Фитофармацевтски препарати во геријатрија (2) - хипотензија и срцева слабост • општ лекар преку Интернет

Употребата на фитофармацевтски препарати е ограничена кај кардиоваскуларните заболувања. За синдром на артериска хипотензија и ортостаза, докажана е фиксната комбинација на Адонис/крин на долината/морски кромид/олеандер, како и бобинки од камфор/глог. Во срцева слабост NYHA II, ефикасноста на Crataegus е докажана.

фитофармацевтски

Според СЗО, артериската хипотензија се дефинира како трајни систолни вредности од 160/90 mmHg.

Според студијата на АРИК [6] на над 11.000 лица на возраст од 45 до 64 години, ортостатскиот синдром се појавил како значаен фактор на ризик за исхемична апоплексија. Покрај тоа, 13-годишната смртност е значително поголема кај пациенти со ОХ отколку кај контролните лица.

Типични поплаки

Карактеристичните симптоми на хипотензија вклучуваат: Визуелно нарушување, ringвонење во ушите, вртоглавица, главоболка, замор, физичка и ментална исцрпеност, слаба концентрација, слаби перформанси, треперење, палпитации, тахикардија, напади на ангина пекторис, потење, тенденција за колапс, поспаност, нарушувања на рамнотежата, нестабилност, ризик од паѓање, студени раце и нозе, страв, церебрална дисфункција со синкопа и чувствителност на времето.

Опции за терапија

Во основа, терапијата се состои од општи мерки како што се физичка активност, васкуларно тонирање (на пр. Наизменични бањи според Кнеп, сауна, масажа со четки, гимнастика на мускули на теле, здрава исхрана, доволна количина вода за пиење, внес на сол (стимулира жед, го зголемува интраваскуларниот волумен), избегнување на високи температури, потпорни чорапи и елиминирање на факторите на ризик (на пр. пијалоци кои содржат кофеин, алкохол, луксузна храна). Доколку овие мерки не се доволни, одобрените синтетички супстанции вклучуваат α-симпатомиметици (мидодрин) или супстанции стимулирање на α-β рецептори (етилефрин, оксилофрин). Треба да се обрне внимание на несакани ефекти и контраиндикации како што се палпитации, вентрикуларни аритмии, ангина пекторис, КСБ, глауком со тесен агол и синдром на бенигна простата. Со дихидроерготамин, венскиот тонус е зголемен и зголемениот ефект на катехоламин во симпатичката форма е ослабен. Минералокортикоидите (флудрокортизон) го намалуваат натриумот и ја зголемуваат екскрецијата на калиум. Несакани ефекти се хипокалемија и контраиндикации за возраст> 65 години, хипертензија и метаболна алкалоза.

Фитофармацевтски производи

Како алтернатива, има извадоци од Адонис/крин на долината/морски кромид/олеандер и камфор со бобинки од глог. Тие се тестирани токсиколошки, експериментално, клинички-фармаколошки и клинички. За фиксната комбинација на Д-камфор со бобинки од глог, студиите за дози-ефект на одделните компоненти и фиксната комбинација се достапни кај испитаниците по промена на позицијата или на табелата на навалување [1, 2, 17, 26]. Крвниот притисок и периферниот отпор значително се зголемија во првите пет минути. Визуелната краткорочна меморија и брзината на когнитивната обработка се подобрија во исто време [26]. Позитивните ефекти на циркулацијата се потврдени во клиничките студии [9, 14].

Хронична срцева слабост

Во однос на медицинската историја, видовите глог се користеле за разни болести во антиката, но само на крајот на 18 век за срцеви заболувања. Со почетокот на хемиската ера и современите аналитички методи, се случи изолацијата, идентификацијата на состојките и тестирањето на нивната ефикасност. Преглед 1 ги сумира ин-витро ефектите врз миокардот кај разни животински видови, врз човечкиот недоволен миокард и ин-виво ефекти врз класичните модели како што е срцето на Лангендорф или врз цели животни [3, 12, 13, 23, 27]. Ова значи дека екстрактите од Кратаегус имаат плејотропно, синергистичко, кардиопротективно, антиаритмично, вазо-релаксирачко и вазопротективно дејство во текот на неколку индивидуални ефекти.

Доказ за ефикасност бара хумана фармаколошка потврда на експерименталните ефекти и клинички студии. Поради фармаколошки ефекти, ова беше направено кај пациенти со фаза на хронична срцева слабост NYHA II користејќи прифатени параметри за мерење [10] како што се фрлање на фракција (срцев катетер, радионуклид), срцев излез (поплавен катетер), еластичност (ергометрија на велосипед, спироергометрија) и симптоми (Табела 2). Потенцијалните студии беа оценети од „Кохреновата соработка“ како дел од мета-анализата [22] (десет студии кај 855 пациенти со NYHA I ? III). Кратеугус значително ги подобри хемодинамичките, ергометриските и субјективните параметри во споредба со плацебо.

Покрај тоа, спроведена е студија за смртност [7, 11] со екстракт WS 1442 кај 2.681 пациент NYHA II ? III со ограничена функција на левата комора (25%. Не се забележани сериозни несакани ефекти и интеракција со комедикацијата [7, 11].

Објавено во: Општ лекар, 2010 година; 32 (4) страници 32-33