ФармаВики - инфузии од железо

Инфузии на железо се користат како третман од втор ред за недостаток на железо кога оралното железо не е доволно ефикасно или не може да се даде. Лековите содржат железо-јаглени хидрати комплекс, што овозможува контролирано ослободување и не предизвикува токсични концентрации во крвотокот. Дозата се прилагодува индивидуално. Мали количини може да се инјектираат, поголеми количини се даваат како инфузија. Можни негативни ефекти вклучуваат главоболка, вртоглавица, осип, варење, болка во зглобовите и, ретко, реакции на преосетливост до анафилакса.

инфузии

Во Швајцарија, на пазарот се наоѓаат раствори за инјектирање со железо карбоксималтоза (Ferinject®, 2007), железо сахароза (Venofer®, 1949), ферумокситол (Rienso®, 2012) и железо деризомалтоза (железо (III) изомалтозид, Monofer®, 2019). Во други земји се достапни други производи со различни композиции, на пример, железо натриум глуконат. Xtелезните декстрани веќе не се користат повеќе поради ризик од сериозни алергиски реакции.

Структура и својства

Ironелезото не може да се инјектира директно и слободно во раствор во крвотокот, бидејќи резултираат сериозни токсични реакции. Затоа денес се користат комплекси со железо-јаглени хидрати. Овие комплекси овозможуваат ослободување на железото на контролиран начин со тоа што го земаат и распаѓаат макрофагите. Releasedелезото ослободено во клетките се пренесува на феритин и трансферин и се користи од телото.

Ironелезо карбоксималтоза е макромолекуларен комплекс на железо (III) хидроксид и карбоксималтоза, железо сахароза (= железо сахароза) е комплекс на железо (III) хидроксид и сахароза, т.е. маса шеќер. Ironелезото деризомалтоза (железо (III) изомалтозид) се состои од атоми на железо (III) и деризомалтоза пентамери.

Испорачаното железо (ATC B03AC01, ATC B03AC02) ја заменува количината на железо што недостасува во телото. Од една страна се користи за да се собере хемоглобин, а со тоа и црвени крвни клетки, миоглобин и ензими, а од друга страна се складира во црниот дроб, на пример. На овој начин, дефицитот може брзо да се надомести.

Инфузии на железо се одобруваат како третман од втор ред за недостаток на железо, ако оралната администрација не е доволно ефикасна или не е изводлива. Ова е случај, на пример, кога оралните лекови предизвикуваат непожелни ефекти, нема доволно придржување кон терапијата или е присутно воспалително заболување на цревата. Оралниот третман има неколку недостатоци. Овие вклучуваат слаба апсорпција, долго траење на терапијата, потреба за дневно внесување, интеракции со лекови и можни негативни ефекти во дигестивниот тракт. Ферумокситол може да се администрира само кај луѓе со хронично заболување на бубрезите.

Според специјалистичките информации. Количината на железо се определува индивидуално и се прилагодува на недостатокот. Помали дози може да се администрираат како бавни интравенски инјекции, поголемите дози се разредуваат со физиолошки солен раствор и се даваат како интравенска инфузија. Ironелезото не смее да се инјектира субкутано или интрамускулно. Пациентите треба внимателно да се следат за време и 30 минути по администрацијата, поради можни реакции на преосетливост.

Интравенозно железо е контраиндицирано во случај на преосетливост, анемија без потврден недостаток на железо (на пример, недостаток на витамин Б12), преоптоварување на железо и во првиот триместар од бременоста. Целосните мерки на претпазливост може да се најдат во информативниот лист за лекови.

Инфузии на железо не треба да се комбинираат со орално железо.

Најчестите можни негативни ефекти вклучуваат главоболка, вртоглавица, осип, реакции на местото на инјектирање, флебитис, метален вкус, гадење, болки во стомакот, запек, дијареја и болки во зглобовите. Може да се појават реакции на преосетливост до анафилакса, особено кај железните декстрани (освен за трговија). Сепак, тие се можни со сите интравенски препарати на железо. За да се спречи ова, мора да се почитуваат мерките на претпазливост во информациите за производот. Првиот избор за третман е адреналин.

литература

  • Алам М.Г., Краузе М.В., Шах С.В. Парентерална терапија со железо: надвор од анафилакса. Kidney Int, 2004, 66 (1), 457-8 Пабмед
  • Информации за фармацевтски производи (CH, D, САД)
  • Auerbach M., Ballard H. Клиничка употреба на интравенски железо: администрација, ефикасност и безбедност. Програма за образование на хематологија Am Soc Hematol, 2010, 2010, 338-47 Пабмед
  • Бесараб А., Фринак С., Ји Ј. Нејасна рамнотежа: безбедноста и ефикасноста на парентералната терапија со железо. Ј Ам Сок Нефрол, 1999, 10 (9), 2029-43 Пабмед
  • Funk F., Ryle P., Canclini C., Neiser S., Geisser P. Новата генерација на интравенски железо: хемија, фармакологија и токсикологија на железна карбоксималтоза. Истражување на лекови, 2010, 60 (6а), 345-53 Пабмед
  • Килип С., Бенет M.М., Чемберс М.Д. Анемија со дефицит на железо. На лекар од Фам. 2007 година, 75 (5), 671-8 Пабмед
  • Лисенг-Вилијамсон К.А., Китинг Г.М. Феро карбоксималтоза: преглед на неговата употреба во анемија со дефицит на железо. Drugs, 2009, 69 (6), 739-56 Пабмед 19405553
  • Силверстејн С.Б., Роџерс Г.М. Парентерална опција за терапија со железо. Am J Hematol, 2004, 76 (1), 74-8 Пабмед
автор

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Понатамошна информација

  • Прикажи производи (Швајцарија)

Совети преку Интернет

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!