ФармаВики - Изгорување на стомак
Горењето на стомакот се манифестира со непријатно чувство на печење и болка зад градите и често е придружено со кисело подригнување. Хроничните поплаки се предизвикани од поврат на кисела содржина на желудникот во хранопроводот, што се должи на слабост на долниот сфинктер на хранопроводот. Долготрајниот контакт на мукозната мембрана со киселина може да доведе до воспаление, промени во ткивата и на крајот до рак на хранопроводот. Постојат различни препораки за однесување за третман. Користените лекови вклучуваат антациди, инхибитори на протонска пумпа, антагонисти на H2 рецептори и прокинетика.
Главните симптоми на горење на стомак вклучуваат непријатно чувство на печење зад градите и кисело подригнување. Чувството на печење најмногу се јавува после јадење и болката може да зрачи по должината на хранопроводот. Други придружни поплаки се засипнатост, кашлица, гадење, тешкотии при голтање, нарушувања на спиењето, респираторни проблеми, чувство на туѓо тело во грлото и промени во забната глеѓ. Ако е хронична, таа се нарекува гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ). Чест контакт на хранопроводната мукоза со кисела стомачна содржина може да доведе до компликации како што се воспаление (рефлуксен езофагитис), промени во мукозната мембрана (Баретов хранопровод) и рак на хранопроводот.
Позната причина за болеста е повратниот тек на киселата содржина на желудникот во хранопроводот, што може да се припише на слабост или релаксација на долниот сфинктер на хранопроводот. Сепак, закиселувањето на желудникот обично не е причина. Познати се разни фактори на ризик кои можат да промовираат развој на чувство на печење во стомакот или да ги влошат симптомите. Ова вклучува:
- Одредена храна, особено масна, пржена храна, слатки, зачини, лимони, газирани пијалоци, домати и кромид
- Луксузни добра како пушење, кафе, алкохол и чоколадо
- стрес
- Лекови, на пример глукокортикоиди, нитрати, блокатори на калциумови канали, антихолинергици и бифосфонати
- Дебелината
- Горењето на стомакот е честа појава во бременоста и обично започнува на крајот на 1 триместар или 2 триместар. Се случува толку често што речиси се смета за нормално.
Дијагнозата се поставува за време на медицински третман врз основа на клинички симптоми, историја на пациентот, одговор на лекови и процедури за сликање (на пример, гастроскопија). Препорачливо е да побарате медицински третман што е можно порано за да избегнете долгорочни компликации. Во дијагнозата, слични болести кои предизвикуваат споредливи симптоми мора да бидат исклучени. Овие вклучуваат чиреви на желудник и црева, воспаление на слузницата на желудникот, рак на желудник, а. Хеликобактер пилори-Инфекција и кардиоваскуларни заболувања.
За третман се препорачуваат разни мерки без лекови:
- Подигнете ја главата на креветот.
- Не јадете ништо два до три часа пред спиење.
- Не легнувајте после јадење.
- Намалете ја телесната тежина.
- Не пуши и намалувај ја потрошувачката на алкохол.
- Избегнувајте тесна облека и притисок врз стомакот.
- Јадете мали порции и земете ја храната полека.
- Намалете ги мастите, чоколадото, кафето и другите стимуланси.
- Избегнувајте активирање лекови.
- го намалуваат стресот.
- Пијте сок од компир.
Хируршката интервенција е можна како втор избор.
Антациди неутрализира киселина во стомакот и исто така може да формира заштитен филм на мукозната мембрана. Ефектот обично се јавува брзо, но исто така трае само за кратко време. За време на третманот, мора да се земат предвид можните интеракции со лекови. Антацидите можат да ја инхибираат апсорпцијата на други лекови во организмот и затоа треба да се даваат во интервали. Активните состојки што се користат вклучуваат, на пример:
- Магалдрат (Риопањ)
- Воден алуминиум оксид и магнезиум хидроксид (Алукол®)
- Калциум карбонат и магнезиум карбонат (Rennie®)
- Хидроталцит
- Сукралфат (Ulcogant®, не е достапен комерцијално) формира заштитен слој на површината на мукозната мембрана на хранопроводот, желудникот и цревата и затоа е индиректно антацид.
- Натриум алгинат (Gaviscon®) формира гел-пена во стомакот, која плови како сплав на стомачната содржина и делува како бариера против киселината.
Инхибитори на протонска пумпа ја инхибираат лачењето на желудечната киселина со врзување со протонската пумпа во париеталните клетки на желудникот. Тие се многу ефикасни и обично треба да се земаат половина час пред оброк. PPI се метаболизира преку CYP450 и можни се соодветни интеракции со лекови. Најчестите можни негативни ефекти вклучуваат главоболка, вртоглавица, варење и осип:
- Езомепразол (Nexium®, генерички)
- Декслансопразол (Дексилант®, генерики)
- Лансопразол (Agopton®, генерички производи)
- Омепразол (Антрамумп®, генерики)
- Пантопразол (пантозол®, генерики)
- Рабепразол (Париета, генерики)
Антагонисти на рецептори H2 ја инхибираат секрецијата на киселина и пепсин во стомакот. Ефектите се базираат на врзување за рецепторите на хистамин H2:
Прокинетика зголемување на притисокот во горниот езофагеален сфинктер, подобрување на движењата на желудникот и забрзување на празнењето на желудникот:
- Домперидон (Motilium®, надвор од етикетата)
- Метоклопрамид (Primpéran®, Paspertin®)
Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.
Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.
Поддржете ја ФармаВики со донација!