Ентерохеморагија кај деца
Медицински експерт за статијата
Ентерохеморагичната ешерихија произведува егзотоксин - веротицитоксин, обезбедувајќи патолошки ефекти не само на wallидот на цревата, туку и на други органи и ткива (бубрези, црн дроб, хематопоетски систем, итн.). Способноста на вероциотоксин за производство на репродуктивен процес е утврдена во Escherichia serovars 0157: H7 и 026: H11, како и кај некои соеви на E. coli 0111, 0113, 0121, 0126 и 0145.
A04.3 Ентерохеморагична инфекција предизвикана од ешерихија коли.
Ентерохеморагика е забележана во форма на спорадични болести и епидемии. Главниот пат на инфекција е диета. Повеќето деца од предучилишна возраст се болни.
Симптоми на ентерохеморагична склероза
Полиморфни симптоми - асимптоматска инфекција и лесна дијареја при тежок патолошки процес со симптоми на хеморагичен колитис ("гемоколит"), хемолитичко-уремичен синдром (Гасеров синдром) и тромбоцитопенична пурпура, претходно дискутирана како посебна, несоединета болест. Клиничките манифестации на полиморфизам и различните достигнувања се објаснети како ентерохеморагична ехшерихиоза, нееднаква способност на различните соеви да произведуваат егзотоксин EGE - со минимални количини, може да се забележи само во лизати на бактерии до значителни, што одговара на бројот на егзотоксин, Шигела создава подгрупа А (Григориев-Шига).
Варијантни манифестации на ентерохеморагична склероза. Обично започнува со дисфункција на дигестивниот тракт во зависност од видот на ентеритис или ентероколитис. Во рана болест, ретки столици (3-5 пати на ден), сирупски или кинење, без патолошки нечистотии симптоми на интоксикација се благи или умерени (летаргија, губење на апетит, слаба треска, итн.). Почесто повраќање отколку не. На 3-5 дена од болеста, состојбата на детето може да се влоши поради зголемена летаргија, слабост, приврзаност кон повраќање. Вниманието го привлекува остриот бледило на кожата, појавата на големи количини на крв во столицата и намалувањето на диурезата. Ако болеста напредува, постојат клинички и лабораториски знаци на хемолитичко-уремичен синдром (микроангиопатска хемолитичка анемија, тромбоцитопенија и акутна бубрежна инсуфициенција).
Инциденцата на Гасеров синдром кај епидемиски епидемии на ентерохеморагична склероза варира од 0 до 100%.
Во некои случаи, почетокот на Senterogemorragicheskogo ehsherihiosis (првите 3-5 дена) е придружен со клинички симптоми на интестинална инфекција со симптоми на колитис, вклучително и "дистално". Во овие случаи, клинички симптоми кои потсетуваат на лесна или srednetyazholuyu форма (тип Б), дизентерија - умерено тешки симптоми на интоксикација и синдром на колитис. Како што напредува патолошкиот процес, обично 3-5 дена од болеста се зголемува количината на крв во столицата (светло црвена крв или згрутчување), се појавува бледило на кожата, олигурија и развој на клиничката слика на уремичен хемолитичен синдром.
Хеморагичен или "исхемичен" колитис се манифестира кога ентерохеморагична ехшерихиоза болка и водена дијареја, без значително зголемување на телесната температура и знаци на интоксикација. На 3-5-тиот ден од болеста, состојбата на детето се влошува, се појавуваат големи количини на крв во изметот и се развива клиничка слика слична на цревната крварење. Патолошки нечистотии од седиште во форма на матна, зелена слуз, обично отсутна. Без соодветна терапија, болеста може да доведе до смрт.
Така, три клинички синдроми (хеморагичен или "исхемичен" колитис, тромбоцитопенична пурпура и Гасеров синдром) може да се сметаат како клинички опции, единствени заразни болести предизвикани од одредени серотипови на Ешерихија (главни серовари 0157: H7 и 026: H11) кои произведуваат својства на витотисототоксин за цитотоксичен, некротичен и хемолитичен.
[1], [2], [3], [4], [5]