Есен, сезона на чир Вашата аптека
Гастродуоденален улкус е лезија на мукозата (внатрешна обвивка на желудникот и дванаесетпалечното црево), губење на супстанција, што резултира од нерамнотежа помеѓу одбранбените фактори на гастродуоденалната мукоза (епителни клетки, секреција на мукус и бикарбонат, проток на крв и мукоза) фактори на агресија.
Етиолошките фактори вклучени во појавата на чир се хлороводородна киселина, дуоденогастричен рефлукс, бактерии Helicobacter pylori, алкохол, пушење, некои лекови, стрес, генетски фактори (поголем ризик кај роднини од прв степен и лица со крвна група О). Клинички, гастродуоденален улкус се карактеризира со болка во горниот абдоминален под, особено во епигастриумот (под градната коска или, популарно, „во градите“), понекогаш перимибилно, што може да зрачи постериорно (назад).
Гастродуоденален улкус, симптоми
Пациентот исто така може да се пожали: повраќање (обично после јадење, изобилно, што понекогаш може да ја ублажи болката, а потоа да се предизвика доброволно од засегнатото лице), гадење, подригнување. При преглед на стомакот, при палпирање на горниот дел, се забележува зголемена чувствителност. Болката има променлив интензитет, опишана како горење, грчеви, торзија или дистензија или болен глад. Интензитетот на болката може да биде значителен кај старите чиреви, оние комплицирани со перфорација или пенетрација во панкреасот. Болката обично исчезнува по почетокот на дигестивното крварење.
Болка, храна, смиреност
Периодичноста ја опишува епизодната болка кај пациенти со гастродуоденален улкус, имено, времето од денот или годината кога се појавуваат болни епидемии (ниска и висока фреквенција). Ниската периодичност се однесува на ритмичноста на болката поврзана со оброците. На пример, појава на болка по ингестија на храна, на 30 минути на час, проследена во одреден интервал со смирување на чир на желудник, соодветно на секвенца болка-смирување на храна. Кај дуоденален улкус, болката се јавува 2-3 часа после јадење. Временскиот интервал на денот кога болката е присутна е дневна варијација. И дневната варијација и периодичноста се дел од презентацијата на улкусната болест. Дневната варијација во случај на дуоденален улкус се однесува на доминантна ноќна болка, помеѓу 11 ноќта и 2 наутро, кога секрецијата на киселина е максимална и стомакот е празен.
Болката исчезнува спонтано
Само по себе, периодичноста се однесува на ситуацијата во која пациентот се жали на болка некое време. На пример, неколку недели или месеци, по што болката исчезнува спонтано без/или со третман, за неколку недели или месеци, а потоа повторно се појавува. Во моментот кога болката исчезнува значи заздравување на улкусот, повторување на болката сигнализира повторување на улкусот. Во почетните фази на болеста, периодите на болна активност на болеста се во просек 1-6 недели, а оние на мирна, месеци, па дури и години. Кај некои пациенти, оваа периодичност има сезонски изглед, имено пролет и есен.
Зголемена фреквенција на чир: пролет и есен
Медицинската литература покажува зголемена фреквенција на болести на пептичен улкус во текот на есента и пролетта. Зголемувањето на бројот на посети на лекар и хоспитализации за пептичен улкус во есен може да се објасни со промени во исхраната и начинот на живот специфичен за овој период, соодветно непочитување на времето на оброк и урамнотежена исхрана, зголемена потрошувачка на пржена или зачинета храна, зголемен стрес, злоупотреба алкохол и прекумерно пушење. Овие нерамнотежи во исхраната и начинот на живот се појавуваат во контекст на земјоделските активности специфични за периодот, како и почетокот на учебната/универзитетска година, за што е потребно многу повеќе веќе уморното тело.
Една студија, исто така, покажа поголема фреквенција во октомври на позитивни тестови за бактеријата Helicobacter pylori, што предизвикува повеќе од 80% чиреви, фреквенција непогодена од возраста, полот или киселоста на желудникот.
Се проценува дека секој десетти возрасен може да развие чир. Во Романија преовладува дуоденален улкус, во споредба со чир на желудник, во сооднос од приближно 3: 1. Дуоденален улкус е четири пати почест кај мажи (помеѓу 20 и 45 години) отколку кај жени. Чир на желудник е двапати почест кај мажите.