Езофагеални варикси причини, дијагноза, третман Приватна практика на гастроентерологија и хепатологија

Варикси на хранопроводот/варикс (ингл)

Варикси на хранопроводот

Варикси на хранопроводот се вени кои нормално се наоѓаат во хранопроводот и кои, ако се зголемат, стануваат видливи на горната дигестивна ендоскопија или радиолошки преглед на бариум (поретко се користи денес).

По изглед, варикси на хранопроводот личат на проширени вени на нозете, честопати се повеќе змии од овие.

Варикси на хранопроводот - причини

Најчеста причина за проширување на хранопроводот е цироза на црниот дроб, но има и други болести кои можат да бидат придружени со нивниот изглед. многу поретко сепак.

Појавата на проширени вени кај цироза се должи на формирање на регенеративни нодули во црниот дроб, кои ги притискаат вените што носат крв во црниот дроб. Тешкотијата да се пренесе крв низ црниот дроб се пренесува назад во вените, кои се шират, стануваат видливи во хранопроводот.

Варикси на хранопроводот - степени

Присуството на варикси на хранопроводот ја потврдува дијагнозата на цироза на црниот дроб, но нивните едноставни докази не значат дека пациентот е сериозно болен.!

Постојат многу пациенти кај кои проширените вени не растат или се повлекуваат под правилен третман и начин на живот.

Во зависност од нивната големина, варикси на хранопроводот се класифицираат во 4 степени, одделение 1 именувајќи ги најмалите проширени вени и одделение 4 најголеми.

Колку се поголеми проширени вени, толку е поголем ризикот од компликации, особено прекин на проширени вени со значително крварење.

Варикси на хранопроводот - симптоми

Иако може да се помисли дека едно лице со варикси на хранопроводот треба да има алармантни симптоми, тие обично не даваат никакви симптоми се додека не се комплицира со прекин на крварење. Тогаш пациентот пролева крв или тромби, има екстремен замор, потење, понекогаш вртоглавица, има црни столици, меки и сјајни како мазут и има потреба од итна хоспитализација.

Третман на проширени вени во хранопроводот

Третманот на проширени вени на хранопроводот е дел од општиот третман на цироза на црниот дроб. Целта на третманот е да се намалат проширените вени, а истовремено да се намали ризикот од нивно прекинување.

Ако пациент со цироза на црниот дроб има варикси во хранопроводот (има и ситуации на цироза без варикси на хранопроводот), тоа мора да следи:

третман дрога (обично со пропранолол)
режим храна (без алкохол, злоупотреба на дрога)
надзор ендоскопија со периодичност диктирана од големината на проширените вени: поголемите проширени вени мора да се следат ендоскопски почесто.
Во некои ситуации, третманот може да се направи со горната дигестивна ендоскопија, соодветно лигатура (лента) или Варикозни големи проширени вени кои крвавеле или се изложени на непосреден ризик од крварење.

Третман на раскинати варикси на хранопроводот

Третман на прекин на варикси на хранопроводот е направено во болница, може да биде

неинвазивен третман
- тампонада од проширени вени со балон-сонда вметната во хранопроводот
- администрација на лекови со инфузија
ендоскопски третман (лигатура или склероза на проширени вени со дигестивна ендоскопија)
хируршки третман - ако претходните методи не вродија со плод (тие не го запреа крварењето). Проширените вени се поврзани по отворањето на абдоменот, понекогаш анастомози се поврзани помеѓу некои вени, кои спречуваат повторување на проширените вени.

Диета по прекин на варикси на хранопроводот

Диетата по прекин на варикси на хранопроводот е онаа од цироза, која е објавена на страницата, избегнувајќи тврда, топла храна, претпочитајќи полу-течна диета за неколку дена. Препораките на страницата се теоретски, тие мора да бидат прилагодени од докторот за секој пациент, и модифициран според еволуцијата на ситуацијата - препорака од овој момент може да биде погрешна во ситуацијата повеќе од неколку часа или дури и штетна,

Варикси на хранопроводот - форум

1. Хемороиди во цироза на црниот дроб може да се должи на портална хипертензија?

Хемороидите можат да бидат предизвикани од портална хипертензија.

2. Каков третман може да има пациент со цироза на хемороиди за да не влијае на неговите варикси на хранопроводот и цироза?

Третманот на кој било медицински проблем е одговорност на чистиот лекар; најдете теоретски информации овде

3. Имам проблеми со цироза и голтање, тоа може да се должи на проширени вени?

Варикси на хранопроводот не предизвикуваат проблеми со голтање, без оглед колку се големи

4. Пациент со проширена цироза на степенот еден може да крвари од проширени вени?

Ризикот од крварење од варикси на хранопроводот од 1 степен е близу до нула.

5. Ако имате проширени вени во хранопроводот, ви е дозволено да јадете зачинета?

Особено, зачините ја зголемуваат киселоста на желудникот, а киселината рефлуксирана од желудникот во хранопроводот може да ги еродира проширените вени, така што потрошувачката на зачини може да го зголеми ризикот од крварење од варикси на хранопроводот кај пациент со цироза на црниот дроб.

6. Наутро кашлам и плукам малку крв, дали ќе биде од проширени вени (имам цироза три години)? Благодарам

Крвта плука по кашлање обично доаѓа од дишните патишта, а крвта од проширените вени се елиминира со повраќање, а не со кашлање.

Значи веројатно отстранувате крв од дишните патишта, но може да има и крв од усната шуплина, обично оние со цироза крварење од непцата.

7. Дали некогаш сте имале крвав пациент со варикси на хранопроводот за да преживее?

Имам стотици пациенти кои крвареле еднаш или повеќе од варикси на хранопроводот, некои третирани со дигестивна ендоскопија, други со лекови и живеење.

8. Имам варикозна цироза од втор степен, ако крварам, можам да дојдам кај тебе?

Приходот може да дојде ако крварат проширените вени, но во вашиот случај ризикот од крварење е многу мал ако ги следите диетите и третманот. Мислам дека е подобро да дојдам кај мене да воспоставам диета и третман сега за да избегнам крварење, нема смисла да се чека да крвари.

9. Колку е сериозно крварењето од проширени вени?

Крварењето од проширени вени кај пациент со цироза е сериозна ситуација, со фатални ризици во скоро 50% од случаите во отсуство на третман. Покрај тоа, 70% од оние кои имале крварење од проширени вени се изложени на ризик од повторно крварење, ризикот да биде поголем во првите 6 недели по првото крварење. Крварењето од проширени вени е причина за смрт кај половина од пациентите со цироза на црниот дроб. Ризикот од слаба еволуција е поголем, колку е поголема проширените вени, толку повеќе изобилство крварење, полоша е состојбата на црниот дроб, толку е поголем асцит, толку се помали тромбоцитите.

Сепак, имам пациенти со цироза кои крвареле 3-4 пати и преживеале под правилен третман и диета...

10. Кои се вашите симптоми кога имате проширени вени во хранопроводот, имам цироза и би сакал да знам што да очекувам.

Обично присуството на варикси на хранопроводот не дава никакви симптоми ако проширените вени не се комплицирани.

11. Имам цироза 8 години и лекарите велат дека имам проширени вени 1 степен, а пред две години немав проширени вени, можно е?

Дури е можно да се има цироза без проширени вени (околу 20% од пациентите со цироза немаат проширени вени, барем на почетокот на болеста). Со третман, еволуцијата на проширени вени е многу бавна или проширените вени се враќаат ако беа големи. Третманот и режимот се неопходни. На пример, ако пред 15 години видов во болница барем 3-4 крварења од проширени вени неделно, сега гледам само најмногу месечно поради третман.

Ако имате проблеми со црниот дроб, варикси на хранопроводот или други проблеми со гастроентерологија, можете да побарате состанок на консултација со пополнување на формуларот подолу.

Цените на медицинските услуги обезбедени во приватната клиника се објавуваат овде

ПРЕДУПРЕДУВАЕ

Препораките на страницата се општи, тие мора да бидат прилагодени според а консултантски лекар за секој пациент, и модифициран според еволуцијата на ситуацијата; совршено валидна препорака во овој момент може да биде погрешна во ситуацијата на пациентот повеќе од неколку часа или дури и штетна, затоа податоците објавени на страницата се само информативни за пациентите и не ги заменуваат препораките дадени од вашиот гастроентеролог.

27 коментари на тема „Варикси на хранопроводот: причини, дијагноза, третман“

Добро попладне ! Пред една недела, на татко ми беше дијагностицирана цироза на црниот дроб и варикси на хранопроводот од 2 степен. Кои се шансите овие проширени вени да се скршат и ве молам кажете ми колку долго треба да остане во болница, со оглед на тоа што тој исто така страдаше од енцефалопатија и во моментот не може да се движи сам, свесен и со активни сетила! Со споменување дека i S „монтирав“ мозоци за отстранување на течноста од стомакот, која првично се мереше 1000-1500 гр, и за два дена количината значително се намали, достигнувајќи 1000 гр за два дена. Ние сме многу исплашени затоа што тој беше пренесен во болницата во која припаѓа и со „лоша среќа“ да се расправа секој ден со докторот кој го лекуваше… кој по барање на трансферот ни рече дека истиот третман ќе се примени насекаде против него. Ми треба јасна или барем појасна информација што не можеме да ја добиеме од танцување. Ви благодарам и се надевам дека ќе можете да ми одговорите .

Евалуација на пациент со цел да се знае кој третман треба да се направи, кои се ризиците од влошување или шансите за добра еволуција, колку долго ќе остане во болница итн итн, го прави лекарот што присуствува, теоретски може да оди добро или лошо, може да се влоши или не, може да се испушти за еден ден или . десет дена, итн

Здраво, живеам во Франција и некое време имав болки во стомакот, направив скенер каде најдоа 10 мм ангиом и го продолжив истражувањето со хепатит Б од раѓање. но мал. Направив фиброскан kpa 6.7, iqr 10, медијана 1. и докторот ми рече дека може да биде фиброза од степен 2. Би сакал да знам дали на скенерот може да се види фиброза од степен 2 и географија на хепатитис.благодарам!

Здраво, живеам во Франција и веќе извесно време имав болки во стомакот, направив скенер каде најдоа 10 мм ангиом и го продолжив истражувањето со хепатит Б од раѓање. но мал. Направив фиброскан kpa 6.7, iqr 10, медијана 1. и докторот ми рече дека може да биде фиброза од степен 2. Би сакал да знам дали на скенерот може да се види фиброза од степен 2 и географија на хепатитис.благодарам!

На страницата имате неколку компјутерски написи за фиброза на црниот дроб
Со почит

Имам варикси f3 и хранопровод, гр. 1 каков третман би можел да добијам exviera/viekirax или harvoni како оние со цироза; знам дека се пресметува резултат на дете Ваше мислење; Напоменувам дека минувам третман на крвен притисок, имам и автоимун тироидитис за кој сè уште не добивам третман Ви благодарам

Пациентот не бара лек, но лекарот го препорачува врз основа на протокол, утврден со клинички студии, овој протокол ја вклучува и оценката Дете.
Вашиот лекар ќе го примени овој протокол и ќе утврди кој лек е соодветен за вас. Ако ви препише третман што не е предвиден во протоколот, ќе платите за тоа
Со почит

Здраво! Мајка ми има цироза на црниот дроб и имаше црна столица во саботата наутро! Тој бил итно пренесен во болница, каде му било кажано дека има и хранопроводни вени во стомакот. Тој имаше трансфузија на крв (од она што го разбирам дека ќе има тромбоцити 0), подоцна почна да се издува во стомакот и лицето! Лекарот таму рече дека нема многу за што да живее! Што мислиш? Има уште шанса да се опорави, ако дојде во Букурешт! Однапред ви благодарам за одговорот!

Додека живее маж, сè уште има шанси да се врати, но не знаејќи ја ситуацијата на вашата мајка, не можам да ги проценам нејзините шанси.
Здравје

Здраво ! Брат ми поврати крв за прв пат во неделата. Не повраќаше цела недела. Тој беше третиран со аргинин, Б1 и Б6, имаше трансфузија на крв и плазма и во саботата 04.02.2017 година поврати, а во неделата 05.02.2017 година предизвика кома. Кои други шанси за преживување ги има? Ти благодарам многу . Почекајте одговор

Здраво, свекор ми е во кома од 6 одделение три дена.Ова е втор пат да му се скршат проширени вени но за среќа за прв пат крварењето беше навремено запрено.Сега немаше толку среќа. во Букурешт каде му ставија прстени и можеа да го запрат неговото крварење. Црниот дроб повеќе не работи и во моментот уредите го одржуваат во живот. Може ли да ми кажете дали сè уште има шанса да се опорави од кома? Ви благодарам

Имав многу пациенти во оваа ситуација кои се опоравија, но не можам да коментирам за состојбата на вашиот свекор, бидејќи немам доволно податоци
Со почит

Здраво! Јас сум од Ботосани и мајка ми е хоспитализирана во онкологија од петокот навечер. Имаше силни болки во стомакот, исеченици и грчеви и отидов во ургентниот центар. Имаше нов морфиум, дијагностициран е со тумор на телото и опашка на панкреасот. аргининот започна да повраќа крв како талог од кафе. истото се случи следниот ден за време на инфузијата со хемостатици. слободен ден и повраќање повторно, но црвена крв. подоцна доби плазма. знаеме за портална тензија дадена од туморот и на проширени вени од степен 2. Те молам, кажи ми ја причината за која повраќаш цело време веднаш по инфузиите или што препорачуваш затоа што не можеме да те достигнеме, а мајка ми е многу слаба.!

Еве ги теоретските причини за повраќање, но состојбата на вашата мајка не може да се процени преку мрежата; Романскиот закон забранува медицинска проценка на Интернет од страна на лекарите поради висок ризик од грешка
Со почит

Мојот сопруг имаше операција за варикси на хранопроводот пред 3 недели, тој имаше 5 лигатури, во собата за итни случаи после или се скрши, се поставува прашањето, што може да јаде, затоа што еф ослабен оттогаш јаде само зеленчук, компири и сирење, сето тоа без сол. треба да одиме на операција за еден месец, го пробав и приватниот и го ставив на крајот на март нема место, ве молам ако може да ми помогнете, благодарам

Имате на страницата ТЕОРЕТИЧКИ податоци за исхраната во случај на скршени проширени вени. За жал, мојот распоред е многу преполн
Со почит

Би сакал да знам што точно може да јаде ... каква храна или течности. Помина една недела откако не се скрши проширените вени. Бесплатна форма дијагностицира крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт со провала на варикси на хранопроводот и желудникот ендоскопска лигатура проширени вени цироза на црниот дроб HCV позната постхеморагична анемија хипотироидизам исхемична срцева болест.
ЕДС ВО 24 ЧАСА - 2 прстени во Ситу на ниво на ЕСОФАГИЈАН ВАРИКУС И СУБКАРДИЈАЛНИ 2 ПОСТЛИГАТОРНИ УЛТЕРИ ОД КРВИНА.

Кој е препорачаниот режим по прекин на варикси на хранопроводот? Ви благодарам.

проширените вени се степен 2

Здраво. На татко ми му беше дијагностицирана течна цироза и варикси на хранопроводникот, споменувам дека пиеше многу алкохол и не јадеше многу.Понекогаш дуваше многу крв на носот и устата, се сомневам дека се високи степени на проширени вени. Те молам, кажи ми од дното на моето срце што да правам и какви шанси има it благодарам!

Имам 84-годишна тетка, сè уште хоспитализирана во Фочани, оддел за пневмологија.Минатата недела таа беше подложена на истраги со контрастна супстанца (бариумска радиографија) и беа откриени некои варикси на хранопроводот. има вртоглавица, а синоќа има силна болка во десната страна, малку над црниот дроб. Те молам, кажи ми од неколку детали што имам, но дали има големи ризици за нејзиниот есен? Благодарам.

Автоматски одговор - цитат од страницата
Колку се поголеми проширени вени, толку е поголем ризикот од компликации, особено прекин на проширени вени со значително крварење.

Добро попладне! Докторе, мојот сопруг имаше интерферон скоро шест месеци, тој мора да има виремија, не знам што се случува, тој има вртоглавица (ја губи сликата) и чувствува бучава во увото, мислам дека не можам да објаснам премногу правилно. Како би можел да ве контактирам? -стра сум од округот Јаси многу сум исплашен и заборавив да напоменам дека има флуктуации на напон 14cu 10 кога ќе ја слушне бучавата во ушите, кажете ми од дното на моето срце дали е сериозно. Ви благодарам

Мојот сопруг има заболување на црниот дроб и варикси на хранопроводот. Тој има 42 години. За прв пат беше хоспитализиран по крварење, поточно во мај 2010 година кога откри цироза и варикси на хранопроводот и по два месеци повторно имаше крварење и му беа врзани проширени вени. Тој беше третиран со пропранолол, есенцијални масла, итн. но на 20 март 2011 година тој повторно започна да пролева крв (во шолја кафе) и беше итно хоспитализиран. По ендоскопија, беше откриено дека проширените вени не ја крварат лигатурата многу добро направена, но имаше неколку точки на гастричната слузница кои крвареа и по ендоскопијата тие се скршија и предизвикаа повеќе крварење проследено со мелена и заминаа во кома на црниот дроб и енцефалопатија портал. Тој бил итно однесен на интензивна нега, од каде се опоравил по 24 часа (од кома) и по 36 часа бил пренесен на одделот за гастроентерологија. Сега тој е дома, формирана е течност, тој е на третман, само најголемиот проблем е поради хемороидите кои не се откажуваат со ниту еден лек (маст или супозитории). Дали е можно овие хемороиди да се должат на портална хипертензија? Каков третман може да следи за хемороиди кои не влијаат на неговите варикси на хранопроводот и цироза?
Ви благодарам,