ФИСТУЛА НА СИГМА БЕЛДЕР - Интердисциплинарен режим на дијагностика и терапија во федералниот болница за пристигнување
Коловезичка фистула - Интердисциплинарна шема за дијагностика и терапија во болницата Бундесвер Хамбург
Од Одделот за општа, висцерална и торакална хирургија (постар лекар: Оберстарц д-р Ф. Гацка) и Одделот за урологија (постар лекар: Оберстарцт д-р В. Вагнер) во болницата Бундесвер Хамбург (главен лекар: Оберстарцт д-р Ј. Хоиц)
Франциска Фелске, Фридрих Гацка, Валтер Вагнер, Кристијан Мориц и Вилм Рост
Позадина: Сигмоиден дивертикулитис е сè почеста болест со зголемена преваленца со возраста. Сигмоидните фистули на мочниот меур се ретка компликација на оваа состојба. Главните симптоми се пневматурија, фекалурија и повторливи инфекции на уринарниот тракт.
Методи: Литературно истражување, презентација на сопствена интердисциплинарна дијагностичка и тераписка шема користејќи три студии на случај.
Резултати: Нашето искуство покажува дека треба да се фаворизира отворена сигмоидна ресекција со примарна анастомоза и истовремен третман на дефект на мочниот меур. Компјутеризирана томографија на стомакот со контрастен медиум и ректален контраст е првиот избор како избор на дијагностика. Во однос на дијагностиката и режимот на терапија, хируршко-уролошката соработка е важна.
Заклучоци: Хируршка нега - обично од хируршки-уролошки тим - осигурува дека е обезбедена потребната и важна експертиза на обучен хирург во врска со уролошки проблеми. Во иднина, треба да следат понатамошни испитувања со прашањето дали лапароскопската постапка може уште повеќе да го подобри исходот по мерењето на ризиците и компликациите.
1. Вовед
1.1 Симптоми на сигмоиден дивертикулитис и колвезиски фистули
1.2 Дијагностика
Средното време од појавата на првите симптоми до дијагнозата е два до четири месеци. За да се потврди дијагнозата, може да се ориентира на следната шема на чекор (Слика 1), што покажува сопствена постапка во Бундесверовата болница Хамбург.
Тестовите со афионско семе, метиленско сино или бариум не се вршат. Симптомите како пневматурија и фекалурија веќе даваат докази.
1.3 Терапија