Фалк Гастро-Колег

За морфолошка проценка на панкреасот, особено за диференцијација помеѓу интерстицијален и некротизирачки панкреатит, компјутерската томографија со контраст е златен стандард. Промените на органите се класифицирани според Балтазар (Табела 4) [14]. Останува да видиме дали новата класификација според Мортеле ќе донесе подобрување [15]. Ултразвучниот преглед честопати првично не е доволен за да се процени сериозноста на сериозноста и оштетувањето на органот, бидејќи некрозите се многу потешки да се детектираат со овој метод отколку со компјутерската томографија со подобрен контраст, а пред се затоа што органот не може да се процени сонографски поради преклопување на воздухот во тежок панкреатит . Работна група на Меѓународната асоцијација за панкреатологија (IAP) во моментов се обидува да утврди дали резултатот на SOFA или критериумите на Маршал дозволуваат подобра изјава за сериозноста на болеста. Класификација на сериозноста на акутниот панкреатит според резултатот на Балтазар [14] Таб. 4 фази A 0 B 1 C 2 D 3 E 4

се препорачуваат диуретици. Во случај на отпорно на терапија зголемување на параметрите на задржување (креатинин> 2 mg/dl, уреа> 100 mg/dl) или хиперкалемија, се препорачува рана употреба на бубрежна терапија за замена, како што се континуирана венска хемофилтрација (CVVHF) или хемодијализа (вклучувајќи CVVHD, континуирана венска) хемодијализа). Доколку се знае срцева или пулмонална инсуфициенција, индициран е катетер за пулмонална артерија (катетер Swan-Ganz) [28]. 19. Што да направам ако има метаболички компликации? Ако концентрацијата на албумин во плазмата е мала и постои клиничка хиповолемија, треба да се заменат раствори на албумин или свежо замрзната плазма. Ако постои сериозна симптоматска хипокалцемија со нормален албумин (вкупен калциум)

---