Фази на формирање на бактериски плаки Орална хирургија

Фази на формирање на бактериски плаки

Формирање на филм

Специјалистички студии покажаа дека приближно еден час по миењето, започнува таложење на органско таложење на плунка на забните површини, сочинувајќи филм.

Филмот е составен главно од јаглехидрати и гликопротеини. Механизмот на таложење на филмот се објаснува со апсорпција на плунковни протеини на површината на хидроксиапатитот, како резултат на електростатската интеракција помеѓу јони на калциум и фосфатни групи со плунковни макромолекули наполнети во спротивна насока.

Бактериска адхезија и приврзаност

Набргу по формирањето на филмот, на нејзината површина се лепат голем број школки, епителни и полинуклеарни клетки. Последователно, бактерискиот депозит се зголемува преку прицврстување на бактериите и колонизација.

Адхезијата на бактериите на филмот се објаснува со различни механизми:

Адхезија со електростатски механизам - бактериите имаат негативно електростатско полнење на површината, како и површината на филмот. Со ориентирање на површинските анјони од бактериската клеточна мембрана кон катјонските катјони со двојна позитивна врска, веројатно е посредувана врска со филмската површина.

Адхезија со хидрофобни механизми - некои орални бактерии имаат хидрофобна површина како резултат на липотеихоична киселина во структурата на bacterидот на бактериите.

Придржување преку специјализирани бактериски структури -

Формирање на бактериска плакета

Адхезии од специфични рецептори и ензими на површината - Неодамнешните студии го опишуваат присуството на површината на бактеријата на „биохемиски места“ кои реагираат конкретно со површината на забниот филм. Овие места се нарекуваат "лепила". Тие го ослободуваат ензимот GTF (гликозилтрансфераза), кој е леплив и се апсорбира на површината на забот каде што се произведува глукан, кога се изложени на сахароза, предизвикувајќи бактериска колонизација зависна од сахароза. Лепилата се присутни и во пародонтопатогените бактерии, вклучени во формирањето на биофилмот на забната бактериска плака.

Бактериско множење, формирање на матрица (созревање на плакета)

Активна адхезија на бактериите на филмот, преку опишаните механизми или пасивна приврзаност на некои бактерии, преку други, предизвикува акумулација на бактерии проследено со раст и размножување на бактерии, што доведува до ослободување на бројни органски и неоргански метаболити со бројни врски што ја одредува реализацијата на „интербактериска матрица“, што одговара на созревањето на супрагингивалната плоча и структурирањето во биофилмот.

Биохемиската содржина на матрицата е комплексна. Компонентата на матрицата е составена од комплекси

полисахариди - протеини произведени од микроорганизми во плочата.

Јаглехидратите доаѓаат од метаболизмот на шеќерите од страна на стрептококи и се користат или како извор на енергија или како елементи на бактериска адхезија и коагулација.

Матриксните протеини доаѓаат од плунковните гликопротеини, кои интервенираат во адхезии на бактерии, како и од лизирани бактерии.

Липидите се присутни во мали количини и доаѓаат од бактериски ендотоксини, преку бактериска лиза.

Матрицата содржи супстанции со локално и воспалително токсично дејство, како што се: литички ензими, ендотоксини, токсични молекули со мала молекуларна тежина.

Неоргански супстанции се присутни во мали количини: соли на Ca, P, K, Na. Нивниот раст во плакета може да ја забрза неговата трансформација во забен забен камен.

Метаболизам на бактериски плаки

Ова е уште еден фактор што придонесува за формирање на матрицата. Тој е под влијание на диетата. Внесувањето на јаглехидрати го одредува зголемувањето на процесите на ферментација со намалување на pH вредноста, што го фаворизира развојот на бактерии кои произведуваат урична киселина: некои видови на стрептококи, лактобацили. Некои бактерии можат да врзат гликоген и да го продолжат производството на киселина дури и по исцрпувањето на храната.

Аеробни микроби, стрептококи, лактобацили, множени на кисела pH вредност, доведуваат до прекумерна потрошувачка на кислород предизвикува акумулација на: анјони, супероксид, водород пероксид, водород пероксид, радикали на оксидрил; токсични производи за клеточната мембрана и бактериските ензими, со што се создаваат анаеробни услови поволни за развој на строго анаеробни видови.

Класификација на бактериска плоча

Главниот критериум за класификација е локацијата во однос на структурите на стомато-гингивата. Бактериска плакета може да биде, во согласност со односот со слободната гингивална маргина:

Супрагингивална плакета;
Субгингивална плоча.

Според критериумот за градење на време, бактериската плакета се смета за „млада плакета“ чие формирање започнува еден час по четкањето и „зрелата плоча“ што се прави по максимална акумулација од околу 30 дена во зависност од влијанието на факторите како што се: диета, орална хигиена, денто-алвеоларна несогласување со гужва, отворена оклузија, малформации на забите.

Формирање на процес на кариес

Supragingival бактериска плоча

Сместено е на вестибуло-оралните забни површини, приближно и во дупките на оклузалните површини.

Доминантната микробиолошка флора е аеробна и грам-позитивна.

Супрагингивалната плакета се капе со плунка и се изложува на механизми за раздвојување со мастика, голтање, што е директно достапно за процедурите за орална хигиена.

Супрагингивалната плоча е вклучена во патогенезата на кариесните процеси.

Субгингивална бактериска плоча

Сместено е под бесплатната маргина на гингивата.

Доминантната микробиолошка флора е анаеробна, составена од грам-негативни видови.

Рачно отстранување на забниот забен камен

Субвингивалната плакета е во контакт со течноста на гингивалниот жлеб и обично не е подложена на механички сили на распаѓање; тешко е да се пристапи со вообичаени хигиенски мерки.

Овој вид на бактериска плакета е оној кој е вклучен во патогенезата на пародонталните заболувања. Содржи грам-позитивна флора, коки и бацили.

Гингивална хипертрофија ги штити колонизираните бактерии од механизми за самочистење и вештачко чистење.

Овие поволни услови предизвикуваат зголемување на бројот на бактерии и во подзивичната област и во гингивата течност; може да се формираат лажни пародонтални џебови.

Тинка насмевка - Создавање прекрасни насмевки