Езофагитис од дрозд - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за гастроентерологија

Акутна или хронична инфекција на хранопроводот од видовите Кандида.

гастроентерологија

Етиопатогенеза

Повеќеслојниот сквамозен епител релативно добро го штити хранопроводот од вирусни, бактериски или микотични инфекции. Кандидијазата на хранопроводот е најчестата форма на заразен езофагитис. Најмногу изложени на ризик се имунокомпромитирани пациенти, вклучително и пациенти со ХИВ/СИДА, леукемија, дијабетес мелитус и пациенти кои примале долгорочни кортикостероиди (во форма на таблети, но исто така инхалирани за бронхијална астма), како и пациенти со зрачење и/или хемотерапија (Мохамед АА и сор. . 2019 година). Друга група вклучува оние пациенти кои често користеле антибиотици. Понатаму, по можност се погодени пациенти кои имаат дисмотилитет на хранопроводот (на пример, системска склеродерма).

Интересно исто така

Редок, бениген тумор од ткиво на 'рскавица. Сее Хондрома цистикум, видете исто така подолу Хондрома миксоматоди.

Клиничка слика

Лесните инфекции често остануваат асимптоматски. Доколку наодите се изречени, пациентите се жалат на дисфагија (отежнато голтање) придружена со ретростернална болка (одинофагија). Физичкиот ендоскопски преглед открива белузлави плаки на мукозната мембрана. Често овие се комбинираат со орална кандидијаза (орален дрозд) (индикаторски симптоми).

дијагноза

Ендоскопскиот преглед (езофагоскопија) е најдобриот дијагностички метод за дијагностицирање на оваа болест. Ендоскопски, може да се утврдат степенот и интензитетот на болеста и може да се земат материјали (биопсија, размаска) за хистолошко (ПАС боење) и микробиолошко испитување (култура).

Диференцијална дијагноза

Важно е да се оддели кандидијаза на хранопроводот од други форми на заразен езофагитис: езофагитис предизвикан од вируси (цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс - можно откривање со употреба на PCR технологија!), Гастроезофагеален рефлукс, езофагитис предизвикан од лекови, езофагитис предизвикан од зрачење; Повреди на хранопроводот, еозинофилен езофагитис.

терапија

Третманот се изведува со системски антимикотици на триазол (флуконазол 400 мг дневно, терапија на одржување до заздравување со 200 мг на ден, кои се администрираат орално во одреден курс. Локалниот третман со пастили од амфотерицин Б во најдобар случај се смета за додаток (Корнел О и сор. . (2019).

Белешка: Ацикловир е индициран за инфекција со херпес симплекс и ганцикловир за инфекција со цитомегаловирус.

Терапија воопшто

Елиминирање или лекување на основните причини!

Курс/прогноза

Со исклучок на неколку компликации како што се некротизирачка кандидијаза, формирање на фистула и сепса, прогнозата за кандидијаза на хранопроводот е добра. Светлосните форми лекуваат спонтано.

Совети)

Приврзаните белузлави лезии не можат да се измијат со вода од плакнењето. Орофаринксот дрозд често е показател на езофагитис на дрозд.

литература

  1. Корнели О и сор. (2019) Езофагитис. Во: Hof H, Schlueter D, Dörries R, eds. Duale Reihe медицинска микробиологија. 7., комплетно ревидирано и проширено издание. Штутгарт: Тиема Верлаг Штутгарт С 649
  2. Ховерстен П и сор. (2018) Инфекции на хранопроводот: ажурирање за факторите на ризик, дијагнозата и управувањето. Дис хранопровод 31: дои: 10.1093/dote/doy094.
  3. Кондо Т и сор. . (2017) Кандида езофагитис. N Engl J Med 376: 1574.
  4. Мохамед АА и сор. (2019) Дијагноза и третман на езофагеална кандидијаза: Тековни новости. Може ли J Gastroenterol Hepatol 20: 3585136.

Препорачани написи

Вклучување главно на јазикот, исто така, мукозната мембрана на образот, мекото и тврдото непце со индивидуално стоење или нокаутирање.

Чести, генетски предиспонирани, хронични, отпорни на терапија, кои влијаат на себороичните зони.

Автоимунолошка мулти-системска фиброза со фиброза на кожата и подвлакно е една од т.н. колагенози.

Најчесто контакт - поретко инфекција со капки од вирусот на херпес симплекс -1 или HSV-2. Сее Вируси на херпес.

Дополнителни статии (10)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 07.06.2020

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (2)

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 946 "податоци-слика-id =" 5.002.521 "податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzA0LzIzLzA5LzA0LzI0Lzk5MDYzZGZkLTJiMTItNGQyMy1hODkzLTdlNDcxNjAwMGFlOS9Tb29yw7Zzb3BoYWdpdGlzIDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 404a114602b5898e 'data-image-width =' 710 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 222 "податоци-слика-id =" 5.002.522 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzA0LzIzLzA5LzA0LzM4L2YzOGNiYWYzLWYzYTItNGNhMS1hNDZiLWVlZTFlMDAzMjg2My9Tb29yw7Zzb3BoYWdpdGlzLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4b123cfc8943e5b3 'data-image-width =' 709 '>