Фр; ж- и спонтан абортус; Бременост; Раѓање; Ените; лекари во мрежата - вашиот портал f; р
Предвремено породување
Едниот зборува за предвремено породување ако детето е родено пред завршувањето на 37 недела од бременоста (37 + 0) или имало помалку од 2500 g при раѓање.
Предвремено породување денес се случува со иста фреквенција како и во минатото. Сепак, опциите за лекување на предвремено родени бебиња се многу пати подобри отколку пред само неколку децении. Особено мали предвремено родени бебиња со родилна тежина помала од 1500 g имаат значителна корист од подобрите методи на лекување. Ова доведува до намалување на предвремената смртност кај новороденчињата во повеќето земји.
Превенција
Превенцијата, т.е. мерките за спречување на предвремено породување, се состои во информирање и советување на бремената жена за промените во бременоста, како и однесувањето прилагодено на состојбата. Womanената која е свесна за нормалните процеси што се одвиваат за време на бременоста, ќе има поголема шанса да идентификува какви било абнормалности или абнормалности и да разговара за нив со својот здравствен работник.
На работа, одредени бремени здравствени и безбедносни барања се однесуваат на бремени жени, кои се регулирани со одредбите за заштита на мајчинството. На пример, ноќната работа и подигнувањето на тешки товари, долгото стоење или работата со склопување веќе не се дозволени за бремени жени. Сепак, активностите на домаќинките и активностите за слободно време, исто така, може да треба да се земат предвид во случај на неопходна промена во животниот стил.
Можни знаци
Предвремено породување може да биде најавено од одредени знаци, на пр. B. со предвремено породување или со предвремено пукање на амнионската кеса (прекин на мочниот меур). Сепак, предвременото раѓање може да се активира и поради болест. Ова може да биде прашање на причини кои се втемелени во организмот на мајката, како и на оние кои се јавуваат како резултат на неправилен развој на фетусот.
Во повеќето случаи, важна улога играат асцедентните инфекции (од мајчиниот генитален тракт нагоре, т.е. кон грлото на матката/матката) и состојбата на плацентата. Двете можат да предизвикаат предвремено породување или предвремено раскинување на мочниот меур.
Предвремено породување, кое се разликува од зголемените контракции во неговиот ефект врз грлото на матката, може да се потисне со лекови. Таканаречените супресанти на трудот (токолитици) не ја третираат причината за предвремено породување и ја губат својата ефикасност по кратко време. Степеното време може да му даде на детето можност да ја постигне потребната зрелост на белите дробови пред раѓањето (со администрација на глукокортикоиди), а бремената жена може навремено да се пренесе во перинаталниот центар.
Можни последици за предвремено дете
И покрај сите најсовремени достапни техники, границата на одржливост е достигната помеѓу 23-та и 25-тата недела од бременоста. Децата родени пред 25-та недела се изложени на ризик од умерена до тешка попреченост. Тежината е исто така одлучувачка за прогнозата. Децата со родилна тежина помала од 1500гр, за жал, имаат 200 пати поголем ризик од смрт отколку децата со тежина над 2500гр; преживеаните деца имаат 10 пати поголема веројатност да претрпат невролошко оштетување. Разлики во развојот, оштетување на видот и слухот, напади и хронични проблеми со белите дробови, исто така, се јавуваат почесто кај многу мали предвремено родени бебиња. Важен фактор за избегнување на проблеми со белите дробови е развојот на зрелоста на белите дробови кај фетусот, што обично се случува околу 24-тата недела.
Грижата за предвремено родените бебиња се заснова на изјава што беше заеднички дизајнирана од комисија составена од претставници од медицински здруженија, морален теолог и кривичен адвокат. Следниве информации се соодветно земени од оваа препорака:
Предвремено породување пред 22 недела од бременоста
Децата родени во ова време не се одржливи. Тие се згрижени според нивното достоинство додека умираат. Во секој случај, лекарите се охрабруваат да ја споредат пренаталната возраст на бременоста со статусот на развој на детето. Ако има очигледно отстапување, лекарите ја преиспитуваат одлуката пред раѓањето да не започне издршка на животот.
Предвремено породување по 22-23 недели од бременоста и 6 дена
За време на оваа гестациска возраст, шансата на детето да преживее значително се зголемува од околу 10 на 50%. Од друга страна, 20-30% од преживеаните деца страдаат од тешка телесна и ментална попреченост. Во акушерските одлуки и одлуки за грижа за новороденчиња, се земаат предвид и мајчините и родителските интереси покрај детето.
Предвремено породување по 24 недели од бременоста и подоцна
Шансите за преживување на предвремено родените бебиња на оваа возраст во Германија достигнаа 60-80% на крајот на 90-тите. При донесување одлуки за акушерство, покрај мајчините и родителските, се земаат предвид и интересите на детето. Кај деца без опасни по живот нарушувања на здравјето, генерално се прави обид да се одржат виталните функции.
Во однос на правото на живот, предвремено родените бебиња со овој степен на зрелост треба да се изедначат со деца од сите возрасти. Од лекарите се бара - како гаранти на детето - да ги следат законските и етичките прописи за поддршка на животот и, доколку е потребно, да постапуваат спротивно на желбите на родителите.
Предвремено родени бебиња со вродени и стекнати здравствени нарушувања
Во случај на предвремено родени новороденчиња со сериозни вродени здравствени нарушувања или здравствени нарушувања стекнати при раѓање (перинатално) и кои немаат изгледи за подобрување, лекарите проверуваат дали мерките за интензивна нега треба да бидат ограничени во интерес на детето - дури и ако тоа резултира со предвремена смрт . Степенот на оштетување и добиените промени во шансите за живот на детето се земени во предвид.
Ако може да се предвиди дека детето ќе умре, родителите се поддржани во грижата за терминалот и во погребот на детето.
Спонтан абортус
Спонтан абортус, исто така познат како абортус, го опишува предвременото завршување на бременоста. Фетусот тежи помалку од 500g и сè уште не е одржлив надвор од матката. Ова е случај кај фетусите пред крајот на 22-та до 24-та недела од бременоста. Прекинувањето на бременоста може да се изврши доброволно (прекинување на бременоста), или може да се случи спонтано. Повеќето спонтани абортуси се случуваат - претежно незабележани - во првите 12 недели од бременоста (предвремен абортус) поради сериозни промени во хромозомот и малформации, инфекции, стрес или други фактори.
Ако се појави спонтан абортус по 16-та недела од бременоста, се зборува за доцен абортус. Во овој случај, детето мора да се роди од мајката. Ако спонтан абортус се случи во претходна фаза, матката е стружена (киретажа) за целосно отстранување на преостанатата плацента и за спречување на инфекции.
Ако жената претрпи повеќекратни абортуси, треба да се размисли за генетско советување. Можеби причината за одливите може да се најде или намали.
Спонтан абортус е психолошки многу стресна ситуација за жената или парот. Многу жени сметаат дека е корисно да разменуваат идеи со други погодени жени во групи за самопомош.
Дополнителни информации на тема „губење на дете“ од Федералниот центар за здравствено образование (BZgA): https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/fehlgeburt-totgeburt/
Техничка поддршка: Др. медицински Андре Фарох