Ендоскопска терапија Хируршка и баријатриска ендоскопија Хирт Сана Клиникен АГ
Постојат различни процедури тука:
Ендоскопска гастрична пликација
Оваа постапка на ендоскопска шиење се изведува со специјално прицврстување на конците со кружна игла за ендоскоп под општа анестезија. За да се заштити хранопроводот, ендоскопот се вметнува преку т.н. Оваа прекумерна цевка во основа е густа цевка што се вметнува низ устата пред хируршкиот ендоскоп да се турка во стомакот.
Ендоскопска процедура на шиење
Ендоскопските процедури за губење на тежината главно се користат во дебелината I и II, бидејќи нивниот начин на дејствување не е толку драстичен како оној на операцијата. Ефектот на гастропластика може да се спореди со ефектот на гастричен балон. За разлика од балонот, постапката не е ограничена во времето, туку е трајна. Оваа постапка не ја покриваат компаниите за здравствено осигурување.
Постојаната нутриционистичка терапија е важна за успех, бидејќи во спротивно, шевовите повторно ќе се прошират. Гастропластика е - дури и ако пристапот е ендоскопски - операција која исто така ризикува: крварење, акумулација на течност во абдоминалната празнина по должината на рабовите, болка, гадење и повраќање се дел од тоа.
Во најлош случај, може да биде неопходна повторна операција, која потоа мора да се изврши лапароскопски или отворено хируршки. Таквиот неповолен случај би бил ако акумулацијата на течност по должината на цвест би се разгорела и на тој начин одговара на перитонитис (перитонитис, сепса), или на некој соседен орган (слезина, црн дроб, црево, жолчен меур, панкреас) бил повреден.
Со цел да се избегнат компликации или да се идентификуваат во рана фаза, крвните вредности редовно се проверуваат по операцијата и се прави рентген за да се провери дали има протекување. Престојот во болница е 2-3 дена.
Досега, појавата на металоиди по операцијата не е опишана во никој случај. И тука гастропластиката се разликува од формирањето на гастричен ракав. Друг критериум што ги разликува обете операции е брзината на празнење на желудникот. Ако празнењето на желудникот е забрзано по формирањето на гастричен ракав, тоа е забавено по гастропластиката и на тој начин треба да доведе до трајно чувство на ситост.
Мора да се придржувате до строга диета во текот на првите четири недели по постапката, така што конците ќе заздрават лузни и со тоа ќе спречат истегнување што е можно повеќе. Оваа диета вклучува течна фаза две недели. Храната мора да се земе преку тенка слама. Уште две недели, овој принцип може да се примени на густа слама со тенка пире храна. Последователно, се гради диета за оптимизирана нормална диета.
Терапија на синдром на дампинг
Ако се појави синдром на дампинг, што може да се појави особено по операции на гастричен бајпас, може да се користи и постапка на ендоскопско шиење. Се прави разлика помеѓу рана и доцна дампинг. Раното фрлање се случува веднаш до 30 минути по јадење и доведува до проблеми со стомакот и циркулацијата, како и изразен замор.
Причината за ова е што храната тече пребрзо од малиот пред-стомак во тенкото црево. Ова доведува до поместување на течности во телото и циркулаторни реакции.
Од друга страна, доцното фрлање не се случува дури околу 2 часа после јадење и е хипогликемија предизвикана од прекумерно ослободување на инсулин. Може да има пад на шеќерот во крвта што може да доведе до несвестица. Овој феномен се должи и на брзото влијание на храна богата со јаглени хидрати во тенкото црево по гастричен бајпас.
Со помош на хируршкиот ендоскоп, може да се стесни новиот спој на тенки врски помеѓу тенкото шума и тенкото црево, така што влијанието врз тенкото црево повторно значително се забавува и хипогликемијата се третира ефикасно.
Имплантација на гастричен балон
Ова може да се изврши пред операцијата во случај на изразена дебелина со цел да се постигне губење на тежината и со тоа да се намали ризикот од операцијата. За таа цел, преку устата се вметнува гастричен балон, кој потоа се полни со околу 600 ml течност што лежи во стомакот. Другите балони исто така може да се проголтаат без ендоскопија и ќе се растворат сами за да можат да се излачуваат без понатамошна интервенција.