Естрадиол - Синево
Генерални информации
Естрогените се одговорни за развој на секундарни женски сексуални карактеристики. Заедно со прогестерон, тој ги контролира најважните женски репродуктивни процеси. Биолошки најактивен од естрогените е 17б-естрадиол 1; 2; 4 .
Главните дејства на естрадиол се: пролиферација на ендометриумот, ефекти врз вагината и млечната жлезда; исто така има улога во спречување на остеопороза и намалување на кардиоваскуларниот ризик.
Естрадиол се произведува првенствено во јајниците (фоликул, жолто тело), но мали количини се формираат и во тестисите и надбубрежниот кортекс. За време на бременоста, естрогенот се произведува главно од плацентата. Приближно 98% од естрадиол е врзан за глобулин кој се врзува за полови хормони (SHBG). Нивото на естрадиол се зголемува во текот на фоликуларната фаза на менструалниот циклус во тесна зависност од растот и развојот на јајниците фоликул. Во оваа фаза естрадиол врши негативен фидбек на хипофизата предизвикувајќи прогресивно намалување на FSH. Кон крајот на фоликуларната фаза има драматично зголемување на концентрацијата на естрадиол, во кој момент повратните информации стануваат позитивни и произведуваат изразена секреција на FSH и особено на LH што ќе предизвика овулација. По овулацијата, нивоата на естрадиол првично покажуваат значително намалување, но потоа се зголемуваат бидејќи се формира жолтото тело. На крајот на менструалниот циклус, постои значително намалување на нивото на естроген, во очекување на започнување на следната фоликуларна фаза. Нивоата на естроген во менопаузата се генерално ниски како резултат на намалено производство на јајници 1; 2; 4; 6 .
Кај мажите, естрадиолот го произведуваат тестисите и надбубрежните жлезди. Во услови на зголемување на масната маса, може да се регистрира зголемено ниво на естрадиол, поради интензивирање на периферната ароматизација на андрогените. Кај мажите, нивото на естрадиол може да се зголеми во случај на прекумерна потрошувачка на марихуана, алкохол или медицински третмани (фенотијазини и спиронолактон) 2; 4; 6 .
Драматично зголемување на нивото на естрадиол може да се најде кај мажи и жени кај тумори на герминативни клетки или разни гонадални тумори 3; 6 .
Препораки за одредување на естрадиол
Кај мажите: нарушувања на плодноста, нарушувања на хипоталамо-хипофизата-гонадалната оска, гинекомастија, тумори на тестисите и надбубрежна хиперплазија 5 .
Кај жените: нарушувања на плодноста, нарушувања на хипоталамо-хипофизата-гонадалната оска, тумори на јајници и надбубрежна хиперплазија 5 .
Нивото на естрадиол рутински се користи за следење на овулацијата за време на фоликуларна стимулација кај пациенти подложени на третман за техники на асистирана репродукција 6 .
Обука на пациентот - на празен стомак (на празен стомак); пациентите ќе споменат: • датумот на последната менструација; • триместар од бременоста 5 .
Примерок собрани - венска крв 5 .
Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел 5 .
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; се работи на свеж серум; ако тоа не е можно, серумот се чува на 2-8 ° C или -20 ° C 5 .
Волумен на примерок - минимум 0,5 mL ser 5 .
Причини за одбивање да се обиде - интензивно хемолизиран примерок 5 .
Стабилност на примерокот - 2 дена на 2-8 ° C; 6 месеци на -20 ° C; не одмрзнувајте/замрзнувајте 5 .
Метод - имунохемија со детекција на електрохемилуминисценција (ECLIA) 5 .
Референтни вредности - зависат од возраста и полот, а кај жените и периодот на менструалниот циклус, односно бременоста 5:
Граници и мешање
Нивото на естрадиол многу варира во периодот пред менопаузата, за време на кој ќе се направат неколку определувања, користејќи го истиот метод. Споредбата на резултатите добиени со повеќе методи ќе се избегне поради големите разлики што постојат меѓу нив 6 .
се зголемува: кломифен, диазепам 7 .
се намалува: орални контрацептиви (го инхибира физиолошкиот раст), мегестрол 7 .
Може да се меша со некои компоненти на комплетот и да резултира со следниве неубедливи резултати: