Фаза IV
IV стадиум на рак на дебело црево значи напредна фаза. Ракот веќе формирал метастази во другите органи. Лекот е исклучок отколку правило.
Во напредната фаза IV, се спроведува операција на цревен тумор и метастази ако постои можност за лекување или ако интервенцијата може да ја подобри физичката состојба, а со тоа и квалитетот на животот. Цревниот тумор мора веднаш да се оперира ако предизвикува силна болка или постои закана од интестинална опструкција. Некој се обидува да го исече туморот што е можно повеќе, иако тоа честопати не успева ако ракот веќе прераснал во соседни органи. Покрај операцијата, терапија со лекови - хемотерапија и таканаречени насочени агенси - се користи кај пациенти со метастатски карцином на дебелото црево. Во многу мала подгрупа на пациенти со одредена карактеристика на тумор, имунотерапијата со таканаречени инхибитори на имунолошкиот контролен пункт е многу ветувачка: Се чини дека болеста се држи под контрола подолго.
IV фаза на терапија
Не само што туморот е присутен во цревата, туку се пронајдени и далечни метастази, претежно во црниот дроб или белите дробови.
Различни стратегии за терапија во зависност од почетната состојба: Операција на цревен тумор и метастази и, доколку е потребно, терапија со лекови пред операцијата за намалување на големината на метастазите. Или единствена терапија со лекови за продолжување на животот и ублажување на симптомите ако не е можно хируршко отстранување на туморите (палијативна терапија). Можно учество во клинички студии со нови пристапи кон третман. Нема редовна последователна нега.
Во принцип, исто како и за карциномот на дебелото црево, освен што терапијата со зрачење може да се користи и во одредени ситуации.
Напредок во терапијата кај напреднат карцином на дебелото црево
Третманот на рак на дебело црево во фаза IV зависи од општата состојба на пациентот, степенот на болеста и одредени карактеристики на туморот.
Одлуката за терапија започнува со проценка на општата состојба: Пациентите во добра општа состојба можат да бидат подложени на интензивен третман, т.е. Х. доби операција или интензивна терапија со лекови. Ако ширењето на болеста дозволува хируршки отстранување на метастазите покрај цревниот тумор, операцијата е метод на избор за почетен третман. Кај некои пациенти, метастазите не можат првично да се отстранат хируршки (да се ресецираат). Ако општата состојба е добра, најинтензивниот третман со лекови се спроведува и се проверува во редовни интервали за да се види дали метастазите се намалиле толку многу што можат да се оперираат. Прочитајте повеќе за лекување на метастази тука.
Доколку не е можно хируршко отстранување на метастазите, а со тоа и заздравување на болеста, терапијата со лекови може барем да го продолжи преживувањето на пациентот, да ги ублажи симптомите и да го подобри квалитетот на животот (палијативна терапија).
Лековите што ги добиваат пациентите со метастатски карцином на дебелото црево, исто така, зависат од карактеристиките на туморот. Тие се определуваат со промени во одредени делови на геномот на туморските клетки. За некои пациенти е исто така релевантно каде во цревата се наоѓа или е лоциран туморот. Во прилог на хемотерапија, се користат таканаречени насочени агенси. Овие се насочени конкретно кон одредени структури на туморските клетки или нивните гласнички супстанции и го прекинуваат преносот на сигнали за раст.Прочитајте повеќе за терапијата со лекови во палијативната ситуација тука. Покрај терапијата со лекови, хирургија, терапија со зрачење и други мерки за смирување може да се користат и за ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот (палијативен третман).
Нови третмани при третман во клинички студии
Стратегијата за терапија за напреднат карцином на дебело црево со метастази (метастатски карцином на дебело црево), која е комплексна во зависност од почетната состојба, треба да се утврди земајќи ги предвид различните специјалистички дисциплини (хирургија, радиологија, гастроентерологија, интерна медицина и онкологија). Затоа, важно е да се свртиме кон искусна и специјализирана клиника. Лекарите треба детално да ве известат како пациент за опциите за терапија според вашите индивидуални барања и да ги вклучат во одлуката.
Универзитетските клиники или центрите за тумор во Германија, како што се овластените центри за рак на дебелото црево, се добри контакти. Исто така постои можност тука како пациент да учествува во научни, клинички студии во кои се тестираат и истражуваат нови пристапи за третман. Во моментов се спроведува интензивно истражување за имунотерапија со таканаречени инхибитори на контролни точки за карцином на дебело црево. Овие се активни состојки кои ги ослободуваат „сопирачките“ на имунолошкиот систем, така што имунолошкиот систем може подобро да се бори против клетките на туморот. Овој пристап се чини дека го потиснува растот на туморот за одреден временски период и го продолжува преживувањето во одредена, но многу мала подгрупа на пациенти.
Палијативна медицина
Палијативната медицина има за цел да го подобри квалитетот на животот на пациентите за кои веќе нема изгледи за лек. Ова се прави преку рано откривање, внимателно проценување и лекување на болка, како и други физички, психосоцијални и духовни проблеми.Покрај третманот на туморот, концептот на терапија вклучува и соодветна терапија со болка, нутриционистичка терапија, психосоцијална и психо-онколошка грижа заснована на потребите и поддршка (поддршка ) Активности.