Ентеросорпција Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Ентеросорпцијата се однесува на таканаречените неинвазивни процеси на сорпција, бидејќи тие не вклучуваат никаков директен контакт на сорбентот со крвта. Така, врзувањето на егзогени и ендогени токсини во ентеросорбентите на гастроинтестиналниот тракт - терапевтски агенси со различна структура - се јавува преку адсорпција, апсорпција, јонска размена и комплексно формирање и се утврдуваат физичко-хемиските својства на сорбентите и нивните механизми на интеракција со супстанциите, нивната структура и квалитетот на површината.

Апсорпцијата е процес на апсорпција на сорбатот со целиот волумен на сорбентот, што е случај кога течноста делува како сорбент, но процес на интеракција со сорбатот, всушност растворање на супстанцијата. Процесот на апсорпција се одвива за време на гастрична или цревна лаважа, како и кога ентеросорбенти влегуваат во течна фаза каде се одвива апсорпцијата. Клинички ефект се постигнува ако растворувачот не се отстрани од гастроинтестиналниот тракт или наскоро се отстрани откако ќе се воведе течноста.

Размена на јони е процес на замена на јони на површината на сорбентот со сорбатни јони. Анјонски разменувачи, катјонски разменувачи и полиамфолити се карактеризираат со јонска размена. Размена на јони до одредена мерка е можна кај сите ентеросорбенти, но материјалите за јонска размена се само оние во кои овој вид на хемиска интеракција е главна компонента (јонски разменувачки смоли). Во некои случаи, потребно е да се спречи прекумерното ослободување во химата и апсорпцијата на електролитите што се јавува при размена на јони во ентеричното опкружување.

Комплексот се одвива за време на неутрализацијата, транспортот и излачувањето на целните метаболити од телото како резултат на формирање стабилна врска со лиганд на молекула или јон, а добиениот комплекс може да биде растворлив или нерастворлив во течноста. Од бројот на ентеросорбенти до комплексирачки агенси се дериватите на поливинилпиролидон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Основни медицински барања за ентеросорбенти

Нетоксичност Подготовките што произлегуваат при минување низ дигестивниот тракт не смеат да се распаѓаат на компоненти кои, доколку се проголтаат, можат директно или индиректно да влијаат врз органите и системите,
Нетраума на мукозните мембрани. Механички, хемиски и други неповолни интеракции со слузницата на усната шуплина, хранопроводот, желудникот и цревата што доведуваат до оштетување на органите,
добра евакуација од цревата и отсуство на обратни ефекти - тонични процеси што доведуваат до диспептични нарушувања,
висок капацитет на сорпција во однос на отстранетите компоненти на химот, за неселективни сорбенти треба да се минимизира можноста за губење на корисни компоненти,
Недостаток на десорпција на супстанциите во процесот на евакуација и промени во pH на животната средина, што може да доведе до непожелни појави,
удобна фармацевтска форма на лекот, што овозможува нејзино користење подолго време, отсуство на негативни органолептички својства на сорбентот,
поволно влијание или недостаток на влијание врз процесите на лачење и биоценоза на гастроинтестиналната микрофлора,
додека во орален улкус, сорбентот треба да се однесува како релативно инертен материјал без да предизвикува реактивни промени во цревните ткива или промените треба да бидат минимални и споредливи со оние што може да се припишат на промена во исхраната.

За да се спроведе ентеросорпција, често се користи ehnterosorbentov орална администрација, но доколку е потребно тие можат да се администрираат преку сондата, сондата е посоодветна за лекови отколку суспензија или колоид, бидејќи грануларните сорбенти треба да воведат зафатени лумени на сондата. И двата горенаведени методи на администрација за ентеросорбент се неопходни за да се спроведе таканаречената гастроинтестинална сорпција. Ентероабсорбентите можат да се инјектираат во ректумот (колосорпција) со помош на клизма, но ефикасноста на сорпцијата е обично инфериорна во однос на оралната администрација.

Неспецифичните сорбенти во секој оддел на гастроинтестиналниот тракт вршат сорпција на овие или други компоненти во зависност од составот на цревната средина. Отстранувањето на ксенобиотиците орално проголтани се случува во желудникот или во примарните делови на цревата, каде што останува нивната најголема концентрација. Во дуоденумот започнува сорпцијата на камења во жолчката, холестерол, ензими, во посни производи од хидролиза, алергени на храна, во дебели микробиолошки клетки и други супстанции. Сепак, со масивна бактериска колонизација и високи концентрации на токсини и метаболити во биомасата на телото, процесот на сорпција се одвива во сите делови на гастроинтестиналниот тракт.

Во зависност од задачата, треба да се изберат оптимална форма и доза на сорбенти. Психолошки најтешкиот прием кај пациенти со гранулирани форми на сорбенти, и полесен за прифаќање на добро смачкани сорбенти, на пример, во форма на пасти кои не вкусуваат, мирисаат и не ги повредуваат мукозните мембрани. Вториот е својствен на материјалите од јаглеродни влакна.

Најчест 3-4 пати поголем внес на ентеросорбенти (до 30-100 g на ден или 0,3-1,5 g/kg телесна тежина), но во зависност од природата на патолошкиот процес (на пример, при акутно труење) потребниот ефект е полесен да се постигне со единечна шок доза на лекот. Со цел да се избегне сорпција на орално администрирани лекови, временскиот интервал од нивната администрација до употреба на ентеросорбент треба да биде најмалку 30-40 минути, но сепак се претпочита да се спроведува терапија со лекови парентерално.

Ентеросорпцијата се користи во медицината за лекување на разни акутни и хронични заболувања со токсикоза, што овозможува да се зголеми ефикасноста на другите форми на третман и да се намали нивниот волумен, вклучително и процедури за екстракорпорална детоксикација. Позитивен ефект е забележан кај алергиски болести, бронхијална астма, псоријаза, како и со разни манифестации на атеросклероза, акутни и хронични заболувања на црниот дроб. Методот овозможува да се подобрат резултатите од третманот на голем број хируршки заболувања (акутен панкреатит, гноен перитонитис), бубрежна инсуфициенција, разни заразни болести, ентеросорпција поволно влијае на текот на процесот на раната.

[10], [11], [12], [13]

Методот на ентеросорпција при акутно труење

Сонда за миење на желудник, цревна лаважа, ентеросорбенти