Еректилна дисфункција Што е ново ПЗ - Pharmazeutische Zeitung
Упатството С1 за еректилна дисфункција е ажурирано. На нарушувањата на потенцијата сега им се посветува поголемо внимание кај невролошките болести, наведуваат авторите. Ова ги доведува органските причини уште повеќе во преден план. Бидејќи еректилната дисфункција од психолошки причини сега се дијагностицира поретко.
Во меѓувреме, обидот за терапија со инхибитори на фосфодиестеразата (PDE) -5 често се започнува пред да се изврши детално истражување на причините. Авторите на упатството го отфрлаат ова. Примарната цел мора да биде каузална терапија, на пример, третман на дијабетес мелитус. Прво треба да се подобри начинот на живот. Пред сè, ова значи губење на тежината и одрекување од алкохол и никотин. „Поради успехот на инхибиторите на PDE-5, оваа секвенца за жал беше занемарена во последниве години“, се вели во упатството.
Во зависност од причините, психотерапијата и/или партнерската терапија можат да бидат корисни. Во терапијата, сепак, јасно е дека доминираат четирите одобрени инхибитори на PDE-5. Другите фармакотерапевтски интервенции, како што се MUSE (Медицински уретрален систем за ерекција) и SKAT (кавернозна терапија со авто-инјекции), сепак, јасно ја изгубија својата важност. Апоморфинот и јохимбинот веќе не играат улога. Другите помагала како вакуумските пумпи се прилично непопуларни. Операциите на еректилното ткиво на пенисот се сметаат за последно средство.
Авторите на упатството ги оценуваат ефектите на силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил како споредливи, но тие се разликуваат во фармакокинетиката и нешто во профилот на несакани ефекти. Познато е дека тадалафил работи од 24 до 36 часа по соодветната стимулација. Варденафил е достапен како 10 mg таблета дисперзирана во мирис, што овозможува намалување на дозата за 50 проценти како резултат на апсорпција на букал. Тадалафил 5 mg може да се зема еднаш дневно за подолг временски период и е исто така одобрен за третман на синдром на бенигна простата (BPD). Тадалафил има малку поголема селективност од другите PDE-5 инхибитори, така што несакани ефекти врз мрежницата (види сино) не се јавуваат.
Инхибиторите на PDE-5 се контраиндицирани ако пациентот зема одредени други лекови: нитрати или НО донатори како молсидомин, антихипертензивни лекови ако пациентот страда од ортостатска хипотензија, α-адренергични блокатори како што се доксазозин и лекови кои го намалуваат полу-животот на PDE -5-инхибитори како еритромицин, кларитромицин, саквинавир, нефазодон или циметидин. Инхибиторите на PDE-5 исто така не треба да се земаат со сок од грејпфрут.
Преваленцата на еректилна дисфункција се проценува на 2,3 проценти кај 20-30 годишна возраст и се искачува на над 50 проценти кај старост од 60 до 70 години. Се проценува дека неколку милиони мажи се погодени во Германија. Точните податоци не се достапни. Ние знаеме од други студии дека околу секој втор човек со проблеми со потенцијата сака третман. (т.е.)