Езофагитис причини, симптоми, третман

Езофагитис е воспаление на хранопроводот, кое се карактеризира со тешкотии при голтање, металоиди и гадење. Што го предизвикува, како се третира и како може да се спречи?

Симптоми на езофагитис

Знаците и симптомите на езофагитис го вклучуваат следново:

Тешко или болно голтање, придружено со болка во градите што зрачи наназад
Гастричен рефлукс (изгореници)
Лош вкус во устата и лош здив (халитоза)
Рангирани рани
Засипнатост и кашлање
Абдоминална болка со гадење и повраќање
Нарушувања на дишењето.

Причини за езофагитис

Езофагитисот може да биде предизвикан од инфекција или иритација на хранопроводот. Езофагеалните инфекции можат да бидат предизвикани од бактерии, вируси или габи, вклучително и Кандида и херпес (почеста кај пациенти со ослабен имунолошки систем). Една од главните причини за иритација на хранопроводот е рефлукс на киселина во желудникот. Постојат неколку причини за рефлукс:

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), која во потешки случаи може да стане ерозивен езофагитис или улцеративен езофагитис.
Повраќање, кое, доколку е честа или хронична, го оштетува хранопроводот и ако е сериозна може да предизвика мали солзи во внатрешната обвивка на хранопроводот (ретка состојба наречена синдром на Мелори-Вајс).
Хијатална хернија
Ахалазија (долниот крај на хранопроводот не се отвора нормално и како резултат на тоа, храната може да се блокира во хранопроводот или да се регургитира). Луѓето со ахалазија имаат поголем ризик од рак на хранопроводот.

Медицински третмани за други здравствени проблеми, исто така, може да предизвикаат иритации на хранопроводот.

Одредени операции (како што е хирургија на белите дробови за слабеење) може да го зголемат ризикот од езофагитис. Лековите како што се аспирин, доксициклин или додатоци на железо може да ја иритираат слузницата на хранопроводот и да предизвикаат зголемено производство на киселина во желудникот, предизвикувајќи рефлукс.

Други причини за иритација на хранопроводот може да бидат голтање токсични материи, диета богата со кисела храна или прекумерна потрошувачка на кофеин и пушење.

Видови на езофагитис

Рефлуксен езофагитис е предизвикана од рефлукс на гастрична киселина во хранопроводот. Ова може да доведе до ерозивен езофагитис.

Инфективен езофагитис тоа е предизвикано од бактерии, вируси или габи.

Баретов езофагус се јавува како резултат на нетретираното воспаление на хранопроводот што може да предизвика промени во типот на клетките што ја сочинуваат внатрешната обвивка (мукозата) на хранопроводот. Баретов езофагус го зголемува ризикот од рак на хранопроводот.

Еозинофилен езофагитис е воспаление на хранопроводот предизвикано од зголемување на бројот на еден вид бели крвни клетки, еозинофили, во обвивката на esидот на хранопроводот. Се смета за имунолошко нарушување. Ова доведува до дисмотилитет на хранопроводот (мускулите не работат правилно при донесување храна) и тешкотии при голтање.

Синдром на Бехчет (исто така наречена болест на Бехчет) е форма на васкулитис што може да предизвика чиреви во устата, хранопроводот и другите делови на телото.

Болест на графт наспроти домаќин е компликација што може да се појави по трансплантација (обично трансплантација на коскена срцевина), кога ново трансплантирани клетки го напаѓаат телото на примателот.

Канцерозен езофагитис може да биде симптом на рак на хранопроводот или метастатски карцином (карцином кој започнал во друг дел од телото, а потоа се проширил во хранопроводот).

Како да се дијагностицира езофагитис

Гастроентерологот може да побара специјализирани тестови како што се:

Езофагогастродуоденоскопија (горна дигестивна ендоскопија): ендоскоп се користи за директно испитување на хранопроводот, желудникот и горниот цревен тракт. Покрај тоа, може да се добијат примероци од ткиво за да се процени сериозноста на оштетувањето на хранопроводот.

Езофагеална манометрија: тенка цевка, чувствителна на притисок, се пренесува преку устата или носот во стомакот и потоа полека се повлекува назад во хранопроводот. Од пациентите се бара да голтаат, а притисокот на мускулната контракција се мери по неколку делови на цевката.

Голтање на бариум: откако пациентот испил раствор од бариум, се земаат х-зраци на хранопроводникот за да се покаже оштетување на хранопроводот.

Третман за езофагитис

Третманот за езофагитис зависи од причината за болеста.

Езофагитисот предизвикан од инфекција се третира со лекови за лекување на инфекцијата.
ГЕРД-индуциран езофагитис се третира со лекови за намалување или блокирање на производството на киселина (како што се инхибитори на протонска пумпа).
Езофагитисот предизвикан од медицинска постапка се третира со лекови кои ја блокираат киселината подолго време.
Во случај на езофагитис предизвикан од администрација на одредени лекови, може да бидат потребни промени во соодветните лекови, по совет на лекарот.

Ако езофагитисот се дијагностицира рано, честопати се доволни лекови и промени во исхраната или животниот стил за да се овозможи лекување на телото. Ако штетата е сериозна или доведе до ткиво со лузни, што предизвикува потешкотии при голтање, може да бидат потребни поинвазивни третмани.

- Ендоскопија може да се користи за отстранување на фрагменти од лекови, храна или странски тела заробени во хранопроводот. Истегнување (проширување) на хранопроводот може да се направи и како дел од постапката за ендоскопија.
- Може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на оштетените делови на хранопроводот (особено во хранопроводот на Барет, каде што е зголемен ризикот од рак).
- Еозинофилниот езофагитис се третира со нежно проширување на хранопроводот и лекови за намалување на еозинофилите во обвивката на хранопроводот.
- Ахалазијата може да се третира со проширување на хранопроводот кога лековите не успеваат да ги ублажат симптомите.

Ако не се лекува, езофагитисот предизвикан од ГЕРБ може да доведе до крварење, чиреви и хронични лузни, што може да го стесни хранопроводот, на крајот да ви пречи во способноста за голтање. Голема компликација што се јавува кај значителен дел од луѓето со хроничен или долгорочен ГЕРБ е хранопроводот на Барет, што го зголемува ризикот од рак на хранопроводот. Тежок езофагитис може да доведе до тешко или болно голтање и неухранетост.

Езофагитисот може да се спречи?

Некои видови на езофагитис може да се спречат. Езофагитисот предизвикан од ГЕРД може да се спречи со промени во животниот стил и промени во исхраната (избегнувајте пушење, пржење и кисела храна и пијалоци, откажување од алкохол, вечера најмалку три часа пред спиење). Соодветната орална хигиена може да помогне во спречување на езофагитис на „Кандида“. Исто така, за да се спречи езофагитисот, лековите треба да се земаат со многу вода и во исправена положба.