Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende Што е белодробна фиброза
Фиброза на белите дробови, позната и како белодробна фиброза, е сериозна состојба која се карактеризира со лузни на белодробното ткиво. Оваа болест може да се појави веднаш штом алвеолите или ацините, т.е. најмалите функционално-анатомски единици се воспалат и се развијат лузни (области на фиброза) за време на обид за заздравување. Нема лек или пресврт на веќе завршеното ремоделирање на фиброза назад во нормално ткиво на белите дробови. Белодробна фиброза погодува стотици илјади пациенти ширум светот и честопати се поврзува со ограничена прогноза во рок од 5 години. Затоа, терапијата има за цел забавување на прогресијата на процесот на болеста или, во најтешките случаи, при трансплантација на белите дробови.
Симптоми
Веднаш штом лузни од ацини во контекст на фиброза, ткивото на белите дробови се заменува со ткиво на лузни, т.е. пакети на влакна. Ткивото на фиброза е поцврсто и подебело од нормалното ткиво на белите дробови и спречува размена на кислород во ацините. Овие промени доведуваат до отежнато дишење и хронична, нервозна кашлица, исцрпеност и затегнатост во градите. Колку повеќе напредува болеста, толку потешко станува да дише пациентот.
причини
Постојат широк спектар на болести кои резултираат во белодробна фиброза. Вдишување на азбест, камен или метална прашина се можни причини. Воспалителното заболување саркоид или одредени лекови може да предизвикаат белодробна фиброза. Меѓутоа, во повеќето случаи причината е непозната (идиопатска белодробна фиброза).
Фактори на ризик
Еден од најважните фактори на ризик за развој на белодробна фиброза е пушењето цигари. Загадувањето на воздухот во близина на градежништвото, земјоделството или рударството, исто така, изложува многу луѓе на релевантен ризик од белодробна фиброза. Таканаречената генетска предиспозиција и напредната возраст, исто така, играат улога во зголемениот ризик од оваа болест.
дијагноза
Со цел да се дијагностицира белодробна фиброза, потребно е професионално истражување (анамнеза) и клинички преглед. Треба да се земат предвид многу фактори, како што се работата и локалното опкружување, историјата, хобијата или употребата на легални или нелегални лекови. Тестови на крв, дијагностика на функцијата на белите дробови, КТ на градите и бронхоскопија се меѓу стандардните прегледи. Биопсија на белите дробови може да биде неопходна според таблата на ИЛД. Сепак, биопсијата (отстранување на ткивото на белите дробови) и последователната хистолошка обработка од страна на патологот повеќе не се единствениот метод за потврдување на дијагнозата, туку само еден од трите валидни методи (покрај клиничките информации и компјутерската томографија) што се користат и бројат во рамките на ИЛД одборот се совпаѓаат.
терапија
Првично, терапијата има за цел да ги елиминира сите штетни материи што може да ја активираат, како што се чад од цигари или алергени. Постојат бројни утврдени и нови пристапи кон терапијата со лекови кои можат да имаат одлучувачко позитивно влијание врз прогнозата и квалитетот на животот. Доколку е потребно, овие исто така можат да бидат избрани со помош на студии за генетски инженеринг. Пациентите со напредна болест може да се проценат за списокот на трансплантација.
84-годишен пациент со белодробна фиброза предизвикана од лекови од типот на „неспецифична интерстицијална пневмонија“ (НСИП) по администрација на Кордарекс (амиодарон). Видливите промени во белодробниот интерстициум беа целосно регресивни по прекинување на лекот и префрлување на други препарати.
75-годишен пациент со белодробна фиброза со симптоми на „Вообичаена интерстицијална пневмонија“ (UIP) и оклузивна болест на мали бронхии (бронхиолитис облитеранс) кај ревматоиден артритис.