Е-списанија на Тиее - Апстракт за доктор на клиниката
Историја на публикации
Датум на објавување:
02 мај 2007 година (преку Интернет)
Големото значење на хипертензијата - не само кај дијабетичарите - е тоа што е модифициран фактор на ризик и третманот го намалува ризикот од нефропатија и ризикот од кардиоваскуларни настани. И ризикот од микроваскуларни и макроваскуларни компликации зависи од крвниот притисок. Упатствата препорачуваат намалување на крвниот притисок на вредностите под 130 mmHg во отсуство на албуминурија или протеинурија. Доколку има албумин или протеинурија, тие бараат систолниот крвен притисок да се постави на вредностите под 125 mmHg систолниот. Во контекст на патогенезата на дијабетични компликации, системот на ренин ангиотензин (RAS) од една страна и хиперволемијата од друга страна се од особено значење. Затоа, блокадата на ренин-ангиотензин системот, ограничувањето на диетална сол и администрацијата на диуретици се важни компоненти на терапијата за висок крвен притисок кај дијабетичари.
Главното значење на хипертензијата - не само кај дијабетичарот - треба да се види во фактот дека тоа е модифициран фактор на ризик, а неговата контрола го намалува ризикот и за нефропатија и за кардиоваскуларни настани. Ризикот од микроваскуларни, како и макроваскуларни компликации е во корелација со крвниот притисок. Во отсуство на албуминурија или протеинурија, упатствата препорачуваат намалување на систолниот крвен притисок на под 130 mmHg. Доколку се присутни или албуминурија или протеинурија, упатствата повикуваат на намалување на систолниот крвен притисок на под 125 mmHg. Посебна улога во патогенезата на дијабетични компликации се припишува и на системот на ренин-ангиотензин (RAS), но исто така и на хиперволемија. Ова ја прави блокадата на системот на ренин-ангиотензин, намалувањето на солта во исхраната и администрацијата на диуретици важни елементи на управување со хипертензија кај дијабетичари.
Клучни зборови
хипертензија - дијабетес тип 1 - дијабетес тип 2 - кардиоваскуларен ризик - ренин-ангиотензин систем - хиперволемија
1 Студија за проспективен дијабетес во Обединетото Кралство
Преписка
Центар за бубрези, универзитетска болница во Хајделберг