Епитетик Кога лицето е изгубено - здравје - ФАЗ
Партнерот на Александар Киснер го познава погледот на нејзиниот сопруг затоа што тој е опуштен за трагите на неговата болест. Кога заедно гледаат телевизија, тој го соблекува вештачкиот нос. Наместо тоа, има голема дупка, зад неа трепери темно црвено месо. „Јас сум тврд човек“, вели тој. „Но, тоа беше голем шок за мојата девојка кога мораше да ми го тргнат носот. Таа веројатно никогаш не се навикнала навистина, бидејќи седи дијагонално зад него за време на третманите. Таа го придружуваше низ животот 31 година, вклучително и посети на епитетистот скоро две години.
„Ако ми дадеш пристоен нос сега“, му рече г-дин Киснер на Јорн Бром, неговиот епитетичар, „тогаш ќе се чувствувам десет години помлад.“ Пациентите доаѓаат три до пет пати во неговата лабораторија, која е во задниот двор во Хајделберг . Просториите се светло осветлени и потсетуваат на стоматолошка пракса и работилница за ракотворби, мириса на антисептик и боја. Кога неговите пациенти ќе седнат на зелениот стоматолошки стол, Јорн Бром ја мери оштетената површина, остава впечаток и конечно ги моделира окото, носот или увото. Прво изработено од восок, подоцна изработено од силикон. Тој ја прилагодува мешавината на бои за дел од вештачкото тело на тонот на кожата, ги обојува учениците за епитети на очите и ги провлекува веѓите коса по коса.
Не е призната професија
Отсекогаш уживал да нескопосни. Како тинејџер, тој ги портретирал музичарите на пријател со рокабили, како минијатури, подоцна студирал ликовни уметности неколку семестри. Тој всушност сакал да ги врати бродовите Викинг и старите богатства во неговата работа. Одлучи да се обучи како стоматолошки техничар бидејќи нивната умешност е барана меѓу реставраторите. Притоа, тој стана свесен за епитетиката, за која сè уште немало стандардизиран пат за обука и кој официјално не е признат како опис на работното место. Повеќето од 38 епитетисти кои работат во Германија доаѓаат од областа на стоматолошката технологија и ја научиле својата сегашна работа во неколку години напредна обука. „Но, мојата работа не е само создавање епитети“, вели Јорн Бром. „Исто така, има многу врска со емоциите и емпатијата“. Пациентите кои доаѓаат кај него изгубиле дел од лицето како резултат на болест на тумор или несреќа.
Кога пред две години му се издува грлото на Александар Киснер, тој помисли дека не може да биде ништо лошо, на крајот на краиштата, на 57 години во тоа време, тој секогаш беше здрав. Но, тој имаше тумор на лимфниот јазол, кој веќе метастазираше и се протегаше во синусите и мозокот. Како обучен челичар, тој градел бензински пумпи 35 години. Заваруваше галванизиран материјал. Од младешка непромисленост, вели тој, честопати не носел заштитна маска што ќе го заштити од токсините. Тој се сомнева дека тоа е причината за неговата болест. Хемотерапијата не била успешна и на крајот му се издувал носот. Лекарите му рекле дека ќе мора да му го ампутираат најголемиот дел од мостот на носот. Во клиниката имаше многу пациенти со рак на депресија, вели Киснер. Не сакаше да биде таков. „Theаволот нема да дојде за мене“, си рече тој.
На Киснер му требаше нос. Брзо беше одлучено дека ќе биде изработена од тенка пластика. Пред пет години во ноември, француски тим на лекари предводен од Бернард Девошел успеа да засади големи делови од лицето за прв пат. Во долга операција, тие го пренеле носот, устата и брадата на донаторот на органи, умрен од мозок, на 38-годишна жена која ја каснала нејзиното куче. Пролетта оваа година, лекарите на клиника во Барселона дури рекоа дека имаат трансплантирано целосно лице. Сепак, трансплантацијата на туѓо ткиво на кожата носи опасни по живот ризици: Може да се појават згрутчување на крвта и пациентите треба да земат силни лекови за да ги потиснат одбранбените реакции на имунитетниот систем.
„Трансплантациите на лице како Девошел се одлична работа, но за повеќето пациенти не доаѓа предвид“, вели Филип Федерспил, специјалист за медицина на уши, нос и грло. Ваквите интервенции одземаат многу време, треба да се најде соодветен донатор и пациентот да биде психички стабилен. Доколку на неговите пациенти им недостасува дел од лицето, тој ги советува или да си го пресадат сопственото ткиво или да направат вештачка епитеза. Технички би било можно да се конструира нос со подструктура за Александар Киснер и да се отстрани кожата над челото. Но: „Трансплантацијата на ткиво, вклучувајќи го и вашето, е на расправа само ако овој пациент бил без тумор најмалку две години, така што може да се гарантира оптимално следење на туморот“, вели Федерспил. Значи, Киснер немаше друг избор.
„Лицето е визит-карта на една личност“
За време на операцијата во која тој го извади носот, таму беше епитетистот Јорн Бром. Честопати го прави ова за да може да ги советува лекарите каде да ги закотват имплантите во коската. Магнет е прикачен на нив, како и на епитетите. Повеќето епитети се држат со магнети и затоа лесно се отстрануваат, на пример, за чистење на раната. Во такви прилики, Александар Киснер понекогаш забораваше да го врати носот. Па така, се случи да прави работи во автомобилот кога на половина пат сфати дека носот не му е отворен. Па повторно се сврте. Тој знае дека неговите ближни се исплашени кога ќе го видат неподготвен со раната на лицето. Еднаш му за ranвони на вратата на соседот. Дури кога таа стана бледа, сфати дека му недостасува носот.
„Лицето е визит-карта на една личност“, вели Јорн Бром. „Ако нешто не е во ред со главата, тоа често е проблем за околината.“ Психолозите го потврдуваат овој впечаток дека луѓето со значителни повреди на лицето се исклучени од социјалниот живот. Лицето има особено силно влијание врз изгледот; луѓето можат да се препознаат според нивното лице. Покрај тоа, сите суштински сетилни органи се обединети на мала површина. Затоа лицето е најсложениот дел од нашето тело, вели Роналд Хенс. Психологот ја истражува привлечноста и проценката на лицето на Универзитетот во Саарбрикен. Луѓето читаат информации за полот и возраста на лицата на другите луѓе и веруваат дека во нив можат да најдат информации за здравјето. „Ако мислиме дека гледаме сигнали за болест, се повлекуваме“, вели Хенс. „Стравуваме од инфекција и не препознаваме никакви полноправни партнери за интеракција во нив.“ Дури и ако распоредот на очите, носот и устата отстапува од идеалот за убавина, може да се очекуваат недостатоци. „Но, ако некој орган целосно недостасува, нашата шема за препознавање на лицето е радикално нарушена“.
Креветотпотребата е стара
Во средниот век се вели дека некои повреди на лицето биле жртва на инквизицијата. Од друга страна, криминалците исто така биле ампутирани делови од телото, и со тоа изразувајќи социјален одтрацизам. Сепак, никогаш не биле повредени сите повреди на лицето на маргините на општеството, бидејќи она што се смета за израз на болест се разликува во зависност од културата и епохата. Потребата да се заменат деловите од телото што недостасуваат е стара. Во средниот век, вештачките носеви се правеле од злато, сребро и хартија - во зависност од куповната моќ на пациентот.
Денешните епитети изработени од медицинска пластика изгледаат многу повеќе слични на оригиналниот дел од лицето. Со силиконите лесно се работи. Тие имаат тенки рабови, па дури и нивната температура се прилагодува на кожата. Александар Киснер веќе не може ниту да чувствува кога носи нос. Тој беше воодушевен кога родителите го уверија кога првпат се сретна со новиот нос дека е тешко дека има никаква разлика во лицето пред неговата болест. Во меѓувреме, сепак, неговата епитеза е обезцветен и повеќе не се вклопува како што треба. Вештачките делови од телото не траат засекогаш и затоа се заменуваат со здравствени осигурители на секои две години. „Во извесна смисла, тие носат делови“, вели Јерн Бром. Бојата и рабовите на силиконот се менуваат со текот на времето, но ниту дефектот не останува статичен. Александар Киснер се здебели во лицето. Кога Јорн Бром му ја направи првата епитеза, кратко време по дијагнозата на карцином, тој сè уште беше многу слаб.
Во тоа време, лекарите не го отстраниле целиот нос на Александар Киснер, долниот дел сè уште постои. За оваа сесија, Јорн Бром разви специјална кука со која ја поврзува новата епитеза со трупецот на неговиот вистински нос. Транзицијата сега тече повторно, а формата на носот се појавува близу до оригиналот на Александар Киснер. Тој е задоволен, како и неговата девојка. „Сакам хуман изглед“, вели тој, „затоа што така минувам низ животот нормално“. Сепак, носот останува само нос. Она што е уште повеќе важно е што зрачењето погоди и туморот во главата исчезна. „Бев среќен поради тоа“, вели Александар Киснер, „и сè уште сум“.