Ентеропатогена ешерихија кај деца компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Цревни инфекции како резултат на ентеропатогена ешерихиоза се најчести кај мали деца и новороденчиња. Каузалната улога во патологијата кај малите деца е утврдена на 30 серовари, од кои најчести се сероварите 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, Ø114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, K86 0142:. Итн. Единствени епидемиски серовари EPE, способни за егзотоксинообразованија (018, О20: ЦН, 025: К98, 0114: Х21, 0119, 0128: Х12, 0128: Х21, итн.) И можат да предизвикаат "колера" болест.
A04.0 Ентеропатогена инфекција од Ешерихија коли.
Ентеропатогената ешерихиоза е широко распространета кај мали деца, особено кај деца помеѓу 3 и 12 месеци со неповолна преморбидна позадина, ослабена од разни интеркурентни болести кои се хранат вештачки. Новороденчињата, особено предвремено родените бебиња и децата од ризични групи, исто така страдаат. Можни спорадични случаи, како и епидемиски епидемии кои обично се јавуваат во соматските болници. Домови за раѓање, оддели за новороденчиња, групи за градинки на градинки, домови за деца.
Изворот на инфекција главно се деца во акутна фаза на болеста кога ослободуваат голема количина на ЕПЕ во животната средина. Патогенот може да се чува на предметите во домаќинството долго време (до 2-5 месеци). Играчки, постелнина, садови. Кога се шири инфекцијата, возрасните играат одлучувачка улога ако не ги почитуваат правилата за лична хигиена (миење раце) и анти-епидемии во детски установи.
Инфекцијата се јавува скоро исклучиво егзогено, главно во режим на контакт-домаќинство. Поретко, го означувате патот на храна за инфекција преку производи за храна за бебиња (мешавини на млеко, сокови, итн.). Во овие случаи, се појавуваат епидемиски епидемии и тешки форми на болеста, особено во соматските и инфективните оддели на болниците, поретко во породилните и физиолошките институции (детски градинки, детски домови итн.). Докажана е можноста за пат на пренос на воздух-прашина; не може да се исклучи инфекција преку вода и разни медицински манипулации (преку катетри, цевки, итн.) Во случај на инфекции на уринарниот тракт или во случај на асимптоматски транспорт на ЕПЕ од мајката, можна е инфекција на детето и за време на раѓањето.
Патогенеза на ентеропатогена ешерихиоза
ЕПЕ влегуваат во телото преку устата, а потоа скоро и да нема загуби во стомакот и тенкото црево. Со цитотоксичност и ограничена инвазивност, ЕПЕ ја колонизира слузницата на тенкото црево, оштетувајќи ги и отфрлачките станици на апикалната цитоплазма, предизвикувајќи епително одделување на поединци и групи со развој на ерозии и умерено воспаление. Типично уништено, колонизацијата и размножувањето на ЕПЕ се изведуваат на површината на ентероцитите и ги напаѓаат патогените на клетките. Цитотоксичните (епидемиски) фагосомоподобними соеви можат да се транспортираат низ вакуолите на епителните клетки во основните ткива (како што е салмонелата), што резултира во уште поминлива бактериемија и сепса.
Симптоми на ентеропатогена ешерихиоза
Периодот на инкубација е околу 5-8 дена. Кај новороденчињата и ослабените деца, како и во случај на масивни инфекции, може да се скрати на 1-2 дена.
Болеста може да започне како акутна (со масовно наезда и пат на инфекција со храна) и постепено да започне со феномени на ентеритис (најчесто со контакт и начин на инфекција во домаќинството). Столицата обично е водена, жолта или портокалова, со мала количина на про transparentирна слуз, обилна, измешана со вода („течна пулпа“), понекогаш прскање, навлажнете ја целата пелена. На пелената, по натопување на водата, столицата честопати се појавува нормална, слузот исчезнува. Вежбите можат да бидат кашести, пенливи и со малку зелена боја.
Дијагноза на ентеропатогена ешерихиоза
Сомнеж за ентеропатогена ешерихиоза е можно само во типични форми на болеста поради постепено зголемување на токсикозата со егзоксикоза. Изразено бледило на кожата, но ретко постојано повраќање (или подригнување), абдоминална дистензија (надуеност), чести, обилни, водени столици со мали количини на чиста слуз, фекалии жолта или портокалова.
Третман на ентеропатогена ешерихиоза
Терапијата на пациенти со ентеропатогена ешерихиоза се заснова на истите принципи како и за другите акутни цревни инфекции. Задолжителна хоспитализација е предмет на пациенти со тешки и понекогаш умерени форми на кои им е потребна инфузиона терапија. Деца со лесни форми се лекуваат дома. Децата се хоспитализирани и за епидемии, новороденчиња и оние со тешки коморбидитети или компликации.
Исхраната ќе Пропишано земајќи ја предвид возраста на детето, воведувајќи го во болеста, сериозноста и периодот на процесот на инфекција. Општите принципи на диета се исти како и за другите акутни цревни инфекции. Треба да се има само на ум дека ЕПЕ претежно влијае на тенкото црево, затоа дигестивните и дигестивните нарушувања на прехранбените производи се особено сериозни. Како и да е, дури и со ентеропатогена ешерихиоза, потребно е доволно да се зголеми количината на храна (соодветно по истоварување) и да се воведе нова храна во храната, но како што се обновува функционалната состојба на дигестивниот тракт, варењето се избегнува.
Спречување на ентеропатогена ешерихиоза
Претпоставува строго почитување на хигиенско-хигиенскиот и анти-епидемискиот режим во породилиштата, одделенијата за новороденчиња и предвремено родени бебиња, детски градинки групи во градинки, во домови за деца. Кога се грижите за деца во првата година од животот, а особено за новороденчиња, еднократна алишта се користи почесто. Неопходно е да се постигне природна исхрана за деца во првата половина на животот и усогласеност со технолошките и хигиенско-хигиенските барања при производство на производи за храна за бебиња во сите погледи.
Раното откривање на изворот на инфекција, неговата изолација и хигиена се клучни. Изведете бактериолошки преглед на измет од деца од првите 2 години од животот со цревна дисфункција, како и деца кои имале контакт со болното лице во епидемијата, и здрави деца во градинката пред да влезат во група градинки и во сиропиталиште. Мајките се прегледуваат и во одделите за предвремено породување и за мајчинство. Во фокусот на инфекцијата, тековната и последна дезинфекција и следење се одвива 7 дена. Специфична профилакса не се развива.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]