Фекална инконтиненција; табу-тема

дефиниција

Фекална инконтиненција е неконтролирано испуштање на гасови, слуз, течна столица или цврсти компоненти. Тоа значи дека не може произволно да се задржи празнењето на цревата. Иако фекална инконтиненција е честа појава, многу пациенти не се осмелуваат да посетуваат лекар подолго време, иако може да им се помогне.Докторот прво може да открие која е причината за инконтиненцијата. Постојат неколку лекови кои можат да помогнат. На пример, времето што е потребно за храната да се движи низ цревата до екскреција може да се зголеми. Понекогаш операцијата е најдобриот начин да се поправи ова.

Најчести причини за инконтиненција на сфинктер се промените во областа на аналниот канал, често придружени со нервни нарушувања во овој регион. Овие вклучуваат оштетување на сфинктерот од:

претходни операции
Повреди
Раѓања

Сфинктер слабост, обично поврзана со чекор подлабоко во карличниот под (Descensus perinei). Главно влијае на пациенти со хроничен запек и чести обиди за притисок да се добие движење на дебелото црево. Напредно заболување од хемороиди со завечавање на осетливиот орган на континенција и, следствено, незабележано губење на оскудна столица. Нарушување на сензорната инервација што спречува пациентот да забележи сензации како нагон за столче, целосна ректална столица или истекување на столицата преку аналниот канал (сензорна инконтиненција).

Само неколку пациенти со ваква клиничка слика имаат доверба во лекар - главно поради срамот од проблемот и можната фрустрација на несоодветно појаснување проследено со третман кој не е ефикасен. Веројатно има голем број на непријавени случаи на пациенти со инконтиненција кои живеат со нивниот проблем изолирано, како социјални аутсајдери. Влијае на 3 милиони граѓани во САД. Преваленцата кај населението над 65 години достигнува 11/1000 кај мажите и над 13/1000 кај жените. Кај 45 годишни жени, инциденцата на фекална инконтиненција е осум пати поголема отколку кај мажите на иста возраст.

Инконтиненција за гас, без размачкана столица
II степен: Губење на контролата за ветровите и течните до кашести столици
III одделение: Постојано размачкување на столицата

разум

Причините за недостаток на контрола на столицата се различни:

Во случај на дијареја, дефекацијата може да се случи неволно.
Со возраста, способноста на цревата да се запечати се намалува.
Кај жените, породувањето често го оштетува мускулот на сфинктерот. Ова не мора да се забележи веднаш по породувањето. Инконтиненцијата често се појавува многу подоцна.
Дијабетесот може да предизвика оштетување на нервите што го нарушува механизмот за заклучување.
По операциите на ректумот, на пример, поради хемороиди, може да се појави инконтиненција.
Пролапс на ректумот може да доведе до инконтиненција.
Во тешка констипација, може да се случи течна столица неволно да ја помине тврдата маса на столицата.

Пациенти со ризик

Притискање со запек
хронична дијареја
Слабост на сфинктер: слабост на сфинктер по повеќекратна бременост,
по сфинктеротомија

Дијагноза

терапија

Редовната дефекација во одредено време е од корист. Некој може да го практикува ова. Исто така, треба да јадете многу растителни влакна. Ова ќе го обликува столот, но ќе биде меко. Целиот третман се заснова на едноставни, нехируршки мерки, кои во некои соодветни случаи се надополнети со операции.

Концептот на терапија е секако дизајниран од специјалист кој ја спроведе истрагата и доволно му ги објасни на пациентот причините за симптомите на пациентот. Основна терапија со тренинг на сфинктер и вежби за карличен под, регулирање на столицата и избегнување на запек и насилен притисок врз столицата.

Обука за биофидбек:

Со помош на сензор вметнат во аналниот канал, пациентот може да го следи однесувањето на различните делови на неговите мускули на сфинктерот за време на притискање и празнење и да ги исправи или да ги научи повторно изгубените или патолошките рефлекси.

Оперативен третман

Ректален пролапс со континент - лигатура на гумена лента
Ректален пролапс со инконтиненција = обид за лигатура на гумена лента, ресекција или ректопексија
Десензус перинеи = операција на карличен под

правила на однесување

Зголемете ја количината на влакна во вашата исхрана со многу зеленчук, салата или овошје богато со влакна (на пример, портокали, ананаси). Бананите и крушите тешко содржат баласт.
Земете 1-2 лажици ленено семе (или ленено семе, кафеави зрна) два пати на ден, не мелено, не мелено, како додаток на пр. Б. со јогурт, матеница, мусли, сос од јаболка, пире од компири и сл. Ленено леб не е доволно! Зрната содржани во него се изгорени, тие повеќе не отекуваат. Меленото ленено семе нема никаков ефект, бидејќи лененото семе отекува само додека капсулата со влакна е недопрена! Кога земате ленено семе, не треба повеќе да пиете за да ја задоволите жедта, како што обично би пиеле. Не џвакајте зрна! Пред-натопување не е потребно.
Одете на оформен стол; „Нормално“ е „колбас“ (без „топчиња“, без кашеста или „кашеста“ столица). Ректумот генерално треба да се испразни без да треба да притискате силно.
Не обидувајте се напорно да присилувате движење на дебелото црево секој ден. Обрнете внимание на правилото погоре.
Ако имате нагон за дефекација, одете во тоалет, направете го краток: празен, чист, станете. Без „должина на цигара“, без читање весник.
Ако треба да вршите нужда, одете во најблискиот тоалет; не ја задржувајте столицата повеќе: во спротивно трајно ќе го парализирате рефлексот на празнење и ќе станете запек. Задржаниот „приклучок“ ја промовира вашата ректална болест.
Зајакнете ги стомачните мускули преку едноставни гимнастички вежби: легнете на грб, повлечете ги нозете, ставете ги рацете на вратот, исправете го горниот дел од телото.

Овој пост е достапен и на: германски