет од десет жени имаат ретроградна менструација. Овој процес се одвива не само за време на менструалното крварење, туку и во други периоди од циклусот. Непосредно пред овулацијата, има вшмукување од матката кон фалопиевите туби, така што за тоа време ендометријалните клетки или, на пример, спермата, се вшмукуваат во фалопиевата цевка на овој начин парчиња мукозна мембрана може да влезат во стомакот.
Друга теорија е дека ендометриозата се јавува веднаш надвор од матката. Таму, клетките што се појавија од истото ткиво како и обвивката на матката за време на ембрионалниот развој, ќе се претворат во ендометријални клетки и со тоа може да доведат до ендометриоза.
Понатамошните хипотези се насочени кон промени во имунолошкиот систем на засегнатите жени. Антитела против обвивката на матката потоа може да се детектираат во крвта. Ова доведува до воспаление во областа на ендометриозата, која е насочена против сопственото ткиво на телото. Досега, сепак, не е разјаснето дали оваа дефект е можна причина или последица на ендометриоза.
Бидејќи болеста се јавува и почесто во некои семејства, не може да се исклучи генетска предиспозиција. Сепак, ниту една од овие теории не може соодветно да ги објасни сите феномени на ендометриоза - барем досега, реалните врски сè уште се во темница.
Фактори на ризик
Главен фактор на ризик за развој на ендометриоза се чини дека е апсолутен број на денови на менструација. Womenените со краток менструален циклус имаат повеќе менструални денови во текот на животот во споредба со жените со подолг циклус. Ова го удвојува ризикот од развој на ендометриоза. Веројатноста за појава на болеста се зголемува и кај жените кои ја имале својата прва менструација (менарха) многу рано.
Но, социјалните промени придонесуваат и за почест развој на ендометриоза. Времето помеѓу првата (menarche) и последната (menopause) менструација е продолжено, жените денес имаат помалку деца, а доењето е пократко. Сето ова придонесува за фактот дека жената има вкупно повеќе денови на менструација отколку пред 200 години.