Оперативна терапија DocMedicus Gesundheitslexikon

Според сегашното упатство за S3, акутен холециститис (Воспаление на жолчното кесе) за да се спречат компликации, рано, т.е. Х. Во рок од 24 часа по прием во болница, лапароскопски холецистектомизиран стане [3]. Видете исто така во „Дополнителни информации“.

gesundheitslexikon

  • Холецистектомија (CHE; CCE; отстранување на жолчното кесе) - може или
    • отворена операција со лапаротомија (абдоминален засек; отворен CCE или
    • изведена лапароскопски (лапароскопија) [= лапароскопска холецистектомија; Терапија по избор
      • (класичен) лапароскопски ЦЦЕ
      • Единечна порта ЦЦЕ (целата работа преку централен пристап) [стандард]
      • Природна отвор-транслуминална-ендоскопска-хирургија (ЗАБЕЛЕШКИ) -ЦЦЕ/хируршка техника во која пациентот е опериран преку пристап што се избира преку природни отвори на телото]
  • ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија) со отстранување на ендоскопски камен

Повеќе информации

  • Германецот Студија за ACDC обезбедува убедливи аргументи за лапароскопска холецистектомија за акутен холециститис во рок од 24 часа [1].
  • Според анализата на британскиот регистар, постојат некои индикации кои приближно Половина од пациентите со акутен холециститис можат да сторат без операција а за остатокот еден Интермитентната хирургија нема недостатоци: Додека смртноста од 1 година од сите причини беше поголема кај неоперираната група во споредба со оперираната група (12,2% наспроти 2,0%, П.
  • Лапароскопската холецистектомија е сè уште безбедна четири до седум дена по појавата на акутен холециститис. Само загубата на крв е поголема отколку во претходната операција (140 наспроти 69 ml) [2].

  1. Акутен холециститис. Рана наспроти одложена холецистектомија, повеќецентрично рандомизирано испитување (студија ACDC, NCT00447304). Ен Сург 2013 година; 258: 385-393; дои: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b
  2. Shinke G et al.: Изводливост и безбедност на итна лапароскопска холецистектомија за акутен холециститис по 4 дена од почетокот на симптомот. J Gastrointest Surg 2015; Интернет 1 јули; дои: 10.1007/s11605-015-2878-0
  3. Упатство за С3: дијагностицирање и терапија на жолчни камења. (Регистарски број на AWMF: 021-008), долга верзија во ноември 2017 година
  4. Mytton J et al.: Резултати по индекс Итен прием со холециститис. Ен Сург 2019; https://doi.org/10.1097/SLA.000000000000003599

    1. Упатство за С3: дијагностицирање и терапија на жолчни камења. (Регистарски број на AWMF: 021-008), долга верзија во ноември 2017 година