ЕСОФАГИЈСКИ СПАЗМ - причина за болка во градите - Servus Expert

хранопроводен спазам - причини за грч на хранопроводот - болка во градите - отежнато голтање - нарушувања при голтање - дисфагија - третман на грч на хранопровод - јадење во хранопроводен спазам

причина

Езофагеален спазам е абнормална контракција на хранопроводните мускули што може да предизвика болка и непријатност во градите. Кога тоа се случи, тешко е да се премести цврста и течна храна во стомакот.

Хранопроводот е дел од дигестивниот тракт што ја поврзува усната шуплина со желудникот. На своето ниво, храната и течностите се преместуваат во стомакот со добро координирани мускулни контракции.

Кај некои луѓе, контракцијата на хранопроводните мускули се јавува ненормално (периодични контракции, одржливи, но кои не ја движат храната во стомакот). Феноменот може да трае минути или часови и е придружена со болка во градите

Треба да знаеме дека болката во градите во спазам на хранопроводот може да биде толку силна што имитира ангина пекторис или миокарден инфаркт. Затоа е задолжително да се консултирате со лекар за итни случаи.

Ако овие сериозни причини што можат да предизвикаат смрт се негираат, тогаш мислиме на спазам на хранопроводот.

Како да знам дали имам спазам на хранопроводот?

Можеби ќе сфатите, ставајќи го во ред она што го чувствувате:

  1. силна болка во градите, понекогаш имитирајќи ја болката од акутен миокарден инфаркт
  2. тешко голтање
  3. сензација на металоиди
  4. регургитација цврста и течна храна

заедно со фактори на ризик:

  1. висок крвен притисок
  2. периоди на стрес, вознемиреност и депресија
  3. потрошувачка на активирана храна (црвено вино, зачинети јадења, храна премногу ладна/премногу топла)
  4. гастроезофагеален рефлукс нетретиран
  5. возраст постари од 60 години

и со предизвикувачи:

  1. цврста или течна храна како што се, црвено вино и зачинети јадења
  2. храна премногу ладно/премногу топло
  3. стрес, депресија, вознемиреност
  4. гастроезофагеална рефлуксна болест (Неспособност на долниот езофагеален сфинктер овозможува рефлукс на содржината на желудникот во хранопроводот)
  5. лекови и третман за карцином на хранопровод (терапија со зрачење, хирургија на хранопровод)

Нарушувањето е класифицирано како неврогена, имајќи предвид дека се вклучени нервните влакна кои ги контролираат хранопроводните мускули.

Исто така, беше откриена функционална абнормалност на долниот езофагеален сфинктер (мускулен прстен кој ја означува границата помеѓу хранопроводот и желудникот).

Езофагеален спазам е контракција што може да се опише во една од следниве категории:

  • дифузен спазам на хранопроводот - болка се јавува повремено не е многу интензивно и постојано е придружена со регургитација (прогресија на храната во спротивна насока, од стомакот до усната шуплина)
  • хранопроводот „оревокршачка“ - болката е многу интензивно и обично не е придружено со регургитација

За што ми помага лекарот?

1. Специјалистот одлучува дали се потребни тестови за да се утврди дијагнозата и нивниот редослед на примена:

  • ќе бидат исклучени срцева болест што може да биде причина за болка (кардиолошки консултации, EKG, срцев ултразвук) и кои можат да бидат опасни по живот
  • радиографија по голтање на стандардна количина на бариум може да ја потенцира бавната прогресија на болусот на храната
  • енофагеална манометрија - го мери интензитетот на контракциите и обезбедува најчувствителен и специфичен опис на грчевите
  • ендоскопија - модерен метод на директна визуелизација на хранопроводот
  • Определување на pH вредноста во хранопроводот - ќе утврди дали пациентот има рефлукс на кисели гастрични секрети

Студиите покажуваат дека тонот на долниот езофагеален сфинктер е нарушен во 30% од случаите.

2. Лекарот ќе ве извести, во зависност од тежината и зачестеноста на симптомите, какви опции за третман имате.

Терапевтските опции мора да бидат во корелација со фреквенцијата и сериозноста на симптомите. Гастроентерологот може да усвои персонализиран терапевтски пристап.

6 опции за третман

  1. идентификување и избегнување на активирана храна
  2. промена на животниот стил
  3. природни лекови
  4. контрола на придружните болести
  5. лекови
  6. хируршки третман

1. Идентификувајте и избегнувајте храна што предизвикува спазам и болка

Дневникот на пациентот во кој тој прави набудувања на корелацијата на грчевите на хранопроводот со голтањето на одредена храна е многу корисен. Овде можете да забележите:

  • вид цврста/течна храна
  • температура премногу ладна/премногу жешка
  • количината на храна проголтана на оброк
  • каква било алергиска реакција на која било храна

Најчесто вклучени: црвено вино, зачинета храна, храна премногу топла/премногу студена. Значи, се чини дека се важни својствата на храната отколку нивниот вид.

2. Промена на животниот стил

Тие се корисни при спазам на хранопроводот:

  • губење на тежината за луѓе со прекумерна тежина или дебели
  • избегнување на претесна облека
  • чести оброци и во мали количини
  • избегнувајте јадење во близина на спиење (кога лежите, што промовира рефлукс на стомачна содржина во хранопроводот)
  • престанок со пушење
  • избегнувајте алкохол, особено црвено вино

3. Природни лекови

  • масло од мента - Студија од 2018 година сугерира дека маслото од пеперминт може да биде корисно кај некои пациенти за лекување на спазам на хранопроводот, вклучително и во дисталниот дел од желудникот (од желудникот). Неколку капки екстракт од нане разреден во вода и испиен пред оброк може да бидат ефективни преку антиспазмодичен ефект
  • сладунец (сладунец) - екстрактот достапен како прашок или таблета, консумиран пред и по оброкот може да ги намали симптомите

4. Контрола на придружните болести

Тие се почесто поврзани со спазам на хранопроводот и имаат отежнувачки ефект: депресија, анксиозност и гастроезофагеален рефлукс. Ова објаснува зошто тие можат да имаат позитивна улога во третманот:

  • техники за релаксација
  • антидепресивни/анксиолитички лекови
  • инхибитори на пумпа или блокатори на H2 рецептори (класи на лекови кои се користат за лекување на гастроезофагеален рефлукс)

5. Лекови

  • антихолинергиците, нитроглицеринот и нитратите со долго дејство имаат ограничен успех
  • Блокаторите на каналите на Ca (нифедипин, верапамил) може да бидат корисни кај некои пациенти
  • Опиоидни аналгетици се често потребни, но можат да предизвикаат зависност
  • Инјекцијата на ботулински токсин во долниот езофагеален сфинктер е нов третман што се користи кај некои пациенти

6. Хируршката опција

Останува за случаите во кои другите лекови не успеале и употребената постапка се нарекува миотомија и се состои во пресек на хранопроводникот (лапароскопски или со орална ендоскопија).

Првично објавено 2018-06-18 19:43:33.