Фактор V Лајден
Преглед
Лајден фактор V е прилично честа генетска болест, која се карактеризира со зголемена можност за развој на абнормални згрутчувања на крвта (тромбофилија), обично во вените.
Повеќето луѓе со оваа болест никогаш немаат абнормални тромби, сепак, во други, тие постојат и можат да предизвикаат долгорочни здравствени проблеми или дури и опасни по живот услови.
И мажите и жените можат да имаат фактор V Лајден. Сепак, шансите се поголеми кај жените, како и тенденцијата да развијат згрутчување на крвта за време на бременоста или кога следат третман со хормонски естроген. Ако имате фактор V Лајден и веќе има згрутчување на крвта, лековите можат да го намалат ризикот од развој на други тромби и да ви помогнат да избегнете компликации.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Повеќето луѓе со фактор V Лајден не покажуваат симптоми или знаци на болеста. Сепак, првата индикација за ова нарушување може да биде присуството на згрутчување на крвта (тромбоза).
Некои згрутчувања на крвта не влијаат на организмот на кој било начин и поминуваат сами по себе. Другите можат да го загрозат животот на една личност. Симптомите предизвикани од тромб зависат од тоа каде се формира и од областа до која циркулира низ телото.
Присуство на тромб во длабока вена
Оваа ситуација се нарекува длабока венска тромбоза.
Најчестите знаци и симптоми се наоѓаат во нозете (вклучувајќи ги глуждовите и нозете) и вклучуваат:
- болка;
- imflamatie;
- еритема;
- топлината.
Присуство на тромб на површината на кожата
Ова е одлика на површна венска тромбоза, флебитис или тромбофлебитис.
Знаците и симптомите се:
- топлината;
- нежност или болка во или околу вената на тромб;
- осип.
Миграција на тромб во белите дробови
Познато како белодробна емболија, ова се случува кога тромб во длабоките вени тече низ десната страна на срцето до белите дробови, каде што го блокира протокот на крв.
Симптомите може да вклучуваат:
- диспнеа;
- болка во градите за време на дишењето;
- кашлица што резултира со крвав спутум;
- тахикардија (забрзано чукање на срцето).
ПРИЧИНА
Згрутчување на крвта (тромб) нормално се формира за да запре какво било крварење кога е оштетена вена или артерија (како во случај на исеченост). Формирањето на згрутчување на крвта е резултат на хемиски реакции помеѓу крвните клетки наречени тромбоцити и крвните протеини (фактори на коагулација). Супстанциите во крвта познати како антифактори на коагулација го контролираат формирањето на тромби.
Нормално, факторот V е згрутчувачки протеин. Луѓето со фактор V Лајден страдаат од генетска мутација што предизвикува побавен одговор на антифактори на коагулација на протеин од фактор V. Во нормален процес на коагулација, антикоагулантните протеини се комбинираат за да помогнат во разградување на факторот V и на тој начин спречуваат згрутчување на крвта кога не е потребна коагулација. Сепак, мутацијата на факторот V го штити формирањето на антикоагулантни протеини поради распаѓањето на факторот V, нивното присуство во крвта ги зголемува шансите за коагулација.
Ако имате Лајден фактор V, или сте наследиле копија од абнормален ген (хетерозигот) што малку го зголемува ризикот од развој на згрутчување на крвта или сте наследиле две деца, едно од секој родител (хомозиготно), што значително го зголемува ризикот од развој на тромб.
компликации
Абнормалното згрутчување на крвта како резултат на Лајден фактор V може да биде поврзано со голем број сериозни компликации, имено:
- Компликации во бременоста - Иако повеќето жени со Лајден фактор V имаат нормална бременост, мутацијата е поврзана со зголемен ризик од спонтан абортус, прееклампсија, бавен развој на фетусот и рано одвојување на плацентата од wallидот на матката (плацента абрупцио). Ако сте жена, страдате од оваа болест и забремените, многу е важно акушерот внимателно да ве следи во текот на целата бременост.
- Длабока венска тромбоза - Луѓето со Лајден фактор V имаат предиспозиција за оваа болест, иако овој ризик е генерално низок.
- Белодробна емболија - Длабока венска тромбоза го зголемува ризикот од тромб кој циркулира во белите дробови или поретко во мозокот. Белодробната емболија може да биде фатална, затоа е важно да се обрне внимание на сите знаци и симптоми на оваа болест, како што се: отежнато дишење, отежнато дишење или болка во градите и итно да се побара лекарска помош.
Тестови и дијагноза
Ако сте изгубиле една или повеќе бремености или имате семејна историја на тромботична болест, вашиот лекар веројатно ќе се посомнева во факторот Лајден В. Присуството на фактор V Лајден може да се открие со крвни тестови:
- Тест на активирана отпорност на протеини Ц. - ќе утврди дали вашата крв е отпорна на активиран протеин Ц, еден од антикоагулантните протеини што го контролираат факторот V. Ако крвта ви е отпорна на активиран протеин Ц, веројатно имате мутација на генот фактор V.
- Генетски тест - Geneticе се направи генетски тест како дополнителна истрага за да се потврдат резултатите од активираниот тест на отпорност на протеини Ц, само ако имате мутација на генот фактор V. Ако веќе сте на третман со лекови за тромбоза, разговарајте со вашиот лекар пред да го направите овој тест., бидејќи лековите се мешаат во активираниот тест на отпорност на протеини Ц. Генетскиот тест може да утврди дали наследивте една или две копии од мутантниот ген.
Длабока венска тромбоза
Наследна предиспозиција за тромботични настани
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Третман
Лекарите препорачуваат за третман на згрутчување на крвта (антикоагуланси), како што е варфарин или хепарин со мала молекуларна тежина, за луѓе кои развиваат тромби.
Ако генетските тестови потврдија дека имате мутација на фактор V, но никогаш не сте имале тромб, нема да ви препише антикоагулантен третман освен ако не сте во ситуација со висок ризик, како што е хоспитализација. од операција или други медицински причини. Во овој случај, може да ви дадат антикоагуланси за превентивни цели за време на хоспитализација.
Ако веќе имате тромб, стандардниот третман вклучува комбинација на хепарин и варфарин. По некое време, вашиот лекар ќе ве замоли да престанете да користите хепарин и да продолжите со варфарин. Времетраењето на третманот зависи од околностите на формирање на тромб, но исто така и од еволуцијата на тромбозата.
- ХЕПАРИН - Дејството на овој антикоагулантен лек е многу побрзо отколку на варфаринот. Меѓутоа, кога се администрира интравенски, пациентот треба внимателно да се следи за ризикот од прекумерно крварење. Постојат и други форми на хепарин (еноксапарин и далтепарин), познати како хепаритис со мала молекуларна тежина, што може да се инјектира интравенски. Администрацијата на хепарин се смета за безбедна за време на бременоста. Можни ризици вклучуваат прекумерно крварење и алергиски реакции.
- варфарин - Овој антикоагуланс е полесен за употреба од хепаринот, бидејќи ќе се дава орално во форма на апчиња. Варфаринот може да предизвика дефекти при раѓање, затоа обично не се препорачува за време на бременоста, особено во првиот триместар. Вашиот лекар може да препише варфарин по првиот триместар од бременоста само ако придобивките ги надминуваат ризиците. Крварењето е најчест несакан ефект со варфарин. Лекот комуницира со многу други лековити супстанции и билки, затоа разговарајте со вашиот лекар или фармацевт пред да земете кој било друг природен или алопатски производ.
Предупредувања во бременоста
Повеќето жени со Лајден фактор V имаат бременост која напредува нормално. Сепак, ризикот од формирање на згрутчување на крвта за време на бременоста е доста висок. Бремените жени со фактор V Лајден имаат потреба од внимателен медицински надзор за време на бременоста.
следење
Ако се лекувате со антикоагуланси, вашиот лекар постојано ќе ви препорачува да правите крвни тестови за да бидете сигурни дека крвта е во состојба да згрутчи доволно за да запре какво било крварење или посекотини.
Начин на живот и домашни лекови
Ако Лајден фактор V бара третман со антикоагуланси, еве неколку начини да се спречат компликации со избегнување на прекумерно крварење:
- Избегнувајте контактни спортови или вклучување во физички активности што може да резултираат со физички повреди. Со овој исклучок, можете лесно да редовно вежбате, препорачано за добро здравје;
- Користете мека четка за заби и конец;
- Избегнувајте парчиња по бричење. Бричи со електричен брич;
- Бидете претпазливи во домашните работи кои вклучуваат употреба на ножеви, ножици или други остри алатки.