Фаталните последици од дебелината кај децата
Дури и дебелите млади луѓе можат да развијат метаболен синдром. Важно е да се третираат првите знаци и да се воведат програми за транзиција во стандардна нега, нагласуваат лекарите.
На
Скоро секое второ дебело дете има алармни знаци на метаболички синдром, предупредуваат лекарите.
Берлин. Германското друштво за дијабетес (ДДГ) предупредува на последиците од прекумерна тежина во детството. Околу 1,9 милиони деца и млади во Германија во моментов тежат премногу килограми, околу 800 000 од нив страдаат од дебелина.
Колку е поизразено ова, толку е поголем ризикот од метаболички синдром, рече раководителот на одделот за дебелина во социјалниот детски центар на Берлинскиот харит и заменик претседател на здружението за дебелина, др. Сузана Виганд, во вторникот, во пресрет на овогодинешниот есенски состанок на Германското друштво за дијабетес (ДДГ). На конгресот на 8 и 9 ноември во Лајпциг, ДДГ очекува над 3500 лекари и вработени од тимови за дијабетес.
Директното следење чини околу 30 милијарди евра годишно
Кај дебелите деца, лекарите откриле барем една компонента на метаболичкиот синдром како што е висок крвен притисок или ненормално високо ниво на шеќер во крвта во 30 до 50 проценти од случаите на почетокот на пубертетот, објави Виеганд. Во екстремна дебелина, инциденцата е околу 60 проценти. Ако првите знаци на метаболички синдром останат нелекувани, ова може да доведе до манифестирање дијабетес тип 2 или заболување на масен црн дроб.
За погодените, ова значи намален квалитет на живот и животен век и големи трошоци за здравствениот систем, рече Виганд. Само во Германија, трошоците за лекување на директните последици од дебелината се додаваат на околу 30 милијарди евра годишно. „Главна точка е терапијата со дијабетес“.
ОЕЦД неодамна привлече внимание на последиците од дебелината кај децата. Веројатноста дека дебелите деца ќе се претстават добро на училиште е за 13 проценти помала. Тие биле отсутни од часот почесто од нивните врсници со нормална тежина. Тие исто така се задеваат почесто. Болестите поврзани со дебелина и прекумерна тежина го намалија очекуваното траење на животот за скоро три години.
Поздрава диета и вежбање ќе ви помогнат
„Добрата вест“ е дека дури и поздрава диета и повеќе вежбање може да ја подобри метаболичката состојба, рече докторот од Шарие Виаганд. Меѓутоа, ако овие промени не се успешни или доволни за да се спречи метаболички синдром, соодветните компоненти треба да се третираат со лекови.
Сепак, подобро е метаболизмот да се врати во рамнотежа со промена на исхраната и однесувањето на вежбањето, потенцираше претседателот на конференцијата др. Николаус Шепер. За младите пациенти е важно и мотивирачки да знаат дека позитивните ефекти не се појавуваат само кога тие достигнале нормална тежина. „Чувствителноста на инсулин значително се подобрува кога погодените повеќе се движат - дури и без слабеење“.
Ова бара терапевтски понуди насочени кон исхрана и вежбање. Идеално, овие би вклучувале и семејства на деца со прекумерна тежина, рече Шепер, кој е и прв претседател на Федералното здружение на резидентни дијабетолози.
Беспрекорна транзиција мора да успее
Шепер исто така повика на поголема поддршка за децата и адолесцентите со дијабетес при преминот од детска нега во медицина за возрасни. За тоа време, многумина привремено го изгубија контактот со специјалната дијабетолошка нега. Ризикот од последична штета и компликации потоа се зголемува. Затоа се неопходни програми што обезбедуваат непречена транзиција.
Единствената програма од овој вид до денес, која исто така е финансирана од повеќето здравствени осигурителни компании е берлинската „Програма за транзиции“, според Шепер. Во овој случај, раководителите на случаи се грижат за младите пациенти. Преземањето на возрасен дијабетолог добива структурирано резиме на претходната медицинска историја.
Секоја понатамошна потреба за координација е разјаснета во заедничка консултација со дијабетолог за млади и возрасни. Сите дополнителни услуги им се враќаат на лекарите на вонбуџетска основа. Ваквите понуди сè уште не достигнале рутинска грижа.
Добрата метаболичка контрола е важна
Добрата метаболичка контрола е важна цел на третманот со дијабетес, рече др. Силвија Мутер, раководител на центарот за дијабетес за деца и адолесценти на клиниките ДРК во Берлин. „Особено во годините на адолесценција, контролата на шеќерот во крвта често остава нешто да се посакува.“ Нивото на шеќер во крвта и нивото на HbA1c често се зголемуваат во оваа фаза.
Од една страна, постојат хормонални причини за ова, објасни Мутер. Од друга страна, моделите на однесување карактеристични за возраста играа улога: младите луѓе се повеќе се исклучуваа од ритамот и дневната структура на нивните родители. „Различното време на оброк, сепак, може да биде проблем за луѓето со дијабетес, како и активности за одмор, ориентирани кон искуство, со спонтани физички активности.
Покрај тоа, терапијата честопати повеќе не се спроведува со грижата што се случила под раководство на родителите. Структурираната медицинска поддршка за млади дијабетичари е сè поважна.
Околу 32.500 деца со дијабетес во Германија
Според ДДГ, околу седум милиони германски граѓани имаат дијабетес, вклучувајќи 32.500 деца и адолесценти (претежно со дијабетес тип 1).
„Со зголемувањето на бројот на мултиморбидни пациенти со дијабетес, потребата за квалификувани болнички установи ќе се зголеми покрај амбулантската нега“, рече претседателката на ДДГ, професорката Моника Келерер.
Колку и да е важна и добра амбулантската нега за дијабетес денес, неопходна е и соодветна болничка нега. Ова е потребно и за пациентите кои мора да бидат хоспитализирани поради дијабетес, како и за „многу милиони луѓе секоја година“ кои одат на болничко лекување поради дијабетес.