Фиброаденом причини, симптоми, третман
Рикарда Шварц студирала медицина во Вирцбург, каде што исто така завршила и докторат. По широк спектар на задачи во практична медицинска обука (ПЈ) во Фленсбург, Хамбург и Нов Зеланд, таа сега работи во неврорадиологија и радиологија во Универзитетската болница во Тибинген.
На Фиброаденом е најчестата бенигна грутка на женските гради. Составено е од сврзно и ткиво на млечна жлезда што се чувствува како гума. Најчесто се јавува кај жени на возраст од 20 до 24 години, но исто така се јавува и за време на менопаузата. Ако ги деформира градите и му пречи на заболеното лице, фиброаденомот може да се отстрани. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за причините, симптомите и опциите за третман на фиброаденом.
Фиброаденом: опис
Фиброаденомите се најчестите бенигни грутки на дојката (дојка) кај жени на возраст од 20 до 40 години. Сепак, тие можат да се појават и кај постари жени кои минуваат низ менопауза и кои земаат хормонска терапија. Ако жените пијат таблети, тие се јавуваат поретко.
Фиброаденом се развива од млечната жлезда и сврзното ткиво и се чувствува груб како гума. Засегнатите обично не доживуваат болка во фиброаденом. Честопати грутката ја откривате случајно кога е висока два до три сантиметри. Обично тоа е една грутка, но поретко може да се развие повеќе фиброаденоми. Двете гради се погодени во пет до десет проценти од случаите.
Фиброаденомот ретко расте поголем од три сантиметри. Може дури и да се реши самостојно со возраста. Меѓутоа, кај млади жени постои посебна форма која расте многу брзо и може да го промени обликот на дојката. Бидејќи станува збор за бенигна грутка, од медицинска гледна точка, не е апсолутно неопходно да се отстрани фиброаденомот. Во некои случаи, и на барање на пациентот, грутката може да се отстрани. Многу ретко (кај 0,1-0,3 проценти од погодените) може да се развие од фиброаденом рак на дојка (карцином на дојка). Затоа, погодените жени треба редовно да ги проверуваат градите од гинеколог.
Фиброаденом: симптоми
Фиброаденомот е обично асимптоматски. Затоа, жените случајно откриваат груба грутка во градите. Понекогаш има неколку јазли близу еден до друг. Ако гинекологот ја палпира дојката (мама) за време на годишната контрола, скоро ниту една жена не чувствува болка од фиброаденом. Сепак, понекогаш фиброаденом градите се чувствуваат затегнати, особено пред менструацијата. Некои жени сметаат дека ова е непријатно или малку болно.
Во ретки прилики, а најмногу кај помлади жени, постои брз пораст на типот на овој јазол. Тогаш фиброаденомот може да ја промени формата и големината на градите. Градите може малку да испакнати и да изгледаат зголемени.
Фиброаденом: причини и фактори на ризик
Клетките на фиброаденом се стимулираат да се размножуваат со женски полови хормони (естрогени). Ако концентрацијата на овие хормони се зголеми, на пример за време на третман со хормони или за време на бременост, се создаваат многу нови клетки на жлездата и сврзното ткиво. Тие можат да формираат тешка грутка наречена фиброаденом. Ако жените пијат апчиња подолго време, тоа го намалува ризикот од развој. Ако фиброаденом веќе бил отстранет во минатото, остатоците на клетките може да останат во градите за време на операцијата и повторно да прераснат во грутка.
Фиброаденом: прегледи и дијагноза
Повеќето жени сами забележуваат фиброаденом кога ги палпираат градите. За да може да се постави дијагнозата, лекарот прво прашува за симптомите и историјата (анамнеза). Лекарот мора да исклучи дека станува збор за малигна промена (рак на дојка). Тој проверува дали е променет обликот на дојката и ги чувствува градите и пазувите. Ако открие забележлива грутка или друга нејасна промена, следните прегледи можат да следат:
Сонографија
Со посебен ултразвучен уред, фиброаденомот обично може јасно да се идентификува и диференцира од другите јазли. Лекарот нанесува гел на градите и пазувите и систематски ги скенира градите со ултразвучна глава. Овој преглед не е болен. Најмногу ладниот гел за ултразвук може да се сфати како непријатен.
Мамографија
Ова е специјален рендгенски преглед што се спроведува и за редовно рано откривање на рак на дојка од 50-та година. За рентген, градите се притискаат помеѓу две плочи. Повеќето жени сметаат дека ова е болно. Сепак, не е ниту штетно, ниту потребно да се шири здраво ткиво на млечна жлезда и да се разликува малигна грутка од фиброаденом. Поголемиот дел од времето, овој преглед обезбедува подетална дијагноза. Мамографијата е прилично несоодветна за млади жени. Ткивото на твоите гради е сè уште толку густо што е тешко да се идентификуваат промените.
Магнетна резонанца (МРИ)
Во одредени случаи, магнетна резонанца е неопходна за да се дијагностицира или исклучи фиброаденом. Овие вклучуваат жени кои имале операција на дојка, имаат вградено силиконски импланти или имале рак на дојка во минатото. Промени во густото ткиво на жлездата, исто така, може јасно да се забележат на МНР. За преглед, на пациентот понекогаш му се дава контрастен медиум инјектиран во вена. За време на изложеноста во испитната цевка, тие мора да лежат што е можно повеќе без движење. Томографијата со магнетна резонанца не произведува штетно зрачење.
Биопсија на удар
И покрај гореспоменатите опции за испитување, понекогаш не е можно да се добие јасен резултат. Во овој случај, биопсија на удар може да помогне во поставувањето на дијагнозата. Овој преглед, исто така, ќе се изврши ако еден од другите прегледи доведе до абнормален резултат и сега треба дополнително да се разјасни. Користејќи еден вид пиштол (слично на стрелање обетки), лекарот отстранува цилиндрично парче ткиво од јазолот. Градите обично се анестезираат локално претходно, за да има што е можно помалку болка. Потоа, примерокот на ткиво се испитува под микроскоп од страна на специјалист за ткива (патолог). Тој јасно може да утврди дали станува збор за фиброаденом или друга грутка.
Отстранување грутки (ексцизија)
За поголеми фиброаденоми, брз раст и жени над 40 години, лекарот обично хируршки ќе ја отстрани целата грутка и ќе ја испита во лабораторија.
Фиброаденом: третман
Доколку дијагнозата на фиброаденом може да се постави со еден од опишаните прегледи, апсолутно не е потребен понатамошен третман од медицинска гледна точка. Градите на фиброаденом треба редовно да се прегледуваат само од гинекологот. На овој начин, тој брзо може да препознае дали ткивото е злонамерно променето и сепак треба да се третира поинаку.
Меѓутоа, ако грутката расте многу брзо и го менува обликот на дојката, многу жени решаваат да го отстранат фиброаденомот. Ако некој во семејството има рак на дојка, се препорачува и оваа мала операција. Во зависност од тоа каде се наоѓа фиброаденомот и колку е голем, операцијата може да го промени обликот на дојката. Покрај тоа, некои клетки на фиброаденом понекогаш остануваат во градите и покрај операцијата. Овие клетки потоа можат повторно да формираат јазол. Дури и по операција, дојката треба темелно да се палпира еднаш месечно, кратко по менструацијата. Гинекологот им објаснува на своите пациенти како тие најдобро можат сами да го сторат тоа.
Лекарите често препорачуваат да се отстрани фиброаденом пред бременоста. Хормоналната рамнотежа се менува за време на бременоста. Хормоните испраќаат сигнал до клетките на фиброаденомот да се размножуваат. Ако фиброаденомот расте побрзо како резултат, тоа може да доведе до симптоми. По отстранувањето на фиброаденом, повеќето мајки можат да дојат без проблеми. Сепак, метежот на млеко може да се појави малку почесто.
Фиброаденом: тек и прогноза на болеста
Фиброаденом е бениген тумор. Ако не се отстрани, може да остане во иста големина. За време на менопаузата, процентот на женски полови хормони во телото се намалува, така што фиброаденомот може дури и да се повлече самостојно. Ако, пак, се зголеми нивото на хормонот, на пример за време на бременост или под хормонска терапија, фиброаденомот исто така може да стане поголем. Нецелосно отстранетите јазли можат да растат (релапс).
Фиброаденомите на дојката не го зголемуваат ризикот од развој на рак на дојка. Меѓутоа, ако жената има неколку од овие грутки, малигните тумори се малку веројатно да се најдат во нивна близина. Само на секои 1.000 до 3.000 фиброаденом се претвора во малигнен тумор. Иако ова претставува многу мал ризик, жената треба да биде со Фиброаденом редовно палпирајте ги нејзините гради.