Ентероколитис - Причини, симптоми и третман
На а Ентероколитис постои истовремено воспаление на тенкото црево и дебелото црево. Се прави разлика помеѓу различни форми.
Содржина
Што е ентероколитис?
Од ентероколитис или Колентеритис лекарите зборуваат кога воспалението се јавува и во тенкото црево и во дебелото црево. Воспалението на тенкото црево се нарекува ентеритис, додека воспалението на дебелото црево се нарекува колитис. Во случај на ентероколитис, важно е да се направи разлика помеѓу заразни и неинфективни форми.
Додека инфективниот ентероколитис е предизвикан од патогени микроорганизми, како што се бактерии, вируси, габи и паразити, неинфективните форми главно се предизвикани од други причини кои не се секогаш познати. Најчестиот инфективен ентероколитис вклучува псевдо-мембранозен ентероколитис, Јерсинија ентероколитис и стафилококен ентероколитис.
Меѓу неинфективниот ентероколитис, познат е некротизирачки ентероколитис, кој се јавува кај бебиња. Други форми се еозинофилен ентероколитис и регионален ентероколитис, кој е попознат како Кронова болест.
причини
Причините за ентероколитис варираат и зависат од тоа што го предизвикало воспалението. Така се развива инфективниот ентероколитис од одредени патогени микроорганизми. Обично тоа се бактерии. Псевдомембранозен ентероколитис е предизвикан од бактерискиот вид Clostridium difficile.
Овој вид на бактерии се репродуцира по можност по подолг третман со антибиотици. Клостридијата може да се размножи, бидејќи агенсите за антибиотици убиваат и делови од корисната цревна флора. При колонизација на цревата, клостридиите ослободуваат токсини, кои потоа доведуваат до воспалителна реакција. Процесот е сличен кај стафилококен ентероколитис.
Други бактериски предизвикувачи на ентероколитис се Јерсинија, Ешерихија коли, Шигела и Салмонела. Вирусите исто така можат да предизвикаат ентероколитис. Овие примарно вклучуваат аденовируси и ентеровируси. Истото важи и за квасеци како што се видови на кандида и паразити како што се Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.
Неинфективен ентероколитис, како што е некротизирачки ентероколитис (НЕК), претставува посебен случај.Сепак, сè уште не било можно да се утврди точниот предизвикувач на некротизирачката форма. Се претпоставува дека претходното оштетување на цревниот wallид е одговорно за локалната исхемија со бактерии. Потоа, микробите доведуваат до воспалителни промени.
Покрај тоа, факторите на ризик, како што се епидурална анестезија, шок од дефицит на волумен, премногу низок крвен притисок и срцеви дефекти играат одредена улога во развојот на болеста. Некротизирачки ентероколитис се јавува кај околу 12% од сите предвремено родени бебиња и два% од сите новородени деца.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на ентероколитис може да варираат во голема мера, во зависност од тоа како се развила болеста. Во сите форми, сепак, болка во грчеви се јавува во стомакот. Зафатените лица страдаат и од дијареја, која честопати е крвава, како и од гадење и повраќање. Понатаму, постои општо чувство на болест.
Крвавата дијареја е особено очигледна кај инфекции со Шигела, Кампилобактер и амеба. Инфективниот ентероколитис обично резултира со треска, чувство на слабост и треска. Ентероколитис предизвикан од клостридија обично се поставува за два до десет дена по третманот со антибиотици.
Погодените страдаат од кашеста, водена и крвава дијареја, придружена со грчеви во цревата. Во најлош случај, се заканува руптура на цревата, што пак може да предизвика опасност по живот труење на крвта. Електролитна нерамнотежа и хипопротеинемија се исто така можни.
Во случај на некротизирачки ентероколитис, стомакот на детето отекува и зголемени јамки на цревата стануваат видливи под абдоминалниот wallид. Бебето повеќе не може да толерира храна и повраќа крвав гастричен сок. Во понатамошниот тек постои закана од опасно по живот труење на крвта.
дијагноза
За да се дијагностицира ентероколитис, лекарот треба детална медицинска историја на пациентот. Важни критериуми се појавата и времетраењето на болеста, како и употребата на лекови и можните придружни болести. Повеќето ентероколитис се предизвикани од одредени патогени микроорганизми.
Поради оваа причина, мора да се изврши микробиолошки преглед на примерок од измет. Бидејќи пациентот исто така губи многу електролити и течности, овие фактори се проверуваат со крвни тестови во лабораторија. Колоноскопијата е разумен метод на испитување за сомневање за регионален или хроничен ентероколитис.
За да се дијагностицира некротизирачки ентероколитис, се прави рендгенски преглед и сонографија (ултразвучен преглед). Текот на некротизирачката форма зависи од тоа колку брзо ќе се започне со терапија. Ако труењето на крвта може да се стави под контрола со лекови, се смета дека прогнозата е релативно поволна. Сепак, смртта се јавува кај околу пет до десет проценти од сите болни бебиња.
Кога треба да одите на лекар?
Ако одеднаш забележите сериозни гастроинтестинални симптоми, треска, треска и други знаци на ентероколитис, треба да се консултирате со лекар без одлагање. Доколку станат забележливи сериозни компликации, како што се грчеви во цревата, крвава дијареја или симптоми на труење на крвта, ова бара итно разјаснување и лекување од итен лекар. Ако треската се зголеми и знаци на електролитен дисбаланс или хипопротеинемија, најдобро е лицето да се однесе во болница.
Родителите кои забележуваат надуен абдоминален wallид и повраќање кај своето дете, треба да се консултираат со службата за итна медицинска помош. Медицинска евалуација и третман секогаш се потребни за ентероколитис. Луѓето кои ги доживуваат симптомите споменати по подолга антибиотска терапија, треба да зборуваат со својот лекар.
Луѓето кои претходно имале друга бактериска болест се исто така склони кон воспаление на дебелото црево и тенкото црево и треба веднаш да се обратат на лекар. Покрај матичниот лекар, може да се посети и гастроентеролог или интернист. Во случај на итна медицинска помош, службите за итни случаи секогаш мора да бидат повикани.
Третман и терапија
Третманот за ентероколитис зависи од основната причина. Ако тоа било предизвикано од клостридија, одговорниот антибиотик мора да се прекине или да се промени. Во тешки случаи, на пациентот му се даваат лекови како метронидазол или ванкомицин околу две недели. Сепак, повремено може да се појават релапси.
Ако ентероколитисот е некомплициран, обично е доволно за лекување на симптомите и снабдување на пациентот со доволно течности и електролити. При автоимун ентероколитис, мора да се администрираат имуносупресиви.
Во случај на некротизирачки ентероколитис, исхраната на гастроинтестиналниот тракт кај детето треба да се прекине до десет дена и наместо тоа да се користат инфузии. Труењето на крв се третира со антибиотици. Ако станува збор за воспаление на перитонеумот (перитонитис), мора да се одржи хируршка процедура.
Изгледи и прогноза
Ентероколитисот е сериозна компликација што може да се третира добро. Ако се открие рано, големи се шансите за целосно закрепнување. Пациентот мора да ја смени исхраната (пауза за хранење е индицирана за новороденчиња) и да зема антибиотици. Ако причината за болеста е идентификувана и корегирана во исто време, има приближно 60 проценти шанси за закрепнување во најлесната група со тежина при раѓање.
Во најтешката група со тежина при раѓање, околу 85 проценти од новороденчињата преживуваат. Значи, можноста за лек е релативно добра. Сепак, ентероколитисот може да предизвика долгорочни здравствени проблеми. Зголемените јамки на цревата може да предизвикаат проблеми со внесувањето храна. Погодените новороденчиња често повраќаат, а исто така немаат повеќе движења на дебелото црево. Ова може да доведе до запек, анемија и други компликации, од кои некои се опасни по живот.
Во најлош случај, може да се појави сепса, што често е фатално за новороденчето. Други можни компликации се нарушувања на дишењето, кожата и циркулацијата. Може да се формира дупка во wallидот на цревата, што може да доведе до гастроинтестинални проблеми. Прогнозата зависи од тоа кој од овие симптоми и заболувања се јавува и како детето реагира на пропишаните лекови. Во принцип, можна е добра до многу добра прогноза за ентероколитис.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Спречувањето на ентероколитис е тешко. Во случај на некротизирачка форма, превенцијата може да се спроведе со антибиотици. Сепак, поради ризик од отпорност, ретко се користи.
После нега
Со ентероколитис, следните активности се многу ограничени. Прво и најважно, итно лекување од страна на лекар е потребно за да се спречат понатамошни компликации и, во најлош случај, смрт на детето. Поради оваа причина, раната дијагноза на оваа болест е многу важна.
Колку порано се дијагностицира ентероколитис, толку е подобра прогнозата и подобро се лекува оваа болест. Во некои случаи, сепак, оваа болест го намалува и очекуваниот животен век на погодените. Децата честопати зависат од земање антибиотици. Важно е да се осигура дека лековите редовно се земаат со цел целосно да се ублажат симптомите. Не е невообичаено да се отстрани дел од цревата.
Детето дефинитивно треба да се одмори по операцијата, при што телото мора да биде поштедено. Не вложувајте никакви напори или други активности. Родителите и роднините многу често имаат потреба од психолошка поддршка од пријатели или професионален лекар. Контактот со други погодени родители на ентероколитис исто така може да биде корисен и да доведе до размена на информации.
Можете да го направите тоа сами
Истовремено воспаление на тенкото црево и дебелото црево е многу сериозна состојба. Пациент може сам да лекува лесни форми, бидејќи во овие случаи е доволно да се снабдат доволно течности и електролити. Сепак, не се препорачува само-лекување, бидејќи несоодветно третираниот ентероколитис може многу брзо да доведе до опасни по живот компликации.
Засегнатото лице треба навремено да се консултира со лекар и да ги следи неговите упатства. Третман со антибиотици често е потребен за инфективен ентероколитис. Бидејќи овие лекови убиваат не само штетни патогени, туку и корисни бактерии во цревата, резултатот е често тешка дијареја.
Погодените можат да ги спречат овие несакани ефекти со поддршка на цревната флора со конзумирање на пробиотска храна како јогурт. Внесувањето корисни бактериски соеви директно е уште поефикасно. Соодветните препарати се достапни во аптеките и продавниците за здрава храна.
Производителите на овие производи ги пакуваат бактериите на млечна киселина во капсули отпорни на гастричен сок, така што тие всушност влегуваат во цревата во голем број и можат да се сместат таму. Вагинални супозитории со млечна киселина бактерии, кои се достапни на рецепт во аптеките, помагаат против колонизација на вагината со квасец предизвикана од антибиотици.