Еволутивни и предизвикани од третман компликации кај пемфигус; Здравје; Убавина онлајн весник

Доц. Д-р Василе Стурза

Клиника за дерматологија, УСМФ „Nicolae Testemiteanu“, Кишињев, Република Молдавија

А. Генерал.

Pemphigus vulgaris се смета за автоимуна состојба, од непозната причина, можна активирана од цела низа фактори: инфективни, одредени лекови, продолжено изложување на УВ зраци, терапија со зрачење итн. Од уште неопределени причини, се појавуваат авто-антитела од типот на IgG, насочени кон протеинските компоненти (десмоглеин 1 и 3) на клетките на дезмозомите на малпигискиот слој. Тоа е прилично тешка болест, со резервирана прогноза, која обично се јавува кај возрасни по 40 години, од двата пола. Тоа е ретка состојба, сочинува 1% од сите заболувања на кожата. Инциденца - приближно 0,5-3,2: 100 000 жители. Пред ерата на кортикостероиди, повеќето случаи биле фатални, со време на преживување во просек од 2 години. Современите третмани значително ја намалија смртноста, преживувањето е 10-15 години и повеќе, а има и случаи на заздравување. Параклинички промени предизвикани од болести кои можат да се појават сè додека не се спроведе имуносупресивна терапија.

Б. Несакани ефекти/компликации на стероидната терапија.

Промени во крвта. Општата анализа на крвта е во границите на нормата само во 5% од случаите. Најчести откриени отстапувања се следниве: хипохромна анемија, леукоцитоза (N 4-9 * 10/9), еозинофилија во 7% од случаите (N 0,5-5%), лимфоцитоза, но во случаи со малигна еволуција се претвора во лимфопенија (N 19 -37%), ESR се зголеми во 24% од случаите (N 2-15 mm/час). Резултати од пункција на градната коска: зголемување на несегментирани неутрофили и намалување на сегментирани форми до 27-37%, еозинофилија до 10% (еозинофилија во крајна фаза исчезнува).
Протеински промени. Постои намалување на вкупниот протеин за половина, намалувањето е пропорционално на интензитетот на оштетување на кожата (N 62,0-82,0 g/l). Забелешка: колку е очигледна кожата погодена, толку е помал вкупниот протеин. Затоа, вкупните протеини - се намалуваат (N 62,0-82,0 g/l): албумин - се намалуваат под 50,1% (N 35-55 g/l), опсегот на глобулини - се зголемува 3 пати (повеќе од 24%) (N 13-35 g/l), α1 - се зголемува над 4,1% (N 3-4 g/l), α2 - се зголемува над 10,1% (5-7 g/l), коефициентот албумин/глобулин се намалуваЕволутивни и предизвикани од третман компликации кај пемфигус

Досега 12 коментари

Здраво ! Јас се викам Georgeорџ и сум од Романија и ми е дијагностициран пемфигус вулгарис од 2010 година, имам 52 години, го следев третманот со кортикостероиди и иммуран во првата година од болеста, подоцна бев во болница во Австрија каде се лекував со мабтера, ритуксамид. Напоменувам дека болеста се опорави скоро целосно, а дозата на преднизон се намали на 5 мг на ден. По скоро година и пол повторно се појави и сè уште ја следам терапијата со преднизон и иммуран. Прашање? Дали постојат други третмани за оваа болест. да дојдат на консултација со вас.
Благодарам!

Почитуван Georgeорџ, ти благодарам што не читаше. Исто така, за коментари или прашања што ве вознемируваат. За повеќе детали во врска со терапевтските приоди кај пемфигус, контактирајте го приватно г-дин Конф. Д-р Василе Стурза: тел. 069164943 или е-пошта: [email protected].
Со среќа!

благодарам Willе го контактирам г-дин професор што е можно поскоро

Здраво, јас сум Богдан и пред 2 години ми беше дијагностициран ПВ, го следев истиот третман како Georgeорџ со кортикостероиди (Преднизон, Медрол) и имуносупресиви (Имуран, Микофенолат М), но болеста се повлекува секој пат на секои 2 месеци, сега сум во Велика Британија каде ќе ми дадат Ритуксимаб, за сега направив низа тестови и ги чекам резултатите, curубопитен сум што направи Georgeорџ со професорот Стурза, има уште еден доктор во Индија http://www.ravipaneri.com што според десетици или стотици сведоштва дава природен третман на овој лекар д-р Рави Панери, јас наведувам дека во меѓувреме ја усвоив веганската диета со очигледен позитивен ефект WOW, препорачувам да живеам живот, многу успех и ветувам дека ќе се вратам по инјекцијата, добро здравје! 14.03.19 Велика Британија

Здраво, јас сум Богдан, се вратив како што ми ветија по администрацијата на Ритуксимаб што се одржа вчера на 17.04.19 и траеше 7 часа, сè помина во најдобар ред, околу 30 минути откако имав малку чешање во погодената област, поточно скалпот помина многу брзо самостојно и до крајот сè помина во најдобар ред, ќе има втора инфузија за две недели поточно на 01.05.19, немам ограничувања во однос на храна или начин на живот, ќе се вратам со нови информации по втората фаза на третман, ајде да слушнеме добро, добро здравје!

Многу сме среќни за вашите успеси, драг Богдан.
Ви посакуваме да продолжите да уживате во животот, семејството, страстите.
Ајде добро да се сложуваме!

Добра вечер, се вратив како што ветив после втората инфузија со Ритуксимаб, сè помина нормално без инциденти само што неговата администрација трае до 8 часа гранула, инфузија и сл., Овој третман ќе има видливи ефекти во следните 12 недели, напоменувам дека Јас не ги запрев Преднизон и М Мофетил сега да се во фаза на намалување на апчиња 1 на секои 2 недели почнувајќи од 6 сега сум на 2, имам уште 4 недели и завршувам по што треба да престанам да ги земам овие лекови, ќе видиме во следно, на 9 мај го имам првиот состанок кај дерматологот по овие инфузии, дотогаш нормален распоред, без ограничувања, ќе се вратам после со коментар и ветувам дека во следниот период ќе оставам неколку редови на почетокот на секој месец, да слушнам за добро, добро здравје и Бог да ми помогне!

За прашања, можете да ме контактирате на е-пошта:
[email protected]

Добра вечер, се вратив со нови информации за еволуцијата на болеста по третманот со Ритуксумаб, почнувајќи од 1 август, 3 месеци по администрацијата и третманот треба да стапи на сила, повеќе не земам Кортизон 2 недели само Микофенолат Мофетил 1000мг 2 пати на ден ден, сè оди нормално, се чувствувам многу добро, кожата е чувствителна, но исчистете ги вистинските без видливи траги, црвени дамки и така натаму.
На сите ви посакувам добро здравје и сила, ме контактираа други луѓе со истиот проблем Виорел, Јулијана, Ана, им стојам на располагање на секој што сака да знае повеќе информации приватно на истата е-адреса:
[email protected]

Здраво на сите, се вратив со нови информации за еволуцијата на третманот со Ритуксимаб, во овој момент имам 4 месеци откако престанав да земам Кортизон и ја намалив дозата на имуносупресив на Микофенолат Мофетил од 4х500 мг на ден на 3х500 мг/ден, следниот состанок кај дерматологот ќе биде Во јануари, се надевам дека сè ќе биде во ред и дека дозата на Микофенолат ќе се намали до елиминација, откако разговарав со мојот лекар ми објасни дека третманот со имуносупресиви е долг, но несаканите ефекти на овој лек се многу помалку од оние на кортикостероиди, нема промена во мојот животен стил, иста диета, ист тон.
Би сакал да ве известам дека преку е-пошта ме контактирале неколку лица кои за жал страдаат од иста болест и направив мала размена на информации. Мојата адреса е иста:
[email protected]
Ви стојам на располагање со какви било информации во врска со оваа дијагноза, добра вечер и добро здравје, Бог да ви помогне!

Здраво Богдан! Georgeорџ, јас сум од првиот коментар, среќен сум! Со огромна радост ги прочитав резултатите добиени со третманот со Мабтера и сум во Велика Британија повеќе од 8 месеци и сакам да те прашам кои се чекорите што треба да се следат за лекувањето со Мабтера, бидејќи Јас сум регистриран во Велика Британија од јануари 2019 година и сè уште имав состаноци со разни дерматолози и сега чекам биопсија за да ми ја дадат официјалната дијагноза, им покажав документи каков третман следев, но тие ми рекоа дека повторно да ми направат биопсија и тогаш ќе разговараме.
Би сакал ако можеш да ми кажеш кои беа чекорите што ги следеше.
Со почит !
Орџ
[email protected]

Здраво! Исто така, дијагностициран сум со пемфигус вулгарис од 2016 година. Одам на третман со преднизон. Имаше периоди на ремисии и релапси. Сакам да ми кажете како да постапите со Ритуксимаб и мора да се следат чекорите! Ви благодарам многу. !

Здраво.
И многу ви благодарам што не прочитавте, што бевте со нас. Во врска со Ритуксимаб, немојте да се вознемирувате, но биолошката терапија е сериозна, долготрајна терапија која бара тесно, клиничко и параклиничко следење. Во отсуство на конкретни податоци за вашето здравје, не можам да ви дадам конкретни детали/совети. Добра идеја е да разговарате лице в лице со вашиот дерматолог, кој ве познава подобро и одлучи да започне третман со преднизон. Подоцна, во зависност од околностите, можете, се разбира, да побарате мислење од друг специјалист. Ако сте од Република Молдавија, мора да жалам: Националното друштво за здравствено осигурување не ги покрива трошоците за такви терапии. Ако сте од Романија, имате поголема шанса, но треба да разговарате со вашиот лекар кои се добрите и лошите страни во овој поглед. Со среќа!