Фарма Бизнис Симетикон во дигестивна патологија - индикации и дози во медицинската пракса - Фарма
Д-р Михаи Мирчеа Дикулеску, доктор на медицински науки, примарен лекар гастроентерологија и интерна медицина, Клиника за гастроентерологија и хепатологија на Институтот Фудени, Букурешт
Симптоми како што се надуеност, гасови или подригнување се чести причини зошто пациентите одат на лекар или фармацевт и демонстрираат можно присуство на болест на гастроинтестиналниот тракт.
Гасот произведен како резултат на варење на храната, како резултат на присилно голтање на воздухот за време на оброк или како резултат на потрошувачката на газирани пијалоци се акумулира во цревата.. Понекогаш запекот може да биде придружен со надуеност, затоа во случај на запек со бавен цревен транзит, контраиндициран е третман со супстанции што апсорбираат гасови, но и цревна течност (на пр. Активен јаглен).
Од друга страна, во случај на дигестивен дистрес, мора да се земе предвид дека црниот изглед на столицата може да го збуни клиничарот, кој ќе помисли на дигестивно крварење.
Произведениот јаглерод диоксид може да се апсорбира во мала мера од телото и ќе се отстрани од циркулацијата низ белите дробови, но азотот што не може да се апсорбира мора да се отстрани ректално кон надвор (надуеност).
симетикон е добро позната супстанца, која се користи повеќе од 50 години во медицинска клиничка активност за лекување на непријатни симптоми како резултат на акумулација на гасови во гастроинтестиналниот тракт.
Употребата на симетикон се должи на неговите својства на сурфактант. Го намалува површинскиот напон од површината на гасните меури, со што се фаворизира нивното кршење и помага при апсорпција или елиминација на гасот однадвор 1,2,3,4 .
симетикон е физиолошки инертен 5,6, не се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, не се меша со гастрична секреција или апсорпција на хранливи материи 3 .
Авторите на клинички испитувања со симетикон со текот на времето ја оценија оваа супстанца како еден од најпопуларните и најбезбедните третмани за надуеност, овозможувајќи брзо олеснување на симптомите.
Постојат студии кои покажале позитивен ефект во состојби поврзани со надуеност како симптом, на пример, кај синдром на нервозно дебело црево 7, диспепсија 8, галитис на Helicobacter pylori 9 или постоперативно - кога интестиналната подвижност се намалува за 10,11, и во подобрувањето колика кај бебиња - во форма на суспензија 12. Симетикон се користи и како претходна медицинска помош во ендоскопија, радиологија или ултразвук, подобрување на визуелизацијата на внатрешните органи .
Во 1996 година, Бом и сор. 17 спореди неколку производи што содржат симетикон во различни форми (капки, таблети за џвакање, таблети, меки капсули, суспензија) и ја покажаа нивната слична активност во терапевтски концентрации еквивалентни на 40 мг симетикон. Резултатите покажуваат дека специфичните параметри на формулацијата не влијаат на ин витро активноста - и следствено на тоа, бидејќи симетиконот делува локално - ниту на ин виво активноста на производите што ја содржат оваа супстанца.
Во студија од 1960 година, Алфред Рајдер 18 објави дека, администриран како рутински третман од 1953 година во неговата клиника за гастроскопија, симетикон во дози до 80 mg (на почетокот на студијата 10 mg, а потоа постепено се зголемува дозата), администриран четири пати на ден за третман на надуеност кај пациенти кои не реагирале добро на вообичаените методи за елиминирање на гасови, како што се диета, седативи, лекови за смирување или антихолинергици. Заклучокот на статијата е дека резултатите добиени со овие дози биле одлични и ниту еден пациент немал несакани ефекти.
Всушност, најчесто користените дози во клиничките испитувања биле 40 мг и 80 мг 19,11,13, 20 .
Во 1982 година, Ниднер и сор. 21 ја испитал врската доза-ефект за симетикон во студија објавена во германското списание „Терапиевоче“. Тој разгледа 60 пациенти на возраст меѓу 20 и 86 години со хроничен гас, поврзан со состојби како што се хроничен запек, хроничен гастритис, хипотоничен стомак, анацидност, хиперацидност, оштетен паренхим на црниот дроб, камења во жолчката или нарушена подвижност на цревата. Пациентите примале симетикон во дози од 40 или 250 mg три пати на ден во тек на 7 дена за време на оброците. Пред да започнат со третманот, пациентите имале симптоми како гасови, гасови, абдоминален притисок, подригнување, печење, губење на апетит или абдоминална болка. После 7 дена од третманот, заклучокот донесен од авторот на студијата беше дека дозите се слични во однос на ремисија на симптомите, почеток на дејство, интензитет на ефект и покрај значителната квантитативна разлика помеѓу дозите.
Уште од првите денови на третманот, симптомите се подобрија или целосно исчезнаа во повеќе од половина од учесниците во студијата, и двете дози беа одлично толерирани, а поголем број на пациенти ја оценија дозата од 40 mg како поголема од 250 mg. при ублажување на гасови, гасови, подригнување или абдоминален притисок.
Како резултат, придобивките од зголемената усогласеност со третманот со симетикон е важен за пациентот: администрација на дози од 40 мг и 80 мг симетикон ќе обезбеди подобрување на симптомите на ефикасен начин.
Како резултат на фактот дека не се апсорбира, симетиконот нуди корист на безбедноста: не се меша со метаболичките процеси на организмот или со интестиналната подвижност.
За возрасни и деца над 6 години, оптималната доза на симетикон е 80 mg, администриран со фреквенција од 3-4 пати на ден, што претставува ефективен третман за пациенти со надуеност и гасови, докажувајќи ја неговата корисност во секојдневната пракса на лекарот и фармацевтот.
Како заклучок, во она што секогаш мора да биде балансиран сооднос ефикасност - несакани ефекти, нашето биомедицинско размислување во функционална патологија, за жал, екстремно распространето и без лековити решенија, администрација на производи што не се апсорбираат, па без импликации врз метаболизмот на организмот., во вистински дози, може да биде решение за долги периоди и доследно да го подобрува квалитетот на животот на нашите пациенти.