Епифиза; раствор (раствор на глава на колк) - Приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

феморалната глава

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е раствор на епифиза?

Во долгите коски на нозете и рацете, постојат зони на раст во кои коските растат во должина. Медицинскиот израз за овие зони на раст е епифизни плочи. Овие зони се наоѓаат непосредно пред крајот на долгите коски и на тој начин во близина на зглобовите. Делот од коската што е помеѓу зглобот и епифизата, се нарекува епифиза. Во зглобот на колкот има плоча за раст помеѓу феморалната глава и феморалниот врат. Таканареченото олабавување на епифизата или феморалната глава може да се појави во оваа област за време на пубертетот. Како резултат на слабеење на плочата за раст, главата на феморалниот дел (т.е. епифизата на бутната коска) се лизга наназад и надолу. Во принцип, ова е слично на ледена топка што се лизга од вафлата. Феморалната глава останува во заедничкиот приклучок. Со цел да се избегне ризик од постојани проблеми со колкот, треба веднаш да се третира раствор на феморална глава.

Растворот на феморалната глава е една од најчестите болести на зглобот на колкот кај адолесцентите за време на пубертетот, но генерално е релативно редок. Болеста се јавува кај околу 2 - 10 деца во 100,000 секоја година. Момчињата имаат 2-3 пати поголема веројатност да бидат погодени од девојчињата. Кај момчињата, дислокација на феморалната глава обично се јавува на возраст од 8 до 16 години, а кај девојчиња на возраст од 9 до 14 години. Во 1 од 4 случаи, двата колк на зглобовите се засегнати. Ако е зафатен само еден зглоб на колкот, постои 20-80% веројатност дека болеста ќе се развие на другата страна на подоцнежен датум. Децата со прекумерна тежина имаат зголемен ризик од растворање на главата на бедрената коска.

разум

Причината за болеста не е конечно разјаснета. Сепак, може да се претпостави дека одредени фактори играат улога. Еден таков фактор на ризик е дебелината, бидејќи големата тежина повлекува и зголемен механички стрес на плочата за раст. Понекогаш и генетската шминка игра улога: во 5-10% од сите случаи болеста се јавува и кај роднини.

Во ретки случаи, болеста се јавува кај деца под 10-годишна возраст: Причината може да биде хормонално нарушување. Двете зглобови на колкот често се засегнати кај овие деца.

Симптоми

Најчесто текот на болеста се протега во текот на неколку недели или месеци, со постепено влошување. Првично согледаната непријатност постепено се претвора во болка. Во некои случаи, сепак, болката се појавува одеднаш. Локацијата на чувството на болка може да варира малку, но типично пациентите се жалат на болка во колкот, внатрешниот дел на бутот и/или коленото. Некои пациенти пријавуваат само болка во коленото: Тука е особено важно да се разгледа можната болест на колкот. Кај деца и адолесценти со болка во коленото, зглобот на колкот исто така треба да го прегледа лекар. Болката се зголемува под стрес. Како што напредува болеста, пациентите почнуваат да куцаат, а подвижноста на зглобот на колкот се намалува.

Дијагноза

Во раните фази, болеста лесно може да се занемари. Затоа е важно лекарите и, доколку е потребно, родителите да ја разгледаат болеста ако децата или адолесцентите во соодветните возрасни групи се жалат на болка во колкот, препоните, бутот или коленото.

За време на медицинскиот преглед често се открива дека едната или двете нозе спонтано покажуваат малку нанадвор. Зафатената нога може да биде малку пократка од здравата. Тест за внатрешна ротација на зглобот на колкот често покажува дека тоа е можно само во ограничена мерка. Зглобот на колкот често може да се свитка само во ограничен степен и да се шири настрана. При одење често може да се забележи куцање.

Сè додека ногата може да се натовари при одење со или без патерици, состојбата се смета за стабилна. Ако болката е толку силна што одењето е невозможно, состојбата се смета за нестабилна. Во околу 90% од случаите, стабилната форма е поврзана со поповолна прогноза.

За да се потврди дијагнозата, се спроведува рендгенско испитување на двата зглобови на колкот. Рендгенот покажува дека феморалната глава е поместена во однос на феморалниот врат.

терапија

Целта на терапијата е првично да се запре понатамошно лизгање на феморалната глава (што во овој случај претставува епифиза) и да се спречат компликации.

Ова се прави преку операција во која феморалната глава и бутната коска се поврзуваат повторно со жичен игла или завртка за заостанување. Оваа операција обично се изведува преку минимално инвазивен засек на страната на колкот. Бидејќи постои голем ризик главата на феморалната празнина да се опушти и од другата страна, постапката често се спроведува на зглобот на колкот кој (уште) не бил засегнат. Понекогаш се потребни неколку жици или завртки за заостанување за фиксирање. Пред и по постапката, колковите треба да се ослободат со помош на патерици на подлактицата. За да се минимизира ризикот од компликации, патериците треба да се користат 6 недели и да се избегнува стресот на колковите. Болката може да се ублажи со олеснувачи на болка (НСАИЛ).

По 6 недели, ногата обично може повторно да се наполни целосно. Кога пациентите можат да продолжат со своите спортски активности, мора да се процени од случај до случај од страна на лекарот-ортопед. Со благ или умерен раствор на феморална глава, сепак, повеќето деца и адолесценти можат да учествуваат во училишни спортови по 3 месеци.

Како преглед се препорачуваат редовни рендгенски прегледи.

прогноза

Ако дијагнозата се постави пред да се лизне премногу феморалната глава, прогнозата е поволна. Во овој случај, зглобот на колкот може практично да се врати во својата нормална состојба, така што веројатно нема да се очекуваат долгорочни последици. Ако феморалната глава веќе се лизна премногу или болеста е нестабилна, ризикот од симптоми во иднина е поголем.

Различни компликации можат да се појават на краток рок. Најсериозна можна компликација е таканаречената аваскуларна некроза на феморалната глава (позната и како некроза на феморалната глава). Снабдувањето со крв во феморалната глава се намалува толку многу што коскеното ткиво умира. Оваа компликација се јавува кај 60% од пациентите со нестабилен тек, но е ретка доколку курсот е стабилен. Во ретки случаи, операцијата може да го повреди зглобот. Оштетувањето на слојот на 'рскавицата може да предизвика вкочанетост и болка во зглобовите. Поради подобрените хируршки техники, оваа компликација е ретка денес.

Честопати се појавуваат малку различни должини на нозете со пократка нога на страната на епифизата. Обично оваа разлика во должината на ногата е помала од 2 см и не бара никакво дејство.

Со напредно решение за феморална глава, анатомијата и подвижноста на зглобот на колкот не можат целосно да се обноват. На долг рок, ова носи зголемен ризик од абење на зглобот на колкот (артроза на зглобот на колкот).

Понатамошна информација

  • Куцање кај деца
  • Дебелина кај деца
  • Дебелината
  • Болки во колената
  • Артроза на колкот
  • Epiphysiolysis capitis femoris - Информации за медицинскиот персонал

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден

литература

Оваа статија се базира на статијата Epiphysyolysis capitis femoris. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.