Евалуација на талог на урина - NetDoktor
Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.
На Талог на урина (Седимент на урина) е фиксна компонента на урината. Се состои од различни клетки и клеточни компоненти, на пример црвени и бели крвни клетки. Промените во составот на седиментот обезбедуваат важни информации за дијагностицирање на болести на уринарниот тракт. Прочитајте сè што треба да знаете за талог на урина тука!
Што е талог на урина?
Седиментот на урината е цврста материја во урината, т.е. разни клетки и клеточни компоненти. Лекарот испитува талог на урина под микроскоп и на тој начин може да најде важни информации за присуството на болести на уринарниот тракт.
Од што обично се прави талог на урина?
Следниве компоненти нормално се наоѓаат во талог на урина до одредена количина:
- бели крвни клетки (леукоцити)
- црвени крвни клетки (еритроцити)
- ексфолирани епителни клетки од уринарниот тракт
Следниве количини на различните компоненти се сметаат за нормални:
компонента
0 - 5/μl (0-2 парчиња во видното поле)
Цилиндрите се цилиндрични структури направени од протеини - натрупани изливи на најмалите бубрежни тубули. Во зависност од тоа кои други компоненти ги има овој протеински цилиндар, лекарот прави разлика помеѓу различните видови цилиндри.
Како се прави талог на урина?
За да се соберат талог на урина, на лекарот му е потребен примерок од свежа урина во средина (околу 10 ml). Идеално, ова доаѓа од утринската урина. Овој примерок од урина се центрифугира до десет минути. Ова предизвикува цврсти компоненти да се сместат на дното на цевката за примерок. Користејќи пипета, лекарот потоа испушта мала количина на талог врз стаклен слајд и го покрива со ливче за покривање. Потоа може да го процени таложењето на урината под микроскоп.
Проценката на талог на урина треба да се изврши не подоцна од два часа по земањето мостри.
Кога да се испита талог на урина?
Лекарот испитува талог на урина во следниве случаи:
- Сомнителна инфекција на уринарниот тракт, на пример, болно мокрење или во регионот на мочниот меур
- Се сомневате во воспаление на простатата (простатитис), на пример, болно мокрење или движења на дебелото црево
- Евалуација на камења во бубрезите
- Појаснување на крвта или протеините во урината (хематурија или протеинурија)
- други болести на бубрезите и уринарниот тракт
Седимент на урина: проценка на клетките и цилиндрите
Прво, лекарот добива првичен преглед на седиментот на урината со слабо зголемување на микроскопот. Потоа, тој поставува поголемо зголемување и сега ги брои одделните ќелии. Видот и бројот на различни видови клетки веќе овозможуваат да се извлечат заклучоци за одредени болести на уринарниот тракт:
На пример, зголемен број на црвени крвни клетки (еритроцити) во седиментот на урината може да укаже на инфекција или оштетување на уринарниот тракт, камења во уринарниот тракт или тумори на бубрезите или уринарниот тракт. Кај жените за време на менструацијата, крвта во урината исто така може да биде само примерок од контаминација.
Ако има повеќе бели крвни клетки (леукоцити) во седиментот на урината, може да има воспаление на бубрезите, долниот уринарен тракт или - кај мажите - на простатата. Реакциите на одбивање по трансплантацијата и алергиските реакции исто така може да бидат причина за зголемен број на леукоцити во урината.
Понекогаш таканаречените акантоцити се појавуваат во седиментот на урината - патолошки изменети еритроцити со зашилени испакнатини. Тогаш може да има гломерулонефритис, т.е. воспаление на бубрежните корпускули.
Зголемената сквамозна епителија во урината обично се должи на „контаминација“, на пример со вагинални секрети. Ова често се случува кога примерокот на урина не е од средната урина.
Покрај клетките, лекарот ги проценува и цилиндрите во седиментот на урината. Гранулиран циклиндар може да се појави кај сите акутни и хронични бубрежни заболувања, особено гломерулонефритис. Малку жолтеникави восочни цилиндри се наоѓаат во седиментот на урина кај луѓе со тешка хронична слабост на бубрезите. Фрлање хемоглобин се јавува кога се распаѓаат црвените крвни клетки (на пример кај пациенти со дијализа), фрла миоглобин кај тешки мускулни повреди.
Талог на урина: Проценка на другите компоненти на седиментот
Покрај клетките и цилиндрите, и други компоненти се наоѓаат во седиментот на урината кај разни болести, на пример:
- Бактерии во инфекции на уринарниот тракт
- Паразити како трихомонади (кои предизвикуваат сексуално пренослива болест трихомонијаза)
- Јајца на црви, како што се пар на пијавици (шистозома) - патогени на шистозомијаза (шистозомијаза)
- Печурки
- различни кристали во камења во бубрезите (на пример камења од калциум оксалат или камења од урична киселина)