Фактор II (протромбин) - Здрав

Фактор II (протромбин) е мономерен гликопротеин синтетизиран во црниот дроб во присуство на витамин К. Протромбинот заедно со фибриноген е основниот фактор на коагулација. Под дејство на протромбиназа, тромбинот резултира, во присуство на фактор V, калциум и фосфолипиди. Конверзијата на протромбин може да се одвива на разни природни и вештачки површини богати со фосфолипиди, но се јавува со многу поголема брзина на површината на активираните тромбоцити. Резултатот од оваа реакција, тромбин, има голем број на функции во хемостазата. Иако неговата главна улога е претворање на фибриноген во фибрин, тој исто така ги активира факторите V, VIII, XIII, стимулирајќи ја агрегацијата и лачењето на тромбоцитите. По ослободувањето на фибринопептидите А и Б од α и β синџирите на фибриноген, добиената молекула, наречена фибрински мономер, се полимеризира и формира нерастворлив гел. Количината на протромбин што се користи при оваа реакција е директно пропорционална на количината на генериран тромбин.

Недостаток на фактор II може да биде вроден или стекнат. Вроден дефицит на протромбин може да биде квантитативно тип 1 - хипопротромбинемија или квалитативно тип 2 - диспротромбинемија, преносот е автосомно рецесивен, вклучително и гени позиционирани на пар соматски хромозоми, со мутации на различни места. Хетерозиготните лица обично се асимптоматски, а кај хомозиготите состојбата започнува во детството со кожни мукозни хеморагии и длабоко крварење со различна тежина. Симптомите се јавуваат кога активноста на факторот II е 4-7%.

Недостаток на протромбин често се поврзува со недостаток на други фактори (VII, IX, X) во ситуации како што се:

• недостаток на витамин К;
• кои влијаат на цревната синтеза, под влијание на антибиотска терапија со уништување на цревната флора;
• малапсорпција;
• билијарна опструкција;
• откажување на црниот дроб;
• предозирање на орални антикоагуланси

Недостаток на протромбин се изразува со промени во тестовите за хемостаза: активирано парцијално време на тромбопластин (APTT) и издолжено Брзо време, и времето на тромбин е во нормални граници.

Нормални вредности на протромбин: 80 - 130%

Инструкции за тест:

• обемна модринка
• хематурија
• епистакса
• гингивата
• дигестивно крварење
• длабоки хематоми
• хемартроза
• метрорагија
• менорагија
• Брзо продолжување на времето без клинички-терапевтски контекст.

Библиографија:

1. Јулијан Неагу, Водич за објаснување на главната МЕДИЦИНСКА АНАЛИЗА.
2. Марк Х. Бирс, Роберт С. Портер, Прирачник за дијагностицирање и третман на Мерк, 18-то издание, сите издавања, 2012 година.

---